Fluphenazine, تباع تحت أسماء العلامات التجارية Prolixin من بين آخرين, هو دواء مضاد للذهان.[1] يتم استخدامه في علاج الذهان المزمن مثل الفصام,[1][2] ويبدو أن متساوًا في الفعالية لمضادات الذهان منخفضة الترابط مثل الكلوربرومازين.[3] يتم إعطاؤه عن طريق الفم, الحقن في العضلات, أو تحت الجلد فقط.[1] هناك أيضًا نسخة محقونة طويلة التمثيل قد تستمر لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.[1] Fluphenazine Decanoate, شكل حقن المستودع من Fluphenazine, لا ينبغي استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد.[4]
تشمل الآثار الجانبية الشائعة مشاكل الحركة, النعاس, الاكتئاب وزيادة الوزن.[1] قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة متلازمة الخبيثة العصبية, انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء, واضطراب الحركة الدائم الذي يحتمل أن يكون خلل الحركة.[1] في كبار السن الذين يعانون من الذهان نتيجة للخرف ، قد يزيد من خطر الموت.[1] قد يزيد أيضًا من مستويات البرولاكتين التي قد تؤدي إلى إنتاج الحليب, موسع الثديين في الذكور, العجز الجنسي, وغياب فترات الحيض.[1] ليس من الواضح ما إذا كان آمنًا للاستخدام أثناء الحمل.[1]
Fluphenazine هو مضادات الذهان النموذجية لفئة الفينوثيازين.[1] آلية عملها ليست واضحة تمامًا ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بقدرتها على منع مستقبلات الدوبامين.[1] في ما يصل إلى 40% من هؤلاء في الفينوثيازين على المدى الطويل, اختبارات وظيفة الكبد تصبح غير طبيعية بشكل معتدل.[5]
بدأ استخدام Fluphenazine في 1959.[6] النموذج القابل للحقن موجود في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية.[7] وهي متوفرة كدواء عام.[1] تم إيقافها في أستراليا حوالي منتصف 2017.[8]
الاستخدام الطبي
أ 2018 وجدت Cochrane Review أن Fluphenazine كان علاجًا غير كامل وأدوية أخرى غير مكلفة أقل ارتباطًا بالآثار الجانبية قد تكون خيارًا فعالًا بنفس القدر للأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.[9]
تأثيرات جانبية
التوقف
توصي الوصفات الوطنية البريطانية بالانسحاب التدريجي عند وقف مضادات الذهان لتجنب متلازمة الانسحاب الحادة أو الانتكاس السريع.[10] تشمل أعراض الانسحاب عادة الغثيان, القيء, وفقدان الشهية.[11] قد تشمل الأعراض الأخرى الأرق, زيادة التعرق, ويتأشير في النوم.[11] أقل شيوعًا قد يكون هناك شعور بالعالم الغزل, خدر, أو آلام العضلات.[11] الأعراض تحل بشكل عام بعد فترة زمنية قصيرة.[11]
هناك أدلة مؤقتة على أن التوقف عن مضادات الذهان يمكن أن يؤدي إلى الذهان.[12] قد يؤدي أيضًا إلى تكرار الحالة التي يتم علاجها.[13] نادرا ما يمكن أن يحدث خلل الحركة المتأخور عند إيقاف الدواء.[11]
علم الصيدلة
الديناميكا الدوائية
انظر أيضا: مضادات الذهان § الديناميكا الدوائية, ومضادات الذهان § مقارنة الأدوية
يعمل Fluphenazine بشكل أساسي عن طريق منع مستقبلات D2 بعد المشبكي في العقد القاعدية, النظام القشري والأطراف. كما أنه يمنع مستقبلات alpha-1 الأدرينالية, مستقبلات المسكارين -1, و Histamine-1 مستقبلات.[14][15]