Fluphénazine, vendu sous les noms de marque Prolixin entre autres, est un médicament antipsychotique.[1] Il est utilisé dans le traitement des psychoses chroniques telles que la schizophrénie,[1][2] et semble être à peu près aussi efficace que les antipsychotiques de faible puissance comme la chlorpromazine.[3] Il est donné par la bouche, injection dans un muscle, ou juste sous la peau.[1] Il existe également une version injectable à action prolongée qui peut durer jusqu'à quatre semaines.[1] décanoate de fluphénazine, la forme d'injection de dépôt de fluphénazine, ne doit pas être utilisé par des personnes souffrant de dépression sévère.[4]

Les effets secondaires courants incluent des problèmes de mouvement, envie de dormir, dépression et augmentation du poids.[1] Les effets secondaires graves peuvent inclure le syndrome malin des neuroleptiques, faible taux de globules blancs, et le trouble du mouvement potentiellement permanent dyskinésie tardive.[1] Chez les personnes âgées atteintes de psychose à la suite d'une démence, cela peut augmenter le risque de décès.[1] Il peut également augmenter les niveaux de prolactine, ce qui peut entraîner une production de lait., seins agrandis chez les hommes, impuissance, et l'absence de menstruations.[1] On ne sait pas s'il est sûr pour une utilisation pendant la grossesse.[1]

La fluphénazine est un antipsychotique typique de la classe des phénothiazines.[1] Son mécanisme d'action n'est pas tout à fait clair, mais on pense qu'il est lié à sa capacité à bloquer les récepteurs de la dopamine.[1] Jusqu'à 40% de ceux sous phénothiazines à long terme, les tests de la fonction hépatique deviennent légèrement anormaux.[5]

La fluphénazine est entrée en service dans 1959.[6] La forme injectable figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé.[7] Il est disponible sous forme de médicament générique.[1] Il a été interrompu en Australie vers la mi 2017.[8]

Usage médical
UNE 2018 La revue Cochrane a révélé que la fluphénazine était un traitement imparfait et que d'autres médicaments peu coûteux, moins associés aux effets secondaires, pourraient être un choix tout aussi efficace pour les personnes atteintes de schizophrénie.[9]

Effets secondaires
Arrêt
Le British National Formulary recommande un retrait progressif lors de l'arrêt des antipsychotiques pour éviter un syndrome de sevrage aigu ou une rechute rapide.[10] Les symptômes de sevrage comprennent généralement des nausées, vomissement, et perte d'appétit.[11] D'autres symptômes peuvent inclure l'agitation, transpiration accrue, et des troubles du sommeil.[11] Moins fréquemment, il peut y avoir un sentiment de rotation du monde, engourdissement, ou des douleurs musculaires.[11] Les symptômes disparaissent généralement après une courte période de temps.[11]

Il existe des preuves provisoires que l'arrêt des antipsychotiques peut entraîner une psychose.[12] Cela peut également entraîner une réapparition de la maladie traitée.[13] Rarement, une dyskinésie tardive peut survenir à l'arrêt du médicament.[11]

Pharmacologie
Pharmacodynamique

See also: Antipsychotique § Pharmacodynamique, et antipsychotique § Comparaison des médicaments
La fluphénazine agit principalement en bloquant les récepteurs D2 post-synaptiques dans les noyaux gris centraux, système cortical et limbique. Il bloque également les récepteurs adrénergiques alpha-1, récepteurs muscariniques-1, et les récepteurs de l'histamine-1.[14][15]


thérapie par cellules souches