TERAPIA CON CELLULE STAMINALI IN UCRAINA E RUSSIA
Recentemente, ci sono stati dei cambiamenti leggi sul trattamento delle cellule staminali in Ucraina e Russia. Oggi in Ucraina, più di 5 cliniche e in Russia più di 6 cliniche coinvolte trattamento con cellule staminali. In generale circa 2,000 professionisti che operano in questo settore.
Specialisti che lavorano con cellule staminali , sviluppare indicazioni e controindicazioni per il trattamento di gravi malattie acquisite e genetiche che si verificano con la perdita di massa cellulare. Inoltre, le cliniche hanno condotto una serie di condizioni di trattamento come l'invecchiamento, menopausa, infertilità, disturbi funzionali degli organi interni, Sindrome dell'affaticamento cronico. Tutti i trattamenti con cellule staminali utilizzati nelle cliniche sono di proprietà e sono protetti da brevetti dell'Ucraina, Russia, USA e altri paesi.
Nel nostro lavoro abbiamo studiato la qualità della terapia con cellule staminali in Ucraina e Russia.
Trattamento con cellule staminali negli ospedali in Russia e Ucraina
– è una terapia complessa, compreso il trapianto di cellule staminali in combinazione con il trattamento classico generale. Trapianto di cellule staminali – un'introduzione alle cellule progenitrici del paziente che formano pool di cellule responsabili di specifici sistemi e funzioni del corpo: nervoso, sistema immunitario e muscolare, ematopoiesi, circolazione sanguigna, eccetera., Trapianto di cellule staminali richiede la minor interferenza possibile con il paziente ( procedure minimamente invasive) – le iniezioni di cellule sono per via endovenosa o sottocutanea.
La migliore clinica per cellule staminali in Ucraina:
Risultati significativi nel trattamento si ottengono combinando diversi tipi di cellule staminali in vista della patogenesi della malattia.
La sterilità e la sicurezza delle sospensioni di cellule staminali sono garantite l'uso di standard internazionali per i test e il rispetto delle norme di sicurezza quando si lavora con materiale biologico.
Le cliniche in Ucraina e Russia conducono la terapia con cellule staminali sulla base di standard etici e scientifici.
Oggi solo una clinica è GCP , Certificazione GLP e GMP.
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Cellule staminali
fornire un numero incredibile di opportunità per migliorare la nostra comprensione del funzionamento del corpo umano. Una delle opzioni in esame è l'uso dell'autologo terapia con cellule staminali . Interesse certo suscitato dalla possibilità di utilizzare le cellule staminali per la cura delle malattie neurodegenerative. Nei prossimi anni il volume di applicazione clinica delle cellule staminali per il trattamento della malattia di Alzheimer , Morbo di Parkinson , la sclerosi laterale amiotrofica e la sclerosi multipla aumenteranno e , nonostante la necessità di seguire con grande attenzione nel promuovere potenziali approcci terapeutici , prima dell'uso di cellule staminali mantenere una grande promessa .
introduzione
Fin dalla sua apertura, le cellule staminali hanno cambiato la percezione degli esperti sul corpo umano e hanno rivoluzionato il campo della ricerca medica . Da allora, una maggiore comprensione dei processi di sviluppo e riparazione dei danni al corpo umano . Per questo motivo siamo stati in grado di ampliare le prospettive di utilizzo delle cellule staminali nel corpo umano . Il risultato è stato un maggiore interesse mostrato nell'uso terapeutico delle cellule staminali .
Interesse per la ricerca relativa all'uso delle cellule staminali per il trattamento di malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer , Morbo di Parkinson , sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla , nell'ambiente medico è in costante crescita. Ognuna di queste malattie colpisce diverse regioni e strutture del sistema nervoso centrale. L'uso delle cellule staminali sotto forma di terapia protettiva o sostitutiva per il trattamento di ciascuna di queste malattie ha un grande potenziale .
Cellule staminali
le possibilità e i limiti del loro utilizzo
Le cellule staminali sono state scoperte nei primi anni '60 del secolo scorso , e lo studio delle loro caratteristiche e composizione richiese molto tempo. Generalmente, le cellule staminali sono definite come cellule capaci di auto-rinnovarsi e differenziarsi in diversi tipi cellulari. Sulla base della capacità di differenziare le cellule staminali possono essere classificate come totipotenti , pluripotente o multipotente . Le cellule totipotenti possono differenziarsi in qualsiasi tipo di cellula di un organismo, anche nel tessuto extraembrionale. Possono essere isolati solo da embrioni situati al 4- stadio cellulare .
