LOS SÍNTOMAS Y EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR FIBROSA CAVERNOSA
La tuberculosis pulmonar fibrocavernosa es una forma muy peligrosa de enfermedad progresiva, El pronóstico de curación no suscita mucho optimismo.. Como cualquier otra enfermedad infecciosa., Este tipo es un gran peligro tanto para el paciente como para los demás.; Los casos más peligrosos de niños.. Para tener la capacidad de brindar asistencia eficaz a una persona con tuberculosis pulmonar fibrocavernosa se debe identificar en las etapas más tempranas., cuando la cavidad no afecta a una gran parte del cuerpo. Sólo con el inicio oportuno del tratamiento., la enfermedad se puede detener con terapia farmacológica, Cirugía que de otro modo sería inevitable y tratamientos de quimioterapia intensos..
LA ESENCIA DE LA PATOLOGÍA
En general, La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que causa una destrucción característica del tejido expuesto a procesos inflamatorios agudos o crónicos causados por la influencia de micobacterias patógenas.. Sucesivamente, La tuberculosis fibrocavernosa es la fase final de la tuberculosis destructiva de destrucción., characterized by the appearance of fibrous cavities and progression of changes in the structure of lung tissue of a fibrous nature. This pathology can be a consequence of the development of any of the forms of tuberculosis lung infiltrative, cavernous and disseminated type.
The resulting cavity has a solid capsule around which flows perifocal inflammation. Cavernous wall forms a complex multilayer system: caseous mass, layers of specific and nonspecific (fibrous structure) of granulation tissue. This fibrous formation communicates with the bronchus, which provides a bronchial contamination of lung tissue.
The development of disease and other causes of pulmonary changes: fibrosis pulmonar, enfisema, bronhoektaz. The degree of damage of the body may be different, and that makes the presence of unilateral or bilateral lesions, single or multiple cavities.
La falla cavernosa puede tener una forma redondeada., en forma de hendidura o irregular. Además, hay cavidades en un grupo de cavidades. La estructura Greaseopera de la cápsula proporciona resistencia a la cavidad., provocando que nunca tenga tendencia a la purificación. Su existencia prolongada provoca daños en el sistema vascular., causando hemorragia pulmonar. La tuberculosis fibrocavernosa es una larga – término proceso crónico; pero esto es para hojas y pequeños rastros de numerosos focos caseosos, pequeños infiltrados, y erupción en el tejido pulmonar. La disminución del área no afectada del pulmón que causa enfermedades respiratorias., incluyendo insuficiencia respiratoria.
FORMAS DE LA ENFERMEDAD
Teniendo en cuenta el cuadro clínico del desarrollo de la enfermedad, se distinguen tres tipos principales de tuberculosis fibrocavernosa.:
Forma limitada – una especie bastante estable, caracterizado por detener el desarrollo de caries.
Forma progresiva de enfermedad crónica con períodos alternos de remisión y exacerbación de la respuesta inflamatoria.; Las caries tienden a desarrollarse en tamaño y cantidad..
La forma complicada se caracteriza por complicaciones. – sangrado, insuficiencia respiratoria y cardiaca, “corazón pulmón, empiema de pleura, amiloidosis de otros órganos.
LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD
Los síntomas de la tuberculosis pulmonar fibrocavernosa debido a
Inflamación tuberculosa general y desarrollo de caries., causando complicaciones.
En la etapa inicial de la enfermedad, el estado general del paciente se considera satisfactorio..
Los principales síntomas en este período.: debilidad, tos molesta, dificultad para respirar. La temperatura a menudo tiene un grado bajo en la naturaleza..
La extensión de la lesión hace que se valore como moderada.. En esta etapa hay características.
General weakness pronounced, weight loss, aumento de la sudoración, acrocyanosis. Further development of the disease causes the appearance of cachexia.
The thorax becomes barrel. On the affected side is noticeable deepening of the supraclavicular and infraclavicular depression, and the lag of the half when the respiratory cycle. Periods of exacerbation of pathology is marked with a temperature rise.
Percussion examination shows the shortening of sound in the affected area, is a strict bronchial respiration, audible wheezing wet different character.
In blood analysis indicated moderate leukocytosis, lymphopenia, increase of POPS. Further progression of the process leads to a decrease in the level of hemoglobin and erythrocytes.
La transición de la enfermedad a una forma complicada se caracteriza por la aparición de síntomas de daño a los bronquios y otras complicaciones.. Tos intensa y prolongada manifestada con dificultad para separar el esputo espeso Mucopurulento.
Las complicaciones comunes son hemoptisis y hemorragia pulmonar.. El paciente tiene una apariencia característica.: fuerte delgadez, piel seca y apagada con muchas arrugas, debilidad muscular(especialmente los músculos de la espalda, hombros e intercostales.
DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
La tarea del médico ante los primeros signos de un correcto diagnóstico de la enfermedad..
La forma fibroso-cavernosa de diferencial de tuberculosisa los resultados de los siguientes estudios: baciloscopia y cultivo de esputo para identificar M. tuberculosis; análisis de sangre común (velocidad de sedimentación globular – hasta 40-45 mm/h, lymphopenia, monocitosis); análisis de orina (Detección de leucocitos y eritrocitos., proteinuria); rentgenoterapii para detectar caries, lesiones y complicaciones; investigación broncológica (broncoscopia de fibra óptica); ultrasonido abdominal; coagulograma, ECG.
TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA
No es posible curar completamente la etapa fibroso-cavernosa de la tuberculosis., pero el tratamiento tiene objetivos específicos: el cese de la actividad de las micobacterias, Los síntomas de abstinencia detienen el desarrollo de caries y eliminan las complicaciones..
El tratamiento es un proceso largo y complejo que utiliza métodos de quimioterapia., metabólico, terapia inmunológica y hormonal. En algunos casos, está asignado a la intervención quirúrgica.
El tratamiento farmacológico tiene en cuenta la duración del proceso y las etapas de su desarrollo.. La primera detección del tratamiento de la enfermedad se realiza en la primera categoría de forma intensa.. En primer lugar, es la fase activa de la quimioterapia. El grado intenso determina el nombramiento de los cuatro medicamentos contra la tuberculosis – isoniazida, rifampicina, pirazinamida y estreptomicina o etambutol. Dependiendo de la resistividad de las micobacterias, el tratamiento dura. 3-5 meses.
Si la tuberculosis fibroso-cavernosa se acompaña de recaídas., a pesar del tratamiento, La terapia se lleva a cabo en la segunda categoría con dosis crecientes de los primeros tres medicamentos y el uso de estreptomicina., y etambutol al mismo tiempo, es decir., se le asigna un complejo de cinco medicamentos. El curso tiene una duración de 4-6 meses. El control de la eficacia del tratamiento se realiza mediante frotis de esputo.. Junto con la quimioterapia, se aplican métodos paralelos de vitamina., desintoxicación, jatrofas, Terapia antioxidante y sintomática..
Uno de los métodos radicales de tratamiento de la enfermedad es la terapia del colapso.. Its essence consists in creation of artificial pneumothorax by the introduction into the chest cavity of the air mass or of artificial pneumoperitoneum by creating an air volume in the abdominal cavity. This method is implemented if, after long-term chemotherapy notobserved stop the development and closing of cavities, as well as emergency assistance when profuse pulmonary bleeding. Collapse therapy may not be carried out when specific diseases of the bronchi chronic in nature.
Closure of cavernous lesions with the fibrous structure of the walls is extremely slow. If such slow paced for clinical reasons, can not meet the doctor, perhaps surgery. In the unilateral type of lesion and satisfactory condition of the patient may be a lung resection in various volumes.
