射频消融术的类型 2024

射频消融术 (射频消融) 至今仍是治疗心律失常的基石 2024. 随着技术的进步, 已经出现了几种类型的 RFA 程序, 提供更高的精度, 安全, 和有效性. 本文探讨了当今心脏病学中使用的各种类型的 RFA.

1. 传统射频消融

局部消融: 在传统 RFA 中, 将带有电极的导管引入心脏, 将射频能量输送到心肌的特定区域. 这种能量会产生小损伤，破坏异常的电通路, 有效治疗心房颤动等心律失常 (的), 心房扑动, 和室性心动过速.
靶向异位灶消融: 该方法专门针对异位病灶（异常电活动区域），导致室性早搏 (聚氯乙烯) 或其他形式的心律失常.

2. 使用 3D 测绘系统进行消融

电解剖图 (例如。, 卡片, 恩赛特): 这些先进的系统提供实时, 心脏的三维模型, 能够更精确地定位异位病灶和心律失常通路. 这减少了所需消融点的数量, 最大限度地缩短手术时间并改善结果.
节律映射: 提供更高测绘精度的新系统, 对于持续性房颤等复杂病例特别有用. 它有助于识别复杂的致心律失常底物, 导致更有效的消融.

3. 使用专用导管进行 RFA

冲洗导管: 这些导管在消融过程中输送液体以冷却电极尖端, 允许更深、更稳定的病变. 它们在解剖结构具有挑战性的区域特别有用, 比如左心房.
冷冻消融导管: 虽然从技术上讲不是 RFA, 冷冻消融使用冷能来形成疤痕组织. 对于某些心律失常，它是 RFA 的替代方案, 就像心房颤动一样, 并可以在特定的临床情况下提供优势.

4. 使用多电极导管进行 RFA

PentaRay 和类似导管: 这些设备具有多个电极，可以在多个部位同时消融. 这加快了过程并更好地控制消融区域.
圆形消融导管: 这些对于肺静脉隔离特别有用, 治疗心房颤动的常见方法, 允许在肺静脉口周围形成圆形病变.

5. 脉冲场消融 (粉煤灰)

最新创新: PFA采用超短, 高压电脉冲在心脏细胞中产生不可逆的电穿孔. 这种方法可以最大限度地减少对食道和膈神经等周围组织的损伤, 提高手术的安全性. 它在治疗心房颤动方面特别有前景.

6. 混合程序

混合手术和导管消融: 这种方法将微创手术技术与导管消融相结合, 常用于复杂的, 标准 RFA 可能不够的持续性房颤病例. 技术的结合可以对致心律失常基质进行更全面的治疗.

7. 通过温度和接触力控制进行烧蚀

温控消融: 配备温度传感器的导管可以精确调节输送的能量, 防止组织过热并降低并发症的风险.
接触力感应导管: 这些导管监测消融过程中施加到心肌的压力, 确保最佳病变形成，同时最大限度地降低组织穿孔的风险.

8. 磁导航消融

磁导航系统 (神经网络系统): 这些系统利用磁场精确引导心脏内的导管, 改善进入具有挑战性的区域并提高消融的准确性. MNS 对于传统导管操作困难的复杂解剖区域特别有益.

结论

在 2024, 随着 3D 映射等先进技术的集成，射频消融不断发展, 多电极系统, 和脉冲场消融. 这些创新显着提高了精度, 安全, RFA 的效果和效果, 使其成为治疗心律失常的重要工具. RFA技术的选择取决于心律失常的具体类型, 患者的解剖学考虑, 以及临床医生的专业知识. 随着这些技术的不断进步, RFA的结果有望进一步改善, 为心律失常患者提供更好的生活质量.