Le cellule pluripotenti isolate dalle blastocisti possono differenziarsi in qualsiasi cellula del corpo, che è in grado di dare origine a cellule di uno qualsiasi dei tre strati germinali primari : ectoderma , mesoderma ed endoderma . Le cellule multipotenti possono essere trasformate solo in determinati tipi di cellule . Possono essere isolati da vari tessuti dell'organismo adulto . Con lo sviluppo della capacità del suo corpo di differenziare le cellule staminali diminuisce gradualmente da totipotenza a pluripotenza e , in definitiva , alla multipotenza .
Naturalmente le cellule staminali presenti sono principalmente cellule staminali embrionali ( ESC) , fetale ( fetale ) cellule staminali e cellule staminali adulte . Le blastocisti derivate da cellule staminali embrionali sono pluripotenti e si riproducono abbastanza bene in coltura. così, corrispondono a due importanti requisiti: la possibilità di ottenere un gran numero di cellule e la capacità di dare origine a vari tipi di cellule . Da questa prospettiva , le cellule staminali embrionali sono più attraenti per l'uso clinico , ma il loro uso solleva una serie di questioni etiche ed è associato al rischio di effetti collaterali indesiderati come la risposta immunitaria , formazione del tumore o una combinazione di entrambi insieme .
Cellule staminali multipotenti
può essere isolato dagli organi fetali .
Tradizionalmente, la cellula staminale adulta è definita come le cellule multipotenti la cui capacità di differenziare il tessuto definito in cui sono contenute . Le popolazioni endogene di cellule staminali adulte fanno parte di un gran numero di tessuti corporei, compreso il midollo osseo , e cellule endoteliali vascolari , cervello e fegato . Il principale vantaggio di queste cellule è la possibilità di utilizzarle per la terapia autologa in cui le cellule vengono isolate dal paziente e successivamente utilizzate per il proprio trattamento. Ciò elimina qualsiasi problema etico e rischio associato all'uso delle cellule staminali embrionali . però , nonostante il loro apparente fascino, la limitata capacità di differenziazione non consente alle cellule staminali adulte di diventare un agente terapeutico versatile.
A causa delle limitazioni associate all'uso di varianti naturali delle cellule staminali, i ricercatori hanno sviluppato un metodo per aumentare le cellule neplyuripotentnyh pluripotenza. Cellule risultanti da tale riprogrammazione tramite specifici fattori di trascrizione Oct4, Sox2, Klf4 e c-Myc [9-12], sono chiamate cellule staminali pluripotenti indotte ( iPSC ) .
Alcuni esperti sostengono che iPS sufficienti per solo due di questi fattori CPM indotto consentono l'uso di cellule somatiche riprogrammate terapeutiche del paziente. però, anche la possibilità di utilizzare celle iPS è limitata .
Primo, il processo di creazione di tali cellule è inefficace . Perciò, nella fase iniziale, una grande quantità di cellule staminali può causare alcune difficoltà.
In secondo luogo, l'uso di vettori virali per trasdurre fattori pluripotenti è un problema della loro possibile integrazione nel genoma delle cellule .
Finalmente, le iPSC possono dare origine a teratomi , sebbene questo rischio sia inferiore rispetto al rischio associato all'uso di cellule staminali embrionali .
I ricercatori hanno fatto diversi tentativi per superare queste difficoltà.
Il motivo della bassa efficienza della riprogrammazione iPSC può essere associato a p53 – danno al DNA mediato , perciò, l'inibizione dell'attività di p53 può aumentare la resa delle cellule iPS , ma è associato ad un aumentato rischio di formazione di tumori .
Ho cercato di risolvere il secondo problema in due modi . Uno di questi è l'uso di non- trasfezione virale [ 18], ma in questo caso rimane un problema di bassa efficienza e il controllo a lungo termine dell'espressione genica può essere problematico . Il secondo approccio prevede l'uso di virus che vengono rimossi dall'enzima Cre- ricombinasi , o l'introduzione della proteina ricombinante [20]. però, gli scienziati devono ancora dimostrare la funzionalità e la sicurezza delle cellule risultanti, e lo sviluppo di terapie basate sull'uso delle cellule staminali , potrebbero esserci altre complicazioni , ma il futuro di quest'area è molto promettente .
