Thérapie par cellules souches de Peyton Manning

Jim Bradley comprend le désespoir au bord de la saison qui, selon Fox Sports, envoyé Peyton Manning et son cou malade en Europe cet été, à la recherche de la promesse expérimentale des cellules souches. Au cours des deux dernières décennies, en tant qu'orthopédiste des Steelers, Bradley a écouté les athlètes blessés le supplier de faire preuve de créativité pour les ramener sur le terrain.. “L'année dernière, J'ai vu une demi-douzaine de gars aller en Corée du Sud, Japon, Allemagne, même la Russie pour les procédures de cellules souches,” dit Bradley, un ancien président de la NFL Physician's Society. “Et il y en aura bien d’autres.”

 

Au cas où vous n'auriez pas passé de longues heures à regarder House, les cellules souches sont des cellules immatures ayant le potentiel de changer la vie; les scientifiques pensent qu'ils pourraient tout faire, depuis inverser les effets sinistres du vieillissement jusqu'à lutter contre le cancer et rendre le cœur plus sain. Les médecins du monde sportif sont particulièrement optimistes quant à une lignée spécifique appelée cellules souches mésenchymateuses., qu'ils peuvent extraire en quantité importante de la graisse et de la moelle osseuse. Lorsqu'il est correctement cultivé et injecté dans une partie du corps blessée, les cellules pourraient être capables de réparer le cartilage d’un sportif endommagé, os, tendons et muscles considérablement plus rapides que les méthodes chirurgicales conventionnelles.

Les cliniques du monde entier rapportent des résultats étonnants en utilisant ces procédures cellulaires mini-invasives pour réparer les LCA déchirés.. Et c'est ça le problème: L'action la plus excitante se déroule à l'étranger.

Grâce à un mélange de politique, la lenteur bureaucratique et la prudence scientifique, Il est interdit aux médecins américains de cultiver des cellules souches, sans parler de les cultiver à des stades aussi avancés que leurs homologues étrangers. D’où le voyage de Manning à l’étranger. Bradley, un ancien arrière défensif de Penn State, ne mâche pas ses mots. “Nous sommes au moins 10 années de retard sur le reste du monde,” il dit.

Le médecin de 57 ans devrait le savoir. En janvier 2009, après que Hines Ward ait quitté le match de championnat de l'AFC avec un MCL déchiré, Bradley a administré une forme de plasma riche en plaquettes (PRP) thérapie, une procédure étrange et nouvelle à l'époque. Placer un échantillon de sang de Ward dans une centrifugeuse, Bradley a isolé le plasma et les plaquettes, qui contiennent des moteurs de réparation naturels, puis réinjecté le sérum dans le genou blessé du receveur. Ward est revenu sur le terrain deux semaines plus tard pour le Super Bowl XLIII, un rétablissement remarquable que lui et Bradley attribuent à la procédure. Le Steeler avait-il plutôt opté pour le repos et la physiothérapie, les deux disent que Ward aurait probablement regardé le grand match depuis le banc de touche.

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Dans cette nouvelle réalité, l'avant-garde n'est plus seulement ce que les sportifs mettent dans leur corps. Il s’agit de ce qu’ils remettent dans leur corps.

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À l'époque, Bradley a été salué comme un génie; les guerriers du week-end partout ont commencé à demander le “Traitement dans le quartier Hines.” Mais comparé aux dernières technologies de cellules souches, Le PRP semble aussi révolutionnaire que les sangsues. Au lieu de compter sur le nombre relativement faible de cellules souches qui nagent dans le sang, Les scientifiques cellulaires ailleurs dans le monde extraient des millions d'autres de la moelle osseuse et de la graisse., puis les transformons en faiseurs de miracles combattant les blessures. En Europe, des joueurs de football de haut niveau en bonne santé voient déjà leurs cellules souches être récoltées et cultivées en lignes d'os et de tissu conjonctif en cas de blessure. “Ils le font pour avoir une ligne ligamentaire prête en cas de déchirure pendant la saison.,” Bradley dit.

Tout comme les scandales des stéroïdes il y a dix ans, cette ruée vers l’or des cellules souches met à l’épreuve le sport’ limites éthiques — mais cette fois, le problème est d'aider à la récupération plutôt que d'améliorer les performances.. Les autorités antidopage et les régulateurs fédéraux se retrouvent en territoire inconnu, soulever des questions quant à savoir si notre propre sang peut être considéré comme une drogue. Dans cette nouvelle réalité, l'avant-garde n'est plus seulement ce que les sportifs mettent dans leur corps. Il s’agit de ce qu’ils remettent dans leur corps.

