Dernière mise à jour: Août 27, 2026
Comment les cellules souches sont-elles administrées pour la perte auditive?
En cas de perte auditive associée à un dysfonctionnement de l’oreille interne, infection antérieure, traumatisme, inflammation, ou certains troubles génétiques, la thérapie cellulaire stromale mésenchymateuse est étudiée comme approche régénératrice. La méthode d'administration doit toujours être choisie individuellement après avoir déterminé la cause précise et la localisation de la déficience auditive..
L'oreille interne est une petite, délicat, et organe anatomiquement difficile d’accès. L'injection locale directe dans ou à proximité de ses structures est une procédure invasive qui peut endommager l'audition résiduelle, la cochlée, l'appareil vestibulaire, ou des structures neuronales adjacentes. Pour cette raison, l'administration intraveineuse systémique peut être considérée comme une méthode moins invasive d'introduction de cellules dans la circulation.
Les organes et tissus du corps humain sont interconnectés via le système vasculaire et la microcirculation.. Après une administration intraveineuse, les cellules pénètrent dans la circulation sanguine et interagissent avec les signaux biologiques produits par les blessés, enflammé, ou tissus stressés. Ces signaux peuvent inclure des chimiokines, cytokines, molécules d'adhésion, et facteurs de croissance.
Les cellules stromales mésenchymateuses portent des récepteurs capables de répondre à certains de ces signaux moléculaires. Ce processus est connu sous le nom référencement cellulaire ou chimiotaxie. Plutôt, les gradients moléculaires peuvent influencer leur adhésion, migration, et l'activité biologique. la recherche a identifié des voies de signalisation telles que SDF-1/CXCR4 comme potentiellement pertinentes pour la migration cellulaire vers les tissus cochléaires blessés.
On pense que l’action thérapeutique possible dépend principalement de signalisation paracrine. Les cellules stromales mésenchymateuses libèrent des facteurs biologiquement actifs qui peuvent:
- moduler l’inflammation excessive;
- influencer l’activité des cellules immunitaires;
- réduire le stress cellulaire;
- soutenir la fonction microvasculaire et endothéliale;
- stimuler les mécanismes de survie et de réparation des cellules résidentes;
- favoriser un environnement tissulaire plus favorable à la régénération.
En fonction de la pathologie sous-jacente, les structures affectées peuvent inclure des cellules ciliées cochléaires, cellules de soutien, la strie vasculaire, neurones auditifs, le nerf auditif, ou la microcirculation de l'oreille interne. La réponse cellulaire potentielle peut donc différer considérablement entre une perte auditive causée par une inflammation ou un traumatisme et une perte auditive résultant d'un défaut génétique irréversible..
Seul un très petit nombre de cellules progénitrices endogènes circulent normalement dans le sang périphérique., et leur activité naturelle peut être insuffisante pour inverser les dommages chroniques établis. Dans les protocoles de thérapie cellulaire, les cellules peuvent donc être isolées et développées dans des conditions de laboratoire contrôlées pour obtenir une dose cliniquement définie. Ce processus peut prendre environ sept jours, selon la source des cellules, le protocole de fabrication, et les tests de contrôle qualité requis.
Une dose intraveineuse, par exemple, 10 millions de cellules ou plus
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