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Trattamento delle malattie neurodegenerative e delle cellule staminali
Il trattamento delle malattie neurodegenerative è una delle potenziali aree di applicazione clinica delle cellule staminali. La scoperta delle cellule staminali neurali e i risultati di studi successivi confutavano in precedenza prevalendo nella neurobiologia l'idea che il sistema nervoso centrale degli adulti incapaci di neurogenesi . Si è scoperto che la neurogenesi si verifica per tutta la vita dell'organismo . Si ritiene che le cellule staminali neurali contenute nell'area della parete laterale dei ventricoli sopraventricolari e nella zona subgranulare del giro dentato dell'ippocampo , dove avviene la neurogenesi .
Cellule staminali neurali
danno origine a cellule progenitrici gliali e cellule precursori neuronali . Innanzitutto la capacità di differenziarsi in astrociti e oligodendrociti , mentre il secondo – nei neuroni . Un altro studio ha mostrato che i ratti anziani hanno trapiantato cellule staminali neurali isolate da 9 -settimana fetale umana capacità di differenziarsi , e migliorare la funzione cognitiva degli animali . Perciò, l'idea di utilizzare le cellule staminali neurali per il trattamento delle malattie neurodegenerative è molto promettente.
però, L'ottenimento di cellule staminali neurali idonee ad un successivo uso terapeutico è alquanto difficile. I risultati di un gran numero di studi precedenti indicano la possibilità di utilizzare cellule staminali mesenchimali del midollo osseo estratte relativamente facilmente ( MSC ) per ottenere cellule nervose. Oggi, però, gli scienziati hanno convenuto che le cellule staminali mesenchimali non sono in grado di differenziarsi in cellule nervose piene . I risultati del lavoro precedente, gli autori suggeriscono che le cellule staminali mesenchimali possono essere dedifferenziate in cellule , tali celle iPS , aumentando l'espressione genica nanog, la cui espressione è caratteristica delle cellule staminali embrionali. Dopo la dedifferenziazione di tali cellule staminali mesenchimali non sono in grado di transdifferenziare nelle cellule nervose . Ciò indica che l'uso di cellule staminali adulte come fonte di cellule autologhe per la creazione di cellule iPS . Questa tecnologia e tecnica per la produzione di cellule iPS apre la possibilità di sviluppare metodi di terapia autologa delle malattie neurodegenerative , oltre a fornire facilità di isolamento delle cellule del paziente . Un altro fattore chiave nello sviluppo di terapie per malattie neurodegenerative con cellule staminali è la comprensione dei meccanismi della patogenesi di queste malattie. Ogni malattia dovrebbe essere studiata separatamente , e ogni approccio terapeutico dovrebbe essere sviluppato di conseguenza.
Malattia di Alzheimer e cellule staminali
Il morbo di Alzheimer è una delle principali cause di demenza . Questa malattia , che sono marcatori fondamentali che formano placche nel cervello del peptide beta-amiloide e delle bande neurofibrillari , con conseguente morte di diversi tipi di serie neurali in molte regioni del cervello , soprattutto neuroni colinergici . 1987 La proteina precursore dell'amiloide del gene pubblico è sul cromosoma 21 e codifica per la proteina transmembrana di tipo I .
Placche di beta- l'amiloide si forma come risultato del taglio della proteina precursore dell'amiloide , è effettuato da enzimi di gamma e beta secretasi tra alcuni amminoacidi . Filamenti neurofibrillari composti da proteina Tau iperfosforilata [ . La formazione di queste strutture porta a un danno neuronale e, di conseguenza, deterioramento della funzione cognitiva e perdita di memoria . però, i ricercatori non sono ancora stati in grado di decifrare i meccanismi diretti della patogenesi del morbo di Alzheimer .
Farmaci attualmente disponibili per il trattamento di malattia di Alzheimer , come gli inibitori della colinesterasi , permettere solo di fermare i sintomi della malattia . Dopo il rilascio del neurotrasmettitore acetilcolina dalla sinapsi gli inibitori della colinesterasi ne rallentano la degradazione, che ha un effetto benefico sulla funzione cognitiva . però, preparati di questo tipo hanno solo un effetto moderato , la cui gravità può variare per i diversi pazienti .
