10. Programme hebdomadaire détaillé (lundi–dimanche)
Ce programme est conçu pour être appliqué quotidiennement pendant 6 mois après l’injection de CSM. Il comprend : temps total par jour, nombre de séries, temps de repos, muscles ciblés et objectifs neurofonctionnels.
Structure générale quotidienne
- Durée totale quotidienne : 2 h 10 à 2 h 40
- Répartition :
- 40–50 min — Mobilité + activations volontaires
- 30–40 min — Renforcement + tronc
- 20–30 min — Verticalisation
- 20–40 min — Marche assistée ou exercices locomoteurs
Lundi — Base motrice + tronc
Objectifs : activer les voies résiduelles, augmenter la proprioception.
1. Mobilisation passive/assistée – 20 min
- Hanches : flexion/extension 3 × 12
- Genoux : flexion/extension 3 × 12
- Chevilles : dorsiflexion/extension 3 × 15
2. Activations volontaires — 15 min
| Muscle | Séries | Répétitions | Objectif |
| Quadriceps | 4 | 10 | Contraction volontaire même faible |
| Tibial antérieur | 3 | 12 | Préparation à la marche |
| Ischio-jambiers | 3 | 10 | Stabilisation |
3. Renforcement du tronc — 20 min
- Gainage ventral : 6 × 10 sec
- Assis sur ballon : 2 × 5 min
- Déplacements du tronc : 3 × 10 mouvements
4. Verticalisation — 20 min
- Table de verticalisation : 15–20 min à 70–80°
5. Marche assistée — 20 min
- Marche entre barres (avec aide) : 6–8 min
- Tapis avec harnais faible vitesse : 10–12 min
Mardi — Équilibre et proprioception
1. Mobilité — 15 min
Identique au lundi.
2. Exercices d’équilibre — 25 min
- Assis sans appui : 3 × 1 min
- Transitions assis-debout (avec aide) : 4 × 5
- Station debout avec appuis légers : 3 × 40 s
3. Travail du tronc latéral — 15 min
- Inclinaisons gauche/droite : 3 × 10
- Rotation lente du tronc : 3 × 8
4. Marche et schéma locomoteur — 25 min
- Marche assistée sur tapis : 12–15 min
- FES quadriceps pendant mise en charge : 2 × 5 min
Mercredi — Renforcement ciblé + FES
1. Mobilité — 15 min
2. FES — 30 min
| Zone | Durée | Objectif |
| Quadriceps | 15 min | Activation à la marche |
| Tibial antérieur | 10 min | Relevé du pied |
| Grand fessier | 5 min | Stabilisation bassin |
3. Renforcement musculaire — 25 min
- Quadriceps : 4 × 8 contractions
- Fessiers : 3 × 12
- Ischio-jambiers : 3 × 10
4. Marche — 20 min
- Marche avec harnais + guidage : 18–20 min
Jeudi — Hydrothérapie (si disponible)
Durée totale : 45–60 min
- Marche dans l’eau : 10–15 min
- Flexion/extension jambe : 3 × 12
- Appui unipodal assisté : 3 × 20 sec
- Travail du tronc dans l’eau : 2 × 5 min
Si la piscine n’est pas disponible, répéter le programme du mardi.
Vendredi — Locomotion intensive
1. Mobilité — 15 min
2. Tapis roulant avec harnais — 30–35 min
- Vitesse faible → modérée
- Objectif : activation des générateurs spinaux
3. Marche entre barres — 10–15 min
Avec léger transfert de poids latéral.
4. Tronc + ceinture pelvienne — 15–20 min
- Stabilisation bassin : 3 × 10
- Petit pont (assisté) : 3 × 8
Samedi — Jour mixte (coordination + proprioception)
1. Mobilité — 15 min
2. Proprioception — 20 min
- Coussin instable assis : 2 × 5 min
- Déplacements latéraux du bassin : 3 × 10
3. Coordination jambes — 20 min
- Mouvement alterné (gauche-droite) : 3 × 12
- Simulation du cycle de marche au sol : 3 × 10 min
4. Marche — 15–20 min
Dimanche — Récupération active (mais obligatoire)
1. Étirements doux — 20 min
- Quadriceps, ischios, mollets
2. Mobilité légère — 15 min
3. Marche légère — 15 min
- Entre barres ou dans la maison.
