Dernière mise à jour: Août 17, 2026

Maladie à virus Ebola,Épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest

Déclaration de l'OMS sur la réunion du Comité d'urgence du Règlement sanitaire international concernant le 2014 Épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest

La première réunion du Comité d'urgence convoquée par le Directeur général en vertu du Règlement sanitaire international (2005) [SON (2005)] concernant le 2014 Maladie à virus Ebola (MVE, ou « Ebola ») l'épidémie en Afrique de l'Ouest s'est tenue mercredi par téléconférence, 6 Août 2014 depuis 13:00 à 17:30 et jeudi, 7 Août 2014 depuis 13:00 à 18:30 heure de Genève (CET).

Les membres et conseillers du Comité d’urgence se sont réunis par téléconférence les deux jours de la réunion1. Le RSI suivant (2005) Les États parties ont participé à la séance d'information de la réunion mercredi, 6 Août 2014: Guinée, Libéria, Sierra Leone, et le Nigéria.

Lors de la séance d'information, le Secrétariat de l'OMS a fourni une mise à jour et une évaluation de l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest. Les États parties mentionnés ci-dessus ont présenté les développements récents dans leur pays, y compris les mesures prises pour mettre en œuvre des stratégies de contrôle rapide, et les lacunes et défis existants dans la riposte à l’épidémie.

Après échange et délibération sur les informations fournies, le Comité a indiqué que:

• l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest constitue un « événement extraordinaire » et un risque de santé publique pour les autres États;
• les conséquences possibles d'une nouvelle propagation internationale sont particulièrement graves compte tenu de la virulence du virus, les modes de transmission intensifs au sein des communautés et des établissements de santé, et la faiblesse des systèmes de santé dans les pays actuellement touchés et les plus à risque.
• une réponse internationale coordonnée est jugée essentielle pour arrêter et inverser la propagation internationale d’Ebola.

Le Comité a été unanime à considérer que les conditions d’une urgence de santé publique de portée internationale (VÉLO) ont été rencontrés.

L’actuelle épidémie de MVE a débuté en Guinée en décembre 2013. Cette épidémie implique désormais une transmission en Guinée, Libéria, Nigeria, et la Sierra Leone. Dès 4 Août 2014, les pays ont signalé 1 711 cas (1 070 confirmé, 436 probable, 205 suspect), y compris 932 décès. Il s’agit actuellement de la plus grande épidémie de MVE jamais enregistrée. En réponse à l'épidémie, un certain nombre de pays non touchés ont formulé toute une série de conseils ou de recommandations en matière de voyages..

À la lumière des présentations des États parties et des discussions ultérieures du Comité, plusieurs défis ont été constatés pour les pays touchés:

• leurs systèmes de santé sont fragiles et présentent d'importants déficits en ressources humaines., ressources financières et matérielles, ce qui compromet la capacité à mettre en place une réponse adéquate pour contrôler l’épidémie d’Ebola;
• manque d'expérience dans la gestion des épidémies d'Ebola; perceptions erronées de la maladie, y compris la manière dont la maladie se transmet, sont courants et continuent de constituer un défi majeur dans certaines communautés;
• forte mobilité des populations et plusieurs cas de mouvements transfrontaliers de voyageurs infectés;
• plusieurs générations de transmission ont eu lieu dans les trois capitales Conakry (Guinée); Monrovia (Libéria); et Freetown (Sierra Leone); et
• un nombre élevé d’infections ont été identifiées parmi les agents de santé, mettant en évidence des pratiques inadéquates de contrôle des infections dans de nombreux établissements.

Le Comité a donné l'avis suivant à la Directrice générale pour qu'elle envisage de lutter contre l'épidémie d'Ebola conformément au RSI. (2005).

