早产儿 —孩子, 出生 持续时间小于 37 整整几周, 也就是说，直到 260 天怀孕.
早产儿 需要密切关注, 因为在护理的过程中经常会出现一些问题. 首先，这适用于儿童。, 出生时就有体重 2500 克或更少 (“非常早”, 体重极轻) 和, 特别少 1000 G (“极其不成熟”, 体重极低). 应该记住, 考虑到体重参数的早产程度划分并不总是符合儿童的真实概念年龄. 该分类方法用于规范治疗和观察, 为了需要 统计数据. 在实践中, 除此之外, 有必要考虑更广泛的立场来评估孩子的实际年龄.
早产的原因
早产的发生率各不相同, 然而，在大多数发达国家，近几十年来它一直相当稳定，达到 5-10 % 从出生的孩子数量来看. 早产的原因可分为三大类:
社会经济和人口. 医疗护理缺乏或不足, 孕妇营养不良, 职业危害 (在装配线上工作, 体力活动的存在, 工作日的大部分时间都是站立的), 陋习, 意外怀孕等. d.
社会生物学. 早产在 1 岁以下的初产妇中更为常见 18 和更老的 30 年, 当父亲的年龄更大时 50 年. 产科史很重要: 人工流产 (特别是犯罪或伴有并发症), 怀孕, 出生后不久发生 (少于2-3年).
临床. 孕妇患有慢性躯体疾病, 妇科的, 内分泌疾病. 妊娠病理学: 晚期妊娠, 急性传染病, 怀孕期间遭受的, 手术干预, 身体伤害 (尤其是肚子).
新生儿病理学: 宫内感染, 发育缺陷, 染色体异常. 早产儿的存活率与胎龄和出生体重直接相关. 一群体重小于 1500 g及以下 (较少的 30-31 怀孕周数) 小于 1 % 从活产, 但 70 % 新生儿死亡案例. 由于在母亲子宫内停留的时间较短，这些孩子没有时间为宫外生存的条件做好充分的准备。, 营养储备积累不足.
早产的主要症状
早产是由许多问题造成的，它们, 作为一项规则, 出现严重症状之前[1], 即有规律的宫缩频率 4 每小时减少更多, 与假宫缩不同，它会伴随剧烈疼痛, 就像在真正的分娩和宫颈扩张期间一样. 如果宫缩还没有开始, 但孕妇有中度至大量出血, 以及骨盆区域的强大压力, 腹部或背部疼痛, 这也可能预示着即将出生, 但现阶段医生仍然可以阻止临产的发生, 如果子宫颈还没有开始扩张. 羊膜囊破裂也可能导致早产。, 这会导致羊水排出或病毒感染侵入子宫, 对胎儿和母亲构成威胁, 在这种情况下，应尽快进行早产, 拯救孩子的生命. 有时子宫颈会扩张，但不会引起疼痛, 在这种情况下，早产突然发生且无症状.
避免早产的威胁, 检查期间，监测女性的子宫颈和子宫收缩情况, 这样如果检测到任何偏差, 可能会导致早产, 采取预防措施[2].
胎儿活力
孩子出生后的生存能力直接取决于, 当胎儿还是胎儿时，它在子宫里发育了多少周？它的器官发育程度如何？, 让胎儿在子宫外存活. 没有明确的栏, 确定胎儿出生后什么时候可以存活, 由于胎儿体重轻, 由于怀孕并发症和母亲不健康的生活方式而出现生长发育困难，其独立生存的可能性明显较小. 不过，根据统计 2003 经过 2005 年, 孩子们, 20-35 % 足月出生的人 23 在适当的医疗护理下，怀孕几周得以幸存. 如果出生发生在 24 和 25 星期, 那么存活率是 50-70 %, 等等 26 和 27 几周后 90 %[3]. 因此，胎儿存活的阈值被认为是 22 星期, 从一开始，生存机会增加 3-4 % 每隔一天和 2-3 % 之后的每一天 24 周. 后 26 几周，胎儿在医疗护理下的存活率已经被认为很高[4].
