Última actualización: Agosto 17, 2026
Abstracto
La enfermedad hepática es un importante problema de salud que pone en peligro la salud humana en todo el mundo. Actualmente, El alotrasplante de órgano completo es el estándar de oro para el tratamiento de la enfermedad hepática terminal.. Escasez de órganos adecuados, Los altos costos y las complicaciones quirúrgicas limitan la aplicación del trasplante de hígado.. La terapia con células madre mesenquimales se ha considerado como un enfoque alternativo prometedor para la enfermedad hepática terminal.. Algunos ensayos clínicos han confirmado la eficacia de la terapia con MSC para la enfermedad hepática., pero su aplicación no ha sido promovida y aprobada. Todavía quedan muchos problemas que deben resolverse antes de utilizar la terapia MSC en aplicaciones clínicas.. Se deben determinar los tipos de enfermedad hepática que son más adecuados para la aplicación de MSC., y la preparación y el injerto de MSC deben estandarizarse. Estos pueden ser cuellos de botella que limiten el uso de MSC. investigamos 22 ensayos clínicos completados y varios en curso para discutir estas preguntas desde una perspectiva clínica. También discutimos los importantes mecanismos por los cuales las MSC desempeñan un papel terapéutico en la enfermedad hepática.. Finalmente, También propusimos nuevos enfoques prospectivos que pueden mejorar el efecto terapéutico de las MSC..
Fondo
Con alta morbilidad y mortalidad, La enfermedad hepática representa una gran amenaza para la salud humana.. Muchos estímulos, como la hepatitis viral, abuso de alcohol, drogas, enfermedades metabólicas, y ataque autoinmune, puede desencadenar inflamación y daño hepático crónico/agudo, que resultan en insuficiencia hepática, cirrosis y carcinoma hepatocelular asociado. El trasplante ortotópico de hígado es el único tratamiento eficaz para la cirrosis hepática y la insuficiencia hepática. Sin embargo, el número de órganos donantes adecuados es muy limitado. Los adultos en lista de espera para un trasplante de hígado sufren una tasa de mortalidad de casi 11% [1]. Los pacientes están demasiado débiles para esperar a recibir órganos de donantes adecuados, por lo que se pierde la mejor oportunidad de tratamiento. Además, El trasplante de hígado es caro y no está disponible para todos los pacientes.. Existe una necesidad urgente de buscar un tratamiento más eficaz y factible para pacientes con cirrosis hepática e insuficiencia hepática..
Actualmente, terapia celular con hepatocitos, células hematopoyéticas, células inmunes, Se ha sugerido que las células progenitoras endoteliales y las células madre mesenquimales son una terapia candidata prometedora para las enfermedades hepáticas. [2]. Un gran conjunto de estudios investigó sus ventajas y desventajas. (Mesa 1). Entre los tipos de células, Las MSC han sido las células más prometedoras debido a sus muchas ventajas.. (1) Las MSC se pueden aislar fácilmente de una amplia variedad de tejidos y se pueden expandir in vitro sin cambiar sus propiedades.. (2) Las MSC se pueden inyectar en pacientes mediante trasplante alogénico debido a su baja inmunogenicidad.. Por lo tanto, Podemos generar reservas de MSC que podemos entregar a los pacientes en cualquier momento.. (3) Las MSC tienen propiedades de autorrenovación y pueden diferenciarse en múltiples tipos de células.. (4) Los investigadores también han demostrado la sólida inmunomodulación de las MSC.. (5) Las MSC también pueden producir secretomas., incluyendo factores solubles y exosomas, que puede favorecer la regeneración y reparación de lesiones. (6) Lo más importante, Las MSC pueden migrar a sitios de lesiones donde pueden ejercer efectos protectores.. Por lo tanto, Las MSC se han utilizado para tratar diversas lesiones tisulares y enfermedades relacionadas con el sistema inmunológico en ensayos clínicos.. Hasta la fecha, 321 Los ensayos clínicos completos que utilizan MSC se resumen en la figura. 1 según el sitio web https://ensayosclinicos.gov/. entre ellos, hueso/cartílago, el cerebro/Nerón y las enfermedades relacionadas con el sistema inmunológico representan casi 50% de todos los ensayos clínicos basados en MSC. Además, hemos notado que 16 Los ensayos clínicos están relacionados con enfermedades relacionadas con el hígado.. Para enfermedades del hígado, sin embargo, Tanto el daño tisular como la sobreactivación de la inflamación siempre van de la mano.. Por lo tanto, desde cada perspectiva, Las MSC serían el mejor candidato para la terapia celular de enfermedades hepáticas. Sin embargo, todavía hay muchos problemas, y cualquier confusión debe resolverse antes de la aplicación de MSC en la clínica..
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