血液干细胞移植可以重启多发性硬化症患者的免疫系统

血液干细胞移植可以重启多发性硬化症患者的免疫系统

概括: 80% 多发性硬化症患者在自体造血干细胞移植后长期保持无病状态.

每天, 瑞士一名患者被诊断患有多发性硬化症. MS 是一种自身免疫性疾病，身体自身的免疫系统攻击大脑和脊髓神经细胞的髓鞘. 这种疾病会导致瘫痪, 疼痛和永久性疲劳, 除其他症状外.

消灭不需要的免疫细胞

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该治疗特别适合患有侵袭性疾病的年轻人. 四年前, 由于治疗的高效性和目前较低的死亡率, 马丁的部门与 USZ 诊所一起获得批准进行治疗. 这是瑞士唯一一家获准进行这种治疗的诊所.

治疗期间, 几种化疗完全破坏了患者的免疫系统，包括错误地攻击自身神经系统的 T 细胞亚群.

然后患者接受自己的造血干细胞移植, 化疗前收获的. 身体利用这些细胞建立一个全新的免疫系统，无需任何自身反应细胞.

免疫细胞的系统分析

“之前的研究已经表明了该方法的基本原理, 但许多重要的细节和问题仍然悬而未决,” 马丁说. 一些尚不清楚的方面是免疫细胞被消除后到底发生了什么, 他们是否能在化疗后存活下来, 以及自身反应细胞是否真的不会返回.

在最近发表的研究中, 马丁的团队通过分析免疫细胞，首次系统地研究了这些问题。 27 MS patients who received stem cell therapy in Zurich. 之前已经分析过了, 治疗期间和治疗后两年内. 这使得研究人员能够追踪不同类型的免疫细胞再生的速度

成功重置免疫系统

出奇, 称为记忆 T 细胞的细胞, 它们负责确保身体记住病原体，并在出现新感染时能够快速做出反应, 移植后立即重新出现.

进一步分析表明这些细胞没有重新形成, 但在化疗中幸存下来. 然而，这些原始免疫系统的残余物不会造成多发性硬化症复发的风险: “它们因化疗而预先受损，因此不再能够引发自身免疫反应,” 马丁解释道.

这显示了一个人坐在轮椅上的脚
然后患者接受自己的造血干细胞移植, 化疗前收获的. 图片属于公共领域
在移植后的几个月和几年里, 身体逐渐重建不同类型的免疫细胞. 胸腺在此过程中发挥着重要作用. 这是 T 细胞上学的地方, 可以这么说, 并学会区分外来结构, 比如病毒, 来自身体自身的.

“成年人的胸腺中只剩下很少的功能组织,” 马丁说.

“但是移植后, 该器官似乎恢复了其功能，并确保产生全新的 T 细胞库，这显然不会引发多发性硬化症或导致其复发。”

需要进一步研究以获得更广泛的批准

这些发现使研究人员能够理解为什么干细胞移植通常如此成功. 但遗憾的是, 马丁说, 许多国家未批准该治疗方法, 由于缺乏 III 期研究.

“第三阶段研究耗资数亿欧元, and pharmaceutical companies are only willing to conduct them if they will make money afterward.” This is not the case with stem cell therapy, 因为所使用的药物不再受专利保护.

“因此，我很高兴我们成功获得了联邦公共卫生办公室的治疗批准，并且健康保险公司正在承担费用,” 马丁说. 在过去, 许多瑞士多发性硬化症患者不得不前往莫斯科, 以色列或墨西哥接受移植手术.