在 2017 年 最早早产且完全健康的孩子是两岁女孩, 出生于 2015 年任期 21 周和 4 天[5]. 在此之前，有记录以来最早的早产儿和幸存儿童被认为是詹姆斯·埃尔金·吉尔, 出生于渥太华, 加拿大 20 可能 1987 年为 21 一周和第五天[6][7], 和阿米莉亚·泰勒, 出生 24 十月 2006 年在佛罗里达州 21 一周和第六天[8][9]. 泰勒出生时的身高只有 22.86 厘米, 重量是 283 克, 因此，女孩患有消化系统疾病, 出现呼吸问题并出现脑溢血[8]. 泰勒于二月出院 2007 年[8]. 截至 2013 年, 这个女孩比同龄人矮, 身体比例失调且智力低下[10].
最早孕龄, 孩子的生存机会是 50 %, 称为生存极限, 产科医生根据哪些, 作为一项规则, 采取措施挽救孩子的生命. 在 2006 那一年是平等的 24 周[11][12], 然而，在观察历史中已经有记录的案例, 当孩子们幸存下来并且 22 星期[13]. 但此类数据不能视为, 有多准确, 因为在某些情况下由于胎儿发育迟缓, 医生可能会错误地认为这一点, 和怀孕早期一样[14]. 关于帮助孩子的问题, 之前出生 24 周, 是一个有争议的问题. 部分专家认为, 让每个孩子, 出生后可以呼吸, 有生命权, 因此医疗保健. 他们的对手抱怨说, 即使婴儿胎龄较低 24 几周并且会存活下来, 那么残疾的过程就会如此强烈, 他将来注定会出现严重的精神和身体偏差，这意味着, 试图让这些孩子活下来在道德上是不人道的. 此外，胎儿的存活能力也成为反对堕胎的讨论的焦点。, 在一些国家允许长达 24 周[15]. 这些标准随后进行了修订. 在俄罗斯 2020 孩子被视为出生的年份 (我们不会流产) 就术语而言 22 周, 如果他的体重 500 克或更多, 或身体长度 (高度) 25 厘米或更多. 如果孩子符合这些标准, 医生必须把他送进重症监护室. 也有可能是, 当医生决定以较低水平进行复苏时, 在这种情况下，孩子被视为出生, 住过 168 小时[16]. 然而，世界卫生组织的建议根本没有确定活产的严格标准。. 在美国和英国，提供复苏护理的标准是生存预后. 儿童用, 之前出生 22 周, 由于预后不良，建议不要开始复苏, 在这种情况下，最后的决定权在父母手中. 稍后，还与父母讨论了挽救新生儿生命的问题, 他们是否愿意接受严重神经发育障碍的风险[16].
俄罗斯认定儿童早产或流产的标准是俄罗斯法律中具体规定国际参数的结果, WHO推荐统一统计数据[16].
桌子, 按周显示胎儿的围产期发育及其存活程度
胎儿存活率周表 21 以及更少 22 23 24 25 26 27 30 34
生存机会[4] 0 % 0-10 % 10-35 % 40-70 % 50-80 % 80-90 % >90 % >95 % >98 %
照顾早产儿
低出生体重儿童群体特别容易受到外部因素的影响. 他们需要特殊的照顾条件, 为了实现的不仅仅是他们的生存, 也有利于进一步的发展.
保温箱中的新生儿
哺乳早产儿最重要的条件之一是环境的最佳温度和湿度。. 婴儿出生后，必须立即将其置于空气温度为 34 到 36,5 度 (孩子的体重越小, 温度越高) 和湿度更多 70 %. 月底气温逐渐降至 32 度. 为了满足所有这些条件，早产儿必须被放置在保温箱中。 (新生儿保温箱), 孩子们的体重达到 1500 G. 现代孵化器有双层壁, 隔热帘可避免打开培养箱门时热量损失, 内置秤, 氧气浓度监测仪, 部分型号配备网络摄像头. 最好的选择是转型孵化器, 也可用作培养箱, 就像复苏床一样. 热状态也可以使用辐射热源来维持, 放置在尿布台上方, 或当孩子在婴儿床上时加热床垫. 特别值得一提的是早产儿的喂养. 已针对此类患者开发了特殊的混合物, 所谓的预公式. 最近，人们非常关注丰富性 (强化剂) 母乳, 富含天然母乳. 儿童用, 妊娠 33-34 周之前出生, 作为一项规则, 通过管子进行喂食, 插入胃中, 每一个 3 小时. 此外，还需要监视器来监测身体的重要功能。, 输液泵, 光疗灯/床垫, 专业实验室设备.
