埃博拉病毒病,西非埃博拉疫情爆发

世界卫生组织关于国际卫生条例突发事件委员会会议的声明 2014 西非埃博拉疫情

总干事根据《国际卫生条例》召开的突发事件委员会第一次会议 (2005) [她 (2005)] 关于 2014 埃博拉病毒病 (埃博拉病毒病, 或“埃博拉”) 周三召开西非疫情电话会议, 6 八月 2014 从 13:00 到 17:30 周四, 7 八月 2014 从 13:00 到 18:30 日内瓦时间 (英语四级考试).

突发事件委员会的成员和顾问在会议的这两天都通过电话会议1. 以下《国际卫生条例》 (2005) 缔约国参加了周三会议的情况通报会, 6 八月 2014: 几内亚, 利比里亚, 塞拉利昂, 和尼日利亚.

在信息发布会期间, 世卫组织秘书处提供了西非埃博拉疫情的最新情况和评估. 上述缔约国介绍了各自国家的最新动态, 包括为实施快速控制战略而采取的措施, 以及疫情应对中存在的差距和挑战.

对所提供的信息进行讨论和审议后, 委员会建议:

• 西非埃博拉疫情的爆发构成“非同寻常的事件”，并对其他国家构成公共卫生风险;
• 鉴于病毒的毒力，进一步国际传播可能造成的后果尤其严重, 密集的社区和医疗机构传播模式, 以及目前受影响和风险最高的国家卫生系统薄弱.
• 协调一致的国际应对措施对于阻止和扭转埃博拉病毒的国际传播至关重要.

委员会一致认为，构成国际关注的突发公共卫生事件的条件 (派克) 已遇见.

目前的埃博拉病毒病疫情于 12 月在几内亚爆发 2013. 此次疫情目前已在几内亚发生传播, 利比里亚, 尼日利亚, 和塞拉利昂. 截至 4 八月 2014, 各国已报告 1 711 案例 (1 070 确认的, 436 可能, 205 怀疑), 包括 932 死亡人数. 这是目前有记录以来最大规模的埃博拉病毒病疫情. 为应对疫情, 一些未受影响的国家提出了一系列与旅行相关的意见或建议.

根据缔约国的陈述和委员会随后的讨论, 受影响国家面临一些挑战:

• 他们的卫生系统脆弱，人力严重不足, 财力、物力, 导致采取适当的埃博拉疫情控制应对措施的能力受到损害;
• 缺乏应对埃博拉疫情的经验; 对疾病的误解, 包括疾病如何传播, 在一些社区中很常见，并且仍然是一个重大挑战;
• 人口流动性大，多起感染者跨境流动的事例;
• 科纳克里三个首府城市已发生数代传播 (几内亚); 蒙罗维亚 (利比里亚); 和弗里敦 (塞拉利昂); 和
• 医护人员中发现大量感染病例, 强调许多设施的感染控制措施不足.

委员会向总干事提供了以下建议，供其考虑根据《国际卫生条例》应对埃博拉疫情 (2005).