Christopher Centeno a payé le prix d'être en première ligne de cette guerre culturelle.

Jusqu'à l'année dernière, Centeno faisait un boom
entreprise cultivant des cellules souches mésenchymateuses à son Broomfield, Colo., clinique appelée Sciences Régénératives. Lorsque l'ailier défensif de la NFL, Jarvis Green, a rendu visite au médecin à 2010 après deux opérations ratées du genou, le joueur a fait face à la fin d'une carrière de huit ans avec la Nouvelle-Angleterre. Peu de temps après recevoir son traitement par cellules souches, Green était de retour dans la NFL. “Avant, Je ne pouvais pas monter les escaliers,” il a dit au Mag. “Trois semaines plus tard, Je suis allé à un camp d’entraînement de la NFL et je n’ai pas manqué une seule journée.”

La récupération de Green lui a donné une saison de plus, avec Houston, avant sa retraite. Mais il en avait un
des derniers sièges du train miracle des cellules souches cultivées de Centeno. En août 2010, les États-Unis. La Food and Drug Administration a mis le paquet sur les sciences régénératives, déposer une injonction fédérale pour empêcher Centeno de cultiver. La FDA prétend qu'il était “frelater” sang d'une manière qui en a fait un nouveau médicament non approuvé. Centeno, qui propose toujours des procédures de cellules souches le jour même, a dépensé $500,000 lutter contre l'opinion controversée de l'agence et encore plus d'argent pour déplacer son opération de culture vers une nouvelle clinique au large des îles Caïmans. “La FDA a poussé cette thérapie hors des États-Unis,” il dit.

Un représentant de la FDA a refusé de commenter, disant seulement que les États-Unis. La politique est d'autoriser l'injection de cellules souches traitées avec “manipulation minimale,” que la réglementation fédérale définit comme “traitement qui ne modifie pas les caractéristiques biologiques pertinentes des cellules ou des tissus.”

Le partant des Yankees, Bartolo Colon, a été traité avec ce type de cellules souches en mars 2010, quand il n'était toujours pas signé et avait du mal à lancer 80 mph après une opération de la coiffe des rotateurs. Joseph Purita, orthopédiste, qui dirige l'Institut de régénération & Orthopédie moléculaire à Boca Raton, Floride, s'est rendu en République Dominicaine pour effectuer la procédure à la demande de Colon. Là, Purita a récolté la moelle du bassin du lanceur alors âgé de 36 ans et l'a fait tourner dans une centrifugeuse à grande vitesse pour obtenir une seringue pleine de substance épaisse., sérum riche en mésenchyme. Mais au lieu d'attendre des semaines que ces cellules se multiplient et se développent sous forme de cultures, Purita est resté conforme aux directives de la FDA et a injecté des cellules du côlon directement dans son épaule et son coude droits.. Le processus a pris environ une heure.

Les sceptiques affirment que les cellules souches peu manipulées sont un jeu de dés parce qu'ils sont tellement imprévisibles. Peut-être qu'ils se transformeront en ligaments ou en cartilage. Ou peut-être qu'ils ne le feront pas. “Il existe très peu de preuves que les cellules souches de moelle osseuse prélevées sur un site et injectées dans un autre auront un effet.,” dit Théodore Friedmann, un généticien de l'Université de Californie à San Diego qui dirige le panel de dopage génétique de l'Agence mondiale antidopage et est chargé de conseiller l'AMA sur la politique en matière de cellules souches. “Le résultat le plus probable est que si vous placez des cellules souches dans des endroits qui ne leur sont pas familiers, comme un genou ou une épaule, la plupart
d'entre eux mourront tout simplement.”

Le début impressionnant de Colon cette saison — il a compilé un disque 6–4 avec un 3.20 ERA avant la pause All-Star — a attiré l'attention de la MLB, et les enquêteurs de la ligue ont demandé les dossiers de son traitement, se demandant si quelque chose d'autre que les cellules souches méritait d'être reconnu dans son rétablissement. Lorsque deux représentants de la MLB ont rendu visite à Purita en juin, il a reconnu avoir utilisé de petites quantités d'hormone de croissance humaine lors de la même procédure sur ses patients quotidiens en Floride. Mais il a également déclaré qu'il n'avait pas donné la substance interdite au lanceur.. “Je ne fais pas les règles, mais je les suis,” il dit. “Je ne suis pas là pour créer une polémique.”