在苏联，第一家早产儿重症监护病房于 1975 年在儿童联合医院 10 斯维尔德洛夫斯克 RZO 市. 莫斯科 (现为市第一医院。 8. 目前，俄罗斯几乎所有地区都建立了现代化的围产中心, 拥有最先进的早产儿医疗设备.
对孩子的后果
极度早产的后果. 这个女孩患有严重的视力障碍, 听觉和呼吸.
任何早产都会对孩子的进一步发展产生负面影响。, 但这直接取决于, 宝宝早产的时间是多久？: 孩子, 出生于 25 星期, 致残的机会要大很多倍, 超过35周. 但所有的孩子, 提前出现, многократно повышен риск младенческой смертности в течение первого года жизни, а риск перинатальной смертности повышен многократно. В результате каждый год по всему миру умирает 500 000 婴儿[17], 什么构成 10 % от всех перинатальных смертей. В странах с развитой медициной недоношенные дети становятся причиной 25 % от всех смертей[18].
尽管在第 22 周后，婴儿的生存机会迅速增加并达到 80 % 到 25 星期, 孩子们, 怀孕第7个月出生, 极少正常发育[19], 无疾病或异常. 后果（如果有的话）会过去, 直到青春期[20]. 科学家对儿童进行了详细观察 6 年, 出生于之间 22 和 25 几周, 并确定了, 什么 46 % из них имели инвалидность от средней и тяжёлой степени, в частности дети страдали детским церебральным параличом, проблемами со зрением, 听力和智力发展落后于同龄人. 其他 34 % 有轻度残疾, 和其余的 20 % 残疾尚未确定[21]. 这些早产儿大多数都遭受了不同程度的脑损伤。, 早产的后果可能会在出生后数年出现[20]. 长期研究表明, 真是个男人, 早产, 患脑瘫的风险很高, 智力低下, 心理发育障碍, 行为和情绪, 视力障碍, 听力和癫痫[22]. 极早产儿可能会出现身体部位比例失调的问题 (大脑颅骨相对面部的优势, 存在软骨和耳廓, выраженное пучеглазие, родничок у недоношенных очень долго не зарастает). Также недоношенных сопровождает проблема с развитием подкожно-жирового слоя, 因此，这些孩子很快就会被冻住并过热, 由于出生时缺乏表面活性剂激素和肝功能差，肺部发育不全, 表现为核黄疸. 除此之外, 早产儿感染的风险增加[23]. 智商测试测试, 什么 41 % 孩子们, 怀孕第7个月出生, 与健康同龄人相比，表现较差，并且存在学习问题[21]. 另一边, 人们, 早产, 他们进入中等和高等教育机构的频率几乎相同, 就像他们健康的同龄人一样[22]. 同时，过早早产会对青春期产生负面影响，增加青少年患抑郁症的机会[24], 因为在这些儿童中，大脑额叶的髓鞘形成过程可能会减慢, 负责激励, 满意, 短期记忆和视力[25].
青少年研究, 早产, 大脑发育异常, 即大脑和小脑颞区灰质的缺乏[26]. 这样的人, 极度早产, 大概, 余生都需要物理治疗师的帮助, 职业治疗师和言语治疗师[20]. 这样的人, 作为成年人, 可能患有生殖器幼稚症; 女性月经周期不规律和受孕问题[23]. 还进行了统计研究 4,4 百万英国居民显示, 成人和青少年, 早产 (到 32 周) 平均为 30% 不太可能找到浪漫/性伴侣 2,3 保持处女的可能性增加几倍. 原因包括发育迟缓和心理健康, 这最终导致这些人变得更加谦虚和害羞. 成年人, 极度早产 (到 28 周) V 22 平均而言，成为父母的可能性较小 3,2 性生活次数减少, 比成人, 足月出生[27].
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