États avec transmission d’Ebola

• Le chef de l'État devrait déclarer l'urgence nationale; s'adresser personnellement à la nation pour fournir des informations sur la situation, les mesures prises pour lutter contre l’épidémie et le rôle essentiel de la communauté pour assurer son contrôle rapide; fournir un accès immédiat à un financement d’urgence pour lancer et soutenir les opérations de réponse; et veiller à ce que toutes les mesures nécessaires soient prises pour mobiliser et rémunérer le personnel de santé nécessaire.
• Les ministres de la Santé et autres responsables de la santé devraient assumer un rôle de leadership de premier plan dans la coordination et la mise en œuvre des mesures d'urgence de réponse à Ebola., dont un aspect fondamental devrait être de rencontrer régulièrement les communautés affectées et d'effectuer des visites sur place dans les centres de traitement.
• Les États devraient activer leurs mécanismes nationaux de gestion des catastrophes et des urgences et établir un centre d’opérations d’urgence., sous l'autorité du chef de l'État, coordonner le soutien de tous les partenaires, et à travers les informations, sécurité, finance et autres secteurs pertinents, garantir la mise en œuvre et le suivi efficaces et efficients des mesures globales de contrôle d’Ebola. Ces mesures doivent inclure la prévention et le contrôle des infections (CIB), sensibilisation de la communauté, surveillance, tests de diagnostic précis en laboratoire, recherche et surveillance des contacts, gestion de cas, et communication d’informations opportunes et précises entre les pays. Pour toutes les zones infectées et à haut risque, des mécanismes similaires devraient être établis aux niveaux étatique/provincial et local pour assurer une coordination étroite à tous les niveaux.
• Les États devraient veiller à ce qu’un effort soutenu et à grande échelle soit déployé pour impliquer pleinement la communauté – par le biais des, chefs religieux et traditionnels et guérisseurs – les communautés jouent donc un rôle central dans l’identification des cas, recherche des contacts et éducation aux risques; la population doit être pleinement consciente des avantages d’un traitement précoce.
• Il est essentiel qu’un solide réseau d’approvisionnement soit mis en place pour garantir qu’un nombre suffisant de produits médicaux, en particulier les équipements de protection individuelle (EPI), sont disponibles pour ceux qui en ont besoin, y compris les travailleurs de la santé, techniciens de laboratoire, personnel de nettoyage, personnel funéraire et autres personnes susceptibles d'entrer en contact avec des personnes infectées ou des matériaux contaminés.
• Dans les zones de transmission intense (par exemple. la zone transfrontalière de la Sierra Leone, Guinée, Libéria), la fourniture de soins cliniques de qualité, et le soutien matériel et psychosocial aux populations touchées devrait être utilisé comme base principale pour réduire les mouvements de personnes., mais des mesures supplémentaires extraordinaires telles que la quarantaine devraient être utilisées si cela est jugé nécessaire.
• Les États devraient garantir que les agents de santé reçoivent: des mesures de sécurité adéquates pour leur sécurité et leur protection; paiement dans les délais des salaires et, le cas échéant, prime de risque; et une éducation et une formation appropriées sur la PCI, y compris l’utilisation appropriée des EPI.
• Les États devraient veiller à ce que: les centres de traitement et les laboratoires de diagnostic fiables sont situés aussi près que possible des zones de transmission; que ces installations disposent d'un nombre suffisant de personnel qualifié, et un équipement et des fournitures suffisants par rapport à la charge de travail; qu'une sécurité suffisante soit assurée pour garantir à la fois la sécurité du personnel et minimiser le risque de retrait prématuré des patients des centres de traitement; et que le personnel soit régulièrement rappelé et surveillé pour garantir le respect des normes IPC..
• Les États devraient procéder à un contrôle de sortie de toutes les personnes dans les aéroports internationaux, ports maritimes et principaux passages terrestres, pour une maladie fébrile inexpliquée compatible avec une infection potentielle par Ebola. Le contrôle de sortie devrait consister en, au minimum, a questionnaire, une mesure de température et, s'il y a de la fièvre, une évaluation du risque que la fièvre soit causée par la MVE. Toute personne atteinte d'une maladie compatible avec la MVE ne devrait pas être autorisée à voyager, sauf si le voyage fait partie d'une évacuation médicale appropriée..
• Il ne devrait y avoir aucun voyage international de contacts ou de cas d’Ebola, sauf si le voyage fait partie d’une évacuation médicale appropriée. Minimiser le risque de propagation internationale de la MVE:
• Les cas confirmés doivent être immédiatement isolés et traités dans un centre de traitement Ebola, sans déplacement national ou international jusqu'à ce que 2 Tests de diagnostic spécifiques à Ebola effectués au moins 48 les heures d'intervalle sont négatives;
• Contacts (qui n’incluent pas les agents de santé correctement protégés et le personnel de laboratoire qui n’a subi aucune exposition non protégée) doit être surveillé quotidiennement, avec des voyages nationaux restreints et aucun voyage international jusqu'à 21 jours après l'exposition;
• Les cas probables et suspects doivent être immédiatement isolés et leurs déplacements doivent être restreints conformément à leur classification comme cas confirmé ou contact..
• Les États devraient veiller à ce que les funérailles et les enterrements soient effectués par un personnel bien formé., avec une présence prévue de la famille et des pratiques culturelles, et conformément à la réglementation sanitaire nationale, pour réduire le risque d’infection par Ebola. Le mouvement transfrontalier des restes humains d’un suspect décédé, les cas probables ou confirmés de MVE devraient être interdits à moins d’être autorisés conformément aux dispositions internationales reconnues en matière de biosécurité.
• Les États devraient veiller à ce que des soins médicaux appropriés soient disponibles pour les équipages et le personnel des compagnies aériennes opérant dans le pays., et travailler avec les compagnies aériennes pour faciliter et harmoniser les communications et la gestion des passagers symptomatiques dans le cadre du RSI. (2005), des mécanismes de recherche des contacts si nécessaire et l’utilisation de dossiers de localisation des passagers le cas échéant.
• Les États où la MVE est transmise devraient envisager de reporter les rassemblements de masse jusqu'à ce que la transmission de la MVE soit interrompue..