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Le résultat le plus probable est que si vous placez des cellules souches à des endroits qui ne leur sont pas familiers, comme un genou ou une épaule, la plupart d'entre eux mourront.

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— Théodore Friedmann, un généticien de l'Université de Californie à San Diego
La MLB continue d'examiner le traitement, mais le directeur médical de la ligue, Gary Green, ne sait pas exactement quoi penser de cette nouvelle frontière de la médecine sportive. “Il y a toujours une frontière ténue entre ce qui est un médicament améliorant les performances et un médicament thérapeutique.,” il dit. “C’est contre cela que toutes les ligues doivent lutter.”

De la même manière, AMA, qui a été construit pour contrôler les substances que les athlètes mettent dans leur corps, semble ne pas savoir quoi, si quelque chose, devrait être fait à propos de ces dernières avancées. Quand l'agence a commencé à étudier ce qu'elle appelle les thérapies de filage du sang, il les a tous interdits. Mais après que les études n’ont pas réussi à montrer que les athlètes obtenaient le même type de gains du PRP que ceux des stéroïdes., L’AMA a fait volte-face plus tôt cette année et a levé toutes ses restrictions.

Aujourd'hui, les flics antidopage se demandent ce qu'ils devraient faire à propos des cellules souches.. Friedmann est favorable à ce que l’AMA ne fasse rien — du moins pour le moment — en raison de son scepticisme quant à l'efficacité des traitements. “Je n'ai aucun doute que cette science deviendra réalisable,” il dit.
“Je ne pense tout simplement pas que ce soit le cas maintenant.”

Et pourtant la ruée vers l’or continue, avec des médecins ambitieux utilisant les riches, puissant et désespéré comme cobayes. Manning est allé en Europe en espérant que son cou réagirait de la même manière que le genou de Green et l'épaule et le coude de Colon.. C'était un tronçon. Cellules souches n'ont pas été largement utilisés pour traiter les problèmes nerveux, comme Manning aurait poursuivi, la façon dont ils ont du muscle, os, tendons et cartilages. Peu d'articles ont été publiés sur le sujet, et personne dans le domaine ne connaît d'essais cliniques crédibles. “La sécurité est un problème,” dit John Gearhart, directeur de l’Institut de médecine régénérative de l’Université de Pennsylvanie et l’un des plus grands experts du pays. “Vous ne pouvez pas prédire ce qui se passera lorsque vous placerez une cellule souche dans un endroit où vous ne la trouverez normalement pas.”

Mais la technologie est motivée par le darwinisme et le capitalisme, évolue plus rapidement là où il y a un intérêt financier. Et certains experts en cellules souches parlent même de laboratoires chinois qui modifient génétiquement des cellules souches humaines à partir d’enzymes et de nutriments.. Si jamais cette avancée devient une réalité, cela donnerait probablement aux plaques et aux vis utilisées en orthopédie moderne l'apparence de scies à os et de fers chauds médiévaux.

C'est un jour. Traitements par cellules souches sont encore un travail en cours, comme en témoigne le fait qu'un certain MVP du Super Bowl s'est tourné vers la chirurgie orthopédique traditionnelle lorsque son Je vous salue Marie médical a échoué.. Manning manquera probablement le reste de la saison, et son passage sur le banc est exactement ce que Bradley dit, il continuera à pousser le quart-arrière et ses pairs aux quatre coins du monde pour avoir une chance de prolonger leur carrière..

“Quand je suis entré dans ça, Je pensais que ces traitements — pas de plaques ni de vis — étaient les prochaines grandes choses en orthopédie,” il dit. “Et je le fais toujours. Cela ne fait que commencer. Des gars comme Peyton font partie de la première vague.”

Shaun Assael est rédacteur principal pour ESPN The Magazine.

Cette histoire apparaît en octobre. 17 numéro d'ESPN The Magazine.

Source – https://tinyurl.com/y395jwwl

https://www.espn.com/espn/story/_/id/7058209/peyton-manning-last-star-linked-stem-cell-therapy-espn-magazine