有埃博拉病毒传播的国家

• 国家元首应宣布国家紧急状态; 亲自向全国发表讲话，提供有关情况的信息, 为应对疫情正在采取的措施以及社区在确保快速控制疫情方面发挥的关键作用; 立即获得紧急融资以启动和维持响应行动; 并确保采取一​​切必要措施动员必要的卫生保健人员并为其支付报酬.
• 卫生部长和其他卫生领导人应在协调和实施埃博拉紧急应对措施中发挥显着的领导作用, 其中一个基本方面应该是定期与受影响社区会面并对治疗中心进行实地考察.
• 各国应启动国家灾害/应急管理机制并建立应急行动中心, 在国家元首的领导下, 协调所有合作伙伴的支持, 以及各种信息, 安全, 金融及其他相关部门, 确保高效、有效地实施和监测全面的埃博拉控制措施. 这些措施必须包括感染预防和控制 (工控机), 社区意识, 监视, 准确的实验室诊断测试, 接触者追踪和监控, 案件管理, 各国之间及时、准确的信息交流. 对于所有受感染和高风险地区, 应在州/省和地方各级建立类似的机制，以确保各级之间的密切协调.
• 各国应确保做出大规模和持续的努力，通过当地社区充分参与, 宗教和传统领袖以及治疗师——因此社区在病例识别中发挥核心作用, 接触者追踪和风险教育; 应让人们充分认识到早期治疗的好处.
• 建立强有力的供应管道确保充足的医疗物资至关重要, 尤其是个人防护装备 (个人防护装备), 可供那些有适当需要的人使用, 包括医护人员, 实验室技术员, 清洁人员, 埋葬人员和其他可能接触感染者或受污染物质的人员.
• 在传播强烈的地区 (例如. 塞拉利昂跨境地区, 几内亚, 利比里亚), 提供优质的临床护理, 对受影响人群的物质和心理支持应作为减少人员流动的主要基础, 但必要时应采取隔离等非常规补充措施.
• 各国应确保医护人员得到: 充分的安全措施保障其安全和保护; 按时支付工资和, 酌情, 危险津贴; 以及适当的 IPC 教育和培训, 包括正确使用个人防护装备.
• 各国应确保: 治疗中心和可靠的诊断实验室尽可能靠近传播地区; 这些设施拥有足够数量的训练有素的工作人员, 以及与案件量相关的足够的设备和用品; 提供足够的安全保障，以确保工作人员的安全并尽量减少过早将患者从治疗中心转移的风险; 并定期提醒和监督员工以确保遵守 IPC.
• 各国应对国际机场的所有人进行出境检查, 海港和主要陆路口岸, 用于与潜在埃博拉感染相符的不明原因发热性疾病. 退出筛选应包括, 至少, 一份调查问卷, 温度测量和, 如果发烧, 评估埃博拉病毒病引起的发烧风险. 任何患有埃博拉病毒病的疾病的人都不应被允许旅行，除非该旅行是适当的医疗后送的一部分.
• 埃博拉接触者或病例不应进行国际旅行, 除非旅行是适当的医疗后送的一部分. 最大限度地降低埃博拉病毒病国际传播的风险:
• 确诊病例应立即隔离并在埃博拉治疗中心接受治疗，直至出现国内或国际旅行为止 2 至少进行了埃博拉特异性诊断测试 48 相隔小时数为负数;
• 联系方式 (其中不包括没有受到无保护暴露的适当保护的卫生工作者和实验室工作人员) 应每日监测, 国内旅行受到限制，并且直到 21 暴露后天数;
• 应立即隔离疑似病例，并根据确诊病例或接触者的分类限制其旅行.
• 各国应确保葬礼和埋葬由训练有素的人员进行, 为家人的存在和文化习俗做好了准备, 并符合国家卫生法规, 降低感染埃博拉病毒的风险. 已故嫌疑人遗骸的跨境转移, 除非根据公认的国际生物安全规定授权，否则应禁止可能或确诊的埃博拉病毒病病例.
• 各国应确保在该国运营的航空公司的机组人员和工作人员能够获得适当的医疗服务, 与航空公司合作，根据《国际卫生条例》促进和协调有症状乘客的沟通和管理 (2005), 如果需要的话，建立接触者追踪机制，并在适当的情况下使用乘客定位记录.
• 存在埃博拉病毒病传播的州应考虑推迟群众集会，直至埃博拉病毒病传播中断.

存在潜在或确诊埃博拉病例的国家, 以及与受影响国家有陆地边界的未受影响国家

• 与埃博拉传播国家有陆地边界的未受影响国家应紧急建立对不明原因发烧或因发热性疾病死亡的群体的监测; 建立合格的埃博拉病毒病诊断实验室; 确保卫生工作者了解适当的 IPC 程序并接受培训; 建立快速反应小组，有能力调查和管理埃博拉病毒病病例及其联系人.
• 任何新发现埃博拉疑似病例或确诊病例或接触者的国家, 或因发热性疾病造成的不明原因死亡群, 应将其视为突发卫生事件, 立即采取第一个步骤 24 通过建立病例管理来调查和阻止潜在的埃博拉疫情爆发, 建立明确的诊断, 并进行接触者追踪和监测.
• 如果确认该州发生埃博拉传播, 的完整建议 有埃博拉病毒传播的国家 应实施, 在国家或国家以下各级, 取决于流行病学和风险背景.

所有州

• 不应全面禁止国际旅行或贸易; 应实施这些建议中概述的有关埃博拉病毒病病例和接触者旅行的限制.
• 各国应向前往埃博拉受影响地区和高危地区的旅行者提供有关风险的相关信息, 尽量减少这些风险的措施, 以及管理潜在风险的建议.
• 各国应做好检测准备, 调查, 并管理埃博拉病例; 这应包括确保获得合格的埃博拉病毒病诊断实验室和, 在适当的情况下, 有能力管理来自已知埃博拉感染地区、抵达国际机场或主要陆路过境点且患有不明原因发热性疾病的旅客.
• 应向公众提供有关埃博拉疫情的准确相关信息以及降低接触风险的措施.
• 各国应做好准备，为国民撤离和遣返提供便利 (例如. 卫生工作者) 接触过埃博拉病毒的人.

委员会强调世卫组织和其他国家和国际伙伴继续支持有效实施和监测这些建议的重要性.

根据这个建议, 受影响缔约国提交的报告和现有信息, 总干事接受了委员会的评估并 8 八月 2014 宣布西非埃博拉疫情为国际关注的突发公共卫生事件 (派克). 总干事认可了委员会的建议，并将其作为《国际卫生条例》下的临时建议发布 (2005) 减少埃博拉病毒的国际传播, 有效的 8 八月 2014. 总干事感谢委员会成员和顾问的建议，并要求他们在 3 月.

 

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