Plasmaphérèse dans le traitement des maladies hépatiques chroniques. Cirrhose

Plasmaphérèse dans le traitement des maladies hépatiques chroniques. Cirrhose

Actuellement, le traitement de choix en cas d’insuffisance hépatique critique est la transplantation hépatique.. L'insuffisance hépatique est traitée de manière conservatrice jusqu'à ce qu'un donneur de foie compatible soit disponible. L'échange plasmatique thérapeutique (TPE) joue un rôle important en tant que passerelle vers la transplantation en éliminant les toxines accumulées dans le plasma du patient, ainsi que la restauration du profil de coagulation.

Sur la base des résultats de notre étude, nous concluons que le TPE améliore les tests de la fonction hépatique, profil de coagulation et survie à court terme chez les patients atteints de maladies hépatiques critiques, malgré une survie globale toujours médiocre. Ainsi, une utilisation judicieuse du TPE est recommandée comme traitement de soutien dans la réalisation d'une transplantation hépatique chez ces patients. Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour établir davantage le rôle et les effets définitifs du TPE dans le traitement des patients atteints d'insuffisance hépatique..

Ainsi, l'image des troubles de l'homéostasie, conduisant à une augmentation des troubles des organes, devient de plus en plus clair. Les documents présentés indiquent diverses causes de lésions hépatiques, mais
ce sont tous des mécanismes pathogénétiques combinés associés à
l'accumulation d'un certain nombre de produits toxiques qui endommagent le
parenchyme hépatique. Dans ce cas, de nombreuses substances pathologiques s'accumulent, la taille des molécules qui ne permet pas leur excrétion par les reins, alors que le foie est également incapable de les détruire.
D'autre part, le fait de leur accumulation suggère qu'aucun
les médicaments peuvent les aider à quitter le corps.
Conclusion
À ce jour, des progrès significatifs ont été réalisés dans le traitement de
infections virales, mais ces médicaments eux-mêmes ne sont pas sûrs et ne sont pas
toujours capable d'interrompre les troubles hépatiques pathologiques déjà existants qui nécessitent encore le recours à la plasmaphérèse. Donc, en tout
ces cas, la plasmaphérèse est une méthode pathogénétiquement justifiée
du traitement et de la prévention de la progression des lésions hépatiques.
Dans de tels cas, il suffit d'enlever jusqu'à 1 litre de plasma
avec le remplacement des seules solutions cristalloïdes pour 4 de telles séances de plasmaphérèse, a lieu tous les deux jours, qui peut être fourni même en ambulatoire. À l'avenir, il faut
répéter régulièrement ces cours jusqu'à deux fois par an. Ainsi, c'est
possible d’interrompre efficacement la progression de la maladie et
la transition vers le développement de lésions hépatiques irréversibles chez
cirrhose et carcinome hépatocellulaire. Mais même avec une grande portée
processus, la plasmaphérèse peut améliorer considérablement la condition
des malades.