États avec un cas d'Ebola potentiel ou confirmé, et États non touchés ayant des frontières terrestres avec les États touchés

• Les États non touchés dont les frontières terrestres sont limitrophes des États où le virus Ebola est transmis devraient de toute urgence établir une surveillance des foyers de fièvre inexpliqués ou des décès dus à une maladie fébrile.; établir l’accès à un laboratoire de diagnostic qualifié pour la MVE; s’assurer que les agents de santé connaissent et sont formés aux procédures appropriées de PCI; et établir des équipes d’intervention rapide ayant la capacité d’enquêter et de gérer les cas de MVE et leurs contacts..
• Tout État détectant récemment un cas ou contact suspect ou confirmé d’Ebola, ou des groupes de décès inexpliqués dus à une maladie fébrile, devrait traiter cela comme une urgence sanitaire, prendre des mesures immédiates dans le premier 24 heures pour enquêter et arrêter une épidémie potentielle d’Ebola en instituant une gestion des cas, établir un diagnostic définitif, et entreprendre la recherche et la surveillance des contacts.
• S’il est confirmé que la transmission d’Ebola se produit dans l’État, les recommandations complètes pour États où le virus Ebola est transmis devrait être mis en œuvre, au niveau national ou infranational, en fonction du contexte épidémiologique et de risque.

Tous les États

• Il ne devrait pas y avoir d’interdiction générale des voyages ou du commerce international; les restrictions décrites dans ces recommandations concernant les voyages des cas et des contacts de la MVE doivent être mises en œuvre.
• Les États devraient fournir aux voyageurs se rendant dans les zones touchées ou à risque d’Ebola des informations pertinentes sur les risques., des mesures pour minimiser ces risques, et des conseils pour gérer une exposition potentielle.
• Les États doivent être prêts à détecter, enquêter, et gérer les cas d'Ebola; cela devrait inclure un accès garanti à un laboratoire de diagnostic qualifié pour la MVE et, le cas échéant, la capacité de prendre en charge les voyageurs en provenance de zones infectées par le virus Ebola qui arrivent aux aéroports internationaux ou aux principaux points de passage terrestres avec une maladie fébrile inexpliquée.
• Le grand public devrait recevoir des informations précises et pertinentes sur l’épidémie d’Ebola et les mesures visant à réduire le risque d’exposition..
• Les États doivent être prêts à faciliter l’évacuation et le rapatriement des nationaux (par exemple. agents de santé) qui ont été exposés à Ebola.

Le Comité a souligné l'importance du soutien continu de l'OMS et d'autres partenaires nationaux et internationaux en faveur de la mise en œuvre et du suivi efficaces de ces recommandations..

Sur la base de ce conseil, les rapports établis par les États parties touchés et les informations actuellement disponibles, le Directeur général a accepté l’évaluation du Comité et, 8 Août 2014 a déclaré l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest une urgence de santé publique de portée internationale (VÉLO). Le Directeur général a approuvé les conseils du Comité et les a publiés sous forme de recommandations temporaires au titre du RSI. (2005) pour réduire la propagation internationale d’Ebola, efficace 8 Août 2014. Le Directeur général a remercié les membres du Comité et les conseillers pour leurs conseils et a demandé qu'ils réévaluent cette situation au sein de 3 mois.

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