Fluphénazine, vendu sous les noms de marque prolixine entre autres, est un médicament antipsychotique.[1] Il est utilisé dans le traitement des psychoses chroniques telles que la schizophrénie,[1][2] et semble être à peu près égal en efficacité avec les antipsychotiques à faible puissance comme la chlorpromazine.[3] Il est donné par la bouche, injection dans un muscle, ou simplement sous la peau.[1] Il existe également une longue version injectable d'acteur qui peut durer jusqu'à quatre semaines.[1] Decanoate de fluphénazine, la forme d'injection de dépôt de fluphénazine, ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant de dépression sévère.[4]
Les effets secondaires courants incluent des problèmes de mouvement, envie de dormir, dépression et poids accru.[1] Les effets secondaires graves peuvent inclure le syndrome malin neuroleptique, faibles niveaux de globules blancs, et la dyskinésie tardive du trouble de mouvement potentiellement permanent.[1] Chez les personnes âgées atteintes de psychose en raison de la démence, cela peut augmenter le risque de mourir.[1] Il peut également augmenter les niveaux de prolactine qui peuvent entraîner une production de lait, seins élargis chez les hommes, impuissance, et l'absence de périodes menstruelles.[1] Il n'est pas clair s'il est sûr pour une utilisation pendant la grossesse.[1]
La fluphénazine est un antipsychotique typique de la classe de phénothiazine.[1] Son mécanisme d'action n'est pas entièrement clair mais serait lié à sa capacité à bloquer les récepteurs de la dopamine.[1] Dans 40% de ceux sur des phénothiazines à long terme, Les tests de fonction hépatique deviennent légèrement anormaux.[5]
La fluphénazine est entrée en service dans 1959.[6] La forme injectable est sur l'Organisation mondiale de la santé’S Liste des médicaments essentiels.[7] Il est disponible sous forme de médicament générique.[1] Il a été abandonné en Australie vers le milieu 2017.[8]
Usage médical
UN 2018 Cochrane Review a révélé que la fluphénazine était un traitement imparfait et d'autres médicaments peu coûteux moins associés aux effets secondaires peuvent être un choix tout aussi efficace pour les personnes atteintes de schizophrénie.[9]
Effets secondaires
Arrêt
Le Formulaire national britannique recommande un retrait progressif lors de l'arrêt des antipsychotiques pour éviter le syndrome de retrait aigu ou une rechute rapide.[10] Les symptômes de sevrage comprennent généralement des nausées, vomissement, et perte d'appétit.[11] D'autres symptômes peuvent inclure l'agitation, Augmentation de la transpiration, et du mal à dormir.[11] Moins souvent, il peut y avoir un sentiment que le monde tourne, engourdissement, ou des douleurs musculaires.[11] Les symptômes se résolvent généralement après une courte période de temps.[11]
Il existe des preuves provisoires que l'arrêt des antipsychotiques peut entraîner une psychose.[12] Cela peut également entraîner une réapparition de la condition qui est traitée.[13] Une dyskinésie rarement tardive peut se produire lorsque le médicament est arrêté.[11]
Pharmacologie
Pharmacodynamique
Voir aussi: Antipsychotique § Pharmacodynamique, et antipsychotique § Comparaison des médicaments
La fluphénazine agit principalement en bloquant les récepteurs D2 post-synaptiques dans les noyaux gris centraux, système cortical et limbique. Il bloque également les récepteurs adrénergiques alpha-1, récepteurs muscariniques-1, et les récepteurs de l'histamine-1.[14][15]