Il principio attivo di un altro tipo di farmaci disponibili per il trattamento della malattia di Alzheimer è un antagonista di N- metile -d- aspartato – memantina . Ciò impedisce un'eccessiva stimolazione di N-metil -d- aspartato , che possono avere effetti tossici . Dato che i trattamenti attuali hanno effetti deboli , la cui gravità varia nei diversi pazienti all'interno di un ampio intervallo , c'è un urgente bisogno di nuovi approcci terapeutici . Secondo le proiezioni statistiche, di 2029 gli Stati Uniti. verrà diagnosticato annualmente 615,000 , e da 2050 – 959,000 nuovi casi di Il morbo di Alzheimer . Un tale aumento dell'incidenza aumenterà l'onere per il sistema sanitario .
Recentemente Blurton-Jones et al. hanno pubblicato uno studio in cui hanno iniettato cellule staminali neurali nell'ippocampo, un modello murino transgenico della malattia di Alzheimer e animali normali della stessa età . Un fatto interessante è che la procedura ha migliorato la funzione cognitiva dei topi non ha avuto alcun effetto sulle placche di amiloide beta esistenti e sui filamenti neurofibrillari . Invece, i ricercatori hanno identificato nel cervello degli animali un aumento del fattore neurotrofico derivato dal cervello , che svolge un ruolo importante nella formazione di nuovi neuroni e sinapsi , che ha contribuito a migliorare la funzione cognitiva aumentando la densità delle sinapsi . Ciò dimostra la possibilità di migliorare la funzione cognitiva senza interferire con le manifestazioni patologiche esistenti .
Nonostante il fatto che la funzione fisiologica della proteina precursore dell'amiloide non sia chiara, dati recentemente pubblicati indicano che potrebbe svolgere un ruolo importante nella regolazione delle funzioni biologiche delle cellule staminali o della neurogenesi adulta. Gli autori hanno scoperto che la proteina precursore dell'amiloide aumenta i livelli di chemochine che influenzano la migrazione cellulare . È stato anche dimostrato che l'aumento dei livelli di proteina precursore dell'amiloide innesca la differenziazione di cellule staminali neurali umane nelle cellule gliali come in vitro, e in vivo. Questo può complicare il processo di rigenerazione dei neuroni stimolando la divisione delle cellule staminali neurali contro un'alta concentrazione di proteina precursore dell'amiloide . Inoltre , alti livelli di proteina precursore dell'amiloide sono stati trovati in pazienti con sindrome di Down che hanno una vita in via di sviluppo malattia di Alzheimer, può esaurire la popolazione endogena di cellule staminali neurali a causa della loro maggiore differenziazione prematura in cellule gliali . Questa caratteristica della proteina precursore dell'amiloide , sembra essere preso in considerazione quando si progettano terapie per malattie neurodegenerative a concentrazioni elevate della proteina nel cervello dei pazienti. Livelli elevati di proteina precursore dell'amiloide nel cervello non solo riducono le dimensioni della popolazione delle cellule staminali neurali , che può aumentare il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer, ma stimolano anche la differenziazione gliale delle cellule staminali trapiantate , riducendo l'efficacia delle terapie volte a migliorare la funzione cognitiva . così, in certi casi, prima del trapianto di cellule staminali è consigliabile ridurre il livello di proteina precursore dell'amiloide nel cervello. Ciò conferma i risultati degli esperimenti sul trapianto di cellule staminali neurali di topi transgenici con sovraespressione di questa proteina nel cervello, la cui concentrazione è stata ridotta utilizzando la fenserina . Cellule staminali neurali può anche avere un effetto positivo aumentando la concentrazione dei fattori di crescita. Nei modelli transgenici della malattia di Alzheimer è stato mostrato un miglioramento della funzione cognitiva dovuto al rilascio di fattore neurotrofico derivato dal cervello dopo il trapianto di cellule staminali neurali. Ta capacità di queste cellule di esprimere un fattore neurotrofico derivato dal cervello e stimolare la crescita dei neuriti come dimostrato dal modello di lesione del midollo spinale .
