抽象的
肝病是危害全世界人类健康的重大健康问题. 现在, 同种异体全器官移植是治疗终末期肝病的金标准. 缺乏合适的器官, 高昂的费用和手术并发症限制了肝移植的应用. 间充质 干细胞疗法 被认为是治疗终末期肝病的一种有前途的替代方法. 一些临床试验已证实MSC治疗肝病的有效性, 但其申请尚未得到推广和批准. 间充质干细胞疗法在临床应用前仍有许多问题需要解决. 应确定最适合 MSC 应用的肝病类型, MSCs的制备和植入应标准化. 这些可能是限制MSC使用的瓶颈. 我们调查了 22 已完成和正在进行的多项临床试验，从临床角度讨论这些问题. 我们还讨论了 MSC 在肝病中发挥治疗作用的重要机制. 最后, 我们还提出了可以提高 MSC 治疗效果的新的前瞻性方法.
背景
发病率和死亡率高, 肝病对人类健康构成重大威胁. 许多刺激, 比如病毒性肝炎, 酗酒, 药物, 代谢性疾病, 和自身免疫攻击, 可引发慢性/急性肝损伤和炎症, 从而导致肝衰竭, 肝硬化和相关的肝细胞癌. 原位肝移植是治疗肝硬化和肝衰竭的唯一有效方法. 然而, 合适的捐献器官数量非常有限. 等待肝移植的成年人的死亡率几乎为 11% [1]. 患者太虚弱，无法等待合适的供体器官, 从而错过了最佳的治疗机会. 此外, 肝移植费用昂贵且并非适合所有患者. 肝硬化、肝衰竭患者迫切需要寻找更有效、可行的治疗方法.
现在, 肝细胞细胞疗法, 造血细胞, 免疫细胞, 内皮祖细胞和间充质干细胞被认为是治疗肝病的有希望的候选疗法 [2]. 大量研究调查了它们的优点和缺点 (桌子 1). 在细胞类型中, 间充质干细胞因其诸多优点而成为最有前途的细胞. (1) 间充质干细胞可以很容易地从多种组织中分离出来，并且可以在体外扩增而不改变其特性. (2) 由于MSCs的免疫原性较低，可以通过同种异体移植的方式注射到患者体内. 所以, 我们可以储备 MSC 并随时提供给患者. (3) MSCs具有自我更新的特性，可以分化为多种细胞类型. (4) 研究人员还展示了间充质干细胞强大的免疫调节作用. (5) 间充质干细胞还可以产生分泌蛋白组, 包括可溶性因子和外泌体, 有利于再生和损伤修复. (6) 最重要的是, 间充质干细胞可以迁移到损伤部位，发挥保护作用. 所以, MSCs已在临床试验中用于治疗多种组织损伤和免疫相关疾病. 迄今为止, 321 使用 MSC 完成的临床试验总结于图. 1 根据网站 https://临床试验.gov/. 他们之中, 骨/软骨, 脑/尼罗和免疫相关疾病几乎占 50% 所有基于 MSC 的临床试验. 此外, 我们注意到 16 与肝脏相关疾病相关的临床试验. 对于肝脏疾病, 然而, 组织损伤和炎症过度激活总是齐头并进. 所以, 从各个角度, 间充质干细胞将是肝脏疾病细胞治疗的最佳候选者. 然而, 还有很多问题, MSC在临床应用之前应解决任何困惑.
