Dernière mise à jour: Août 17, 2026
Injection intra-articulaire de cellules souches mésenchymateuses pour le traitement de l'arthrose du genou
ARRIÈRE-PLAN:
L'injection intra-articulaire de cellules souches mésenchymateuses (MSC) dans le genou a montré un potentiel pour le traitement de la perte généralisée de cartilage dans l'arthrose (OA). Cependant, il y a eu peu de rapports à mi-parcours avec des résultats cliniques et structurels.
BUT:
Évaluer la sécurité et l'efficacité à moyen terme d'une injection intra-articulaire de tissu adipeux autologue dérivé (ANNONCE) CSM pour l'arthrose du genou après 2 ans de suivi.
CONCEPTION DE L'ÉTUDE:
Étude de cohorte; Niveau de preuve, 3.
MÉTHODES:
Dix-huit patients souffrant d'arthrose du genou ont été inclus (3 mâle, 15 femelle; âge moyen, 61.8 ± 6.6 années [gamme, 52-72 années]). Les patients en situation de faible, moyen-, et les groupes à dose élevée ont reçu une injection intra-articulaire de 1.0 × 107, 5.0 × 107, et 1.0 × 108 AD MSC dans le genou, respectivement. Des évaluations cliniques et structurelles ont été réalisées à l'aide de méthodologies largement utilisées, notamment l'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster. (WOMAC) et mesures de la taille et de la profondeur du défaut cartilagineux, intensité du signal du cartilage régénéré, et le volume du cartilage par imagerie par résonance magnétique (IRM).
RÉSULTATS:
Il n'y a eu aucun événement indésirable lié au traitement au cours de la période de 2 ans. Une injection intra-articulaire de MSC AD autologues a amélioré la fonction du genou, tel que mesuré avec le WOMAC, Système d'évaluation clinique de la Knee Society (KSS), et score de résultat pour les blessures au genou et l'arthrose (ENSEMBLE), et réduction des douleurs au genou, tel que mesuré avec l'échelle visuelle analogique (SAV), pour jusqu'à 2 années quel que soit le dosage cellulaire. Cependant, la signification statistique a été observée principalement dans le groupe recevant la dose élevée.. Les résultats cliniques avaient tendance à se détériorer après 1 année au plus bas- et groupes à dose moyenne, alors que ceux du groupe à dose élevée ont atteint un plateau jusqu'à 2 années. Les résultats structurels évalués par IRM ont également montré des tendances similaires.
CONCLUSION:
Cette étude a identifié l'innocuité et l'efficacité d'une injection intra-articulaire de CSM AD dans l'arthrose du genou au-dessus 2 années, encourager un essai clinique randomisé plus vaste. Cependant, cette étude a également montré des inquiétudes potentielles quant à la durabilité des résultats cliniques et structurels, suggérant la nécessité de poursuivre les études.
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