Pourquoi 20 Millions contre 40 Des millions de cellules souches peuvent être puissantes – et quand chacune a du sens dans la SLA
Introduction
Lorsqu'une personne ou une famille fait face à un diagnostic tel que la SLA (Sclérose latérale amyotrophique), l'une des premières questions qu'ils posent est:
« Que peut-on faire pour ralentir cela?»
Au cours des deux dernières décennies, cellules souches mésenchymateuses (MSC) sont apparus comme l’un des outils biologiques les plus prometteurs pour moduler l'inflammation, protéger les neurones, et une lente dégénérescence.
L’une des questions les plus fréquemment posées par les patients est:
"Est 40 millions de cellules souches mieux que 20 million? Est deux fois la dose deux fois plus efficace?»
La réponse est étonnamment nuancée – et la comprendre peut sauver les patients à la fois argent et fausses attentes.
Que sont les cellules souches mésenchymateuses (MSC)?
Les cellules souches mésenchymateuses sont des cellules réparatrices spéciales qui vivent principalement dans:
- moelle
- tissu adipeux
- tissu conjonctif
Ils ont quatre capacités remarquables:
- Ils calment l'inflammation
- Ils protègent les neurones
- Ils libèrent des signaux de croissance et de guérison
- Ils régulent le système immunitaire
Ils ne remplacent pas les neurones, mais, ils changer l'environnement biologique dans lequel vivent les neurones.
Ceci est extrêmement important dans la SLA, parce que la SLA n'est pas seulement la mort des neurones - c'est une maladie de:
- inflammation chronique
- mauvaise régulation immunitaire
- microenvironnement toxique
- stress oxydatif
- dysfonctionnement de la barrière hémato-encéphalique
Cible des MSC tout cela.
Combien de CSM sont normalement présents dans votre sang?
Chez un adulte en bonne santé:
- Il y a des milliers à des dizaines de milliers de MSC dans l'ensemble du sang à tout moment
- Chez beaucoup de gens, il y a presque aucun
Ces cellules vivent principalement dans les tissus et non dans le sang.
Donc biologiquement parlant:
La concentration naturelle de MSC dans le sang est extrêmement faible.
Que se passe-t-il lorsque nous injectons 20 à 40 millions de MSC?
Lorsque les MSC sont administrés par voie intraveineuse, nous créons un inondation temporaire de cellules cicatrisantes.
| Niveau normal | 1,000 – 50,000 MSC |
|---|---|
| Infusion thérapeutique | 20,000,000 – 40,000,000 MSC |
Cela signifie:
- 20 millions = des milliers à des dizaines de milliers de fois plus
- 40 millions = encore plus haut
Mais voici la vérité clé:
La biologie ne répond pas de manière linéaire.
Plus ne signifie pas toujours proportionnellement mieux.
L’effet plateau – Pourquoi plus de cellules n’équivaut pas à plus de guérison
En médecine, cela s'appelle un courbe dose-réponse.
Visualisons-le:
Biological
Effect
|
100| _________
90| _/
80| _/
70| _/
60| _/
50| _/
40| _/
30| _/
20|_/
+-----------------------------
5 10 20 40 80
MSC Dose (Millions)
Cette courbe montre quelque chose de critique:
- Depuis 5 → 10 million = énorme saut en vigueur
- Depuis 10 → 20 million = grand saut
- Depuis 20 → 40 million = saut plus petit
- Depuis 40 → 80 million = petit saut
C'est ce qu'on appelle le plateau thérapeutique.
Une fois que vous avez dépassé un certain seuil, les systèmes biologiques du corps sont déjà pleinement activés.
Ce que font réellement les CSM dans la SLA
Les MSC ne « réparent » pas les neurones – ils protéger ceux qui restent.
Ils font cela en:
- Réduire l’inflammation toxique autour des motoneurones
- Suppression des attaques auto-immunes
- Augmentation de l’apport sanguin et de l’oxygénation
- Libérer les facteurs neurotrophiques (BDNF, FNG, VEGF)
- Stabiliser la barrière hémato-encéphalique
- Protéger les mitochondries à l’intérieur des neurones
Une fois ces systèmes activés, doubler la dose cellulaire ne double pas l’effet.
Alors, quelle est la vraie différence entre 20 M et 40 M ??
Cliniquement et biologiquement:
| Dose | Ce que ça fait |
|---|---|
| 20 million | Atteint le seuil thérapeutique de modulation immunitaire, neuroprotection, et contrôle de l'inflammation |
| 40 million | Prolonge et renforce les mêmes effets, donnant plus de durabilité et plus de couverture |
En termes simples:
20 Un million allume le système
40 millions le maintiennent allumé plus longtemps et plus fort
Pourquoi 20 un million est souvent idéal dans les cas de SLA précoce ou lente
Dans la SLA à un stade précoce ou à progression lente:
- Les neurones sont toujours présents
- L'inflammation est modérée
- La dérégulation immunitaire n’est pas extrême
Donc 20 millions de MSC:
- crée déjà un changement biologique massif
- active déjà toutes les voies de guérison
- ralentit déjà l'environnement de la maladie
En utilisant 40 million ici donne seulement un modeste avantage supplémentaire pour un coût beaucoup plus élevé.
C'est pourquoi de nombreux cliniciens expérimentés préfèrent:
20 millions pour une maladie précoce ou lente
C'est efficace, puissant, et rentable.
Pourquoi 40 un million est logique dans le cas d’une SLA tardive ou agressive
Dans la SLA avancée ou à évolution rapide:
- L'inflammation est grave
- L'activation immunitaire est élevée
- Les neurones sont soumis à un stress important
- Les lésions tissulaires sont répandues
Ici, le système est plus difficile à contrôler.
Donc 40 millions de MSC:
- créer un tampon biologique plus grand
- fournir une immunomodulation plus durable
- délivrer plus de signaux neuroprotecteurs
Ce n'est pas parce que 20 millions "ne marche pas" - c'est parce que le champ de bataille est plus grand.
Pensez-y comme à la suppression des incendies
Si un petit incendie se déclare dans une pièce:
- Un extincteur suffit
Si un grand feu brûle:
- Il t'en faut beaucoup plus
Le mécanisme est le même : seul le échelle changements.
Sécurité et compatibilité
Parce que ce sont CSM autologues (du patient):
- Aucun rejet
- Aucune attaque immunitaire
- Aucune inadéquation génétique
- Aucun risque de tumeur lorsqu'il est correctement préparé
Cela permet d'utiliser des doses plus élevées en toute sécurité en cas de besoin..
Conclusion
20 millions de MSC:
- Dépasse déjà les niveaux naturels des milliers de fois
- Activez déjà toutes les voies de guérison clés
- Fournit déjà la plupart des avantages biologiques
40 millions de MSC:
- Étendre et renforcer les mêmes mécanismes
- Sont plus utiles dans les environnements agressifs, maladie avancée
Il ne s’agit pas de « plus c’est mieux », il s’agit utiliser la bonne dose biologique pour le bon stade de la maladie.
C’est ce que signifie une médecine régénérative véritablement personnalisée.
