抽象的
背景
Stem cell therapy is becoming an emerging therapeutic option for chronic liver disease (慢性肝病). 然而, 干细胞疗法是否比传统疗法更有效仍存疑问. 我们对随机对照试验进行了大规模荟萃分析 (随机对照试验) 评估干细胞治疗慢性肺病的治疗效果和安全性.
方法
我们系统地检索了MEDLINE, EMBASE, 科克伦对照试验中央登记册 (中央), 和 ClinicalTrials.gov 数据库从成立到三月份的数据 16, 2020. Primary outcomes were all-cause mortality and adverse events related to stem cell therapy. 次要结局包括终末期肝病评分模型, 总胆红素, 白蛋白, 丙氨酸转氨酶, 凝血酶原活性, 和国际标准化比率. 标准化均值差 (贴片式) 和比值比 (或者) 和 95% 置信区间 (CI) 使用随机效应模型计算.
结果
纳入了 24 项随机对照试验，其中大多数研究显示出较高的偏倚风险. 荟萃分析表明，与传统治疗相比, stem cell therapy was associated with improved survival and liver function including the model of end-stage liver disease score, 总胆红素, 和白蛋白水平. 然而, 它对丙氨酸氨基转移酶水平没有明显的有益影响, 凝血酶原活性, 和国际标准化比率. Subgroup analyses showed stem cell therapy conferred a short-term survival benefit for patients with acute-on-chronic liver failure (ACLF), 单次注射比多次注射更有效, 肝动脉输注比静脉输注更有效, 骨髓来源的干细胞比脐带来源的干细胞更有效. Thirteen trials reported adverse events related to stem cell therapy, 但没有报告严重不良事件.
结论
Stem cell therapy is a safe and effective therapeutic option for CLD, 而 ACLF 患者在改善短期生存方面受益最大. 通过肝动脉单次注射骨髓干细胞具有优异的治疗效果.
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