Molti studi sperimentali dimostrano un effetto neuroprotettivo positivo fattori di crescita ematopoietici come il fattore stimolante le colonie di granulociti , eritropoietina , fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi, fattore delle cellule staminali , vfattore di crescita endoteliale asculare , e il fattore 1 -cellule stromali di derivazione alfa in ictus ischemico . In un modello animale di ischemia transitoria è stata dimostrata la capacità di cellule staminali mesenchimali isolate dal midollo osseo di proteggere il cervello da lesioni ischemiche o di ridurne gli effetti rilasciando un fattore di crescita simile all'insulina -1 . Nonostante i risultati promettenti ottenuti da studi su modelli animali , la mancanza di dati clinici rende difficile valutare l'efficacia dell'uso dei fattori di crescita come terapia per le malattie neurodegenerative. In uno studio clinico su pazienti con ictus, la somministrazione di cellule staminali mesenchimali ha espresso un miglioramento stabile garantito dell'indice di Barthel e della scala di Rankin modificata rispetto ai pazienti nel gruppo di controllo durante il periodo di osservazione di 12 mesi [48]. Condotto dopo i risultati dello studio di follow-up a lungo termine, la somministrazione endovenosa di cellule staminali mesenchimali autologhe in pazienti con ictus ischemico ha mostrato risultati molto incoraggianti [49]. I risultati ottenuti in futuro possono aiutare a sviluppare metodi di utilizzo delle cellule staminali per migliorare i livelli dei fattori di crescita in Il morbo di Alzheimer .
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Trattamento delle cellule staminali del cordone ombelicale
Il sangue del cordone ombelicale viene raccolto perché contiene cellule staminali geneticamente uniche. Il sangue del cordone ombelicale contiene cellule staminali del sangue, una quantità molto limitata di cellule mesenchimali, e cellule immunitarie. Queste cellule staminali, in epoca moderna, sono molto utilizzati per la ricerca, come indurre la rigenerazione in vari disturbi neurologici, come anche la sindrome di Down. I trapianti di cellule staminali fetali umane sono una nuova area.
Nuovi studi hanno dimostrato che le cellule staminali mesenchimali e CD34 del sangue del cordone ombelicale in combinazione con il fattore di crescita, integratori neurotropici e antiossidanti, e la nutrizione delle cellule staminali offre il potenziale per aumentare lo sviluppo del tessuto cerebrale e fermare la produzione della proteina anormale che interferisce con tale sviluppo.
I pazienti con sindrome di Down erano già stati trattati con il cavo guidato terapia con cellule staminali prima dell'età di 15. I risultati hanno concluso che c'è un miglioramento statisticamente significativo delle caratteristiche fisiche e mentali. Le caratteristiche tipiche della sindrome di Down si attenuano e le carenze immunologiche vengono corrette, quando il trattamento viene applicato prima.
Le cellule staminali del cordone ombelicale promettono di ridurre alcuni dei sintomi della sindrome di Down. Questa è una novità, frontiera entusiasmante per le cellule staminali del cordone ombelicale umano.
Gli sforzi di ricerca aspirano a esaminare il ruolo dei singoli geni in via di sviluppo sono tutte manifestazioni di uno stato di ansia. e per determinare perché quegli individui con questa condizione sono particolarmente vulnerabili a malattie come la leucemia e le malattie autoimmuni. La ricerca sulle cellule staminali nella sindrome di Down offre speranza nel rilevare i singoli geni, che sono responsabili di condizioni complesse, come l'ipertensione, diabete, e per creare cromosomi artificiali per la terapia genica. Al momento non esiste una cura specifica per la sindrome di Down, ma i ricercatori ritengono che la terapia genica migliorerà le opzioni terapeutiche per queste persone, nel futuro. Un paziente con Down potrebbe beneficiare di farmaci che potrebbero aiutare a regolare la corretta espressione genica. Al ritmo della ricerca attuale, il futuro sembra molto promettente.
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2 Commenti
Maher Saad Ismaiel Mabrouk · giugno 1, 2018 a 12:01 pm
Devo ricevere un trattamento con cellule staminali per dinatics e AION EYE STROK
Rinda Nur Annisa · luglio 22, 2019 a 2:52 pm
Bei articoli! Hai un'animazione che capisca come funziona ?