冠状病毒病 2019 2020
(新冠肺炎)
其他名称
2019-新型冠状病毒急性呼吸道疾病
新型冠状病毒肺炎[1]
武汉冠状病毒, 武汉病毒, 武汉肺炎,[2][3] 武汉流感[4]
“新冠病毒” 或 SARS-CoV-2 的其他名称
非正式地, 有时只是简单地 “王冠”
病毒颗粒外缘的尖刺像王冠, 给疾病起一个特征性的名称.
发音
/kəˈroʊnəˌvaɪrəs dɪˈziːz/
专科 急性呼吸道感染[5]
症状发烧, 咳嗽, 气促[6]
并发症 肺炎, ARDS, 肾衰竭
引起 SARS-CoV-2
风险因素 未采取预防措施
诊断方法 rRT-PCR 检测, 免疫测定法, CT扫描
预防 正确的洗手方法, 咳嗽礼仪, 避免与病人或亚临床携带者密切接触
(3.4% 确诊病例数; 当包括未报告病例时显着降低[8][9])
冠状病毒病 2019 (新冠肺炎) 是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起的传染病 2 (SARS-CoV-2).[10]
该病首次被发现于 2019 在武汉, 中国, 并已蔓延至全球, 导致 2019-20 年冠状病毒大流行。[11][12] 常见症状包括发烧, 咳嗽和气短. 肌肉疼痛, 产生痰和喉咙痛是不太常见的症状。[6][13] 虽然大多数病例只会出现轻微症状,[14] 肺炎和多器官衰竭的一些进展。[11][15] 每单位确诊病例的死亡人数估计为 1% 和 5% 但因年龄和其他健康状况而异
感染通过呼吸道飞沫从一个人传播到另一个人, 常在咳嗽和打喷嚏时产生。[18][19] 从接触到出现症状的时间通常介于 2 和 14 天, 平均为 5 天。[20][21] 标准诊断方法是逆转录聚合酶链反应 (逆转录聚合酶链反应) 来自鼻咽拭子或咽喉拭子. 还可以根据症状的组合来诊断感染, 危险因素和显示肺炎特征的胸部 CT 扫描
预防该疾病的建议措施包括经常洗手, 与他人保持距离，不要触摸自己的脸。[24] 建议怀疑自己感染病毒的人及其护理人员使用口罩, 但不是一般公众。[25][26] 目前尚无针对 COVID-19 的疫苗或特定抗病毒治疗方法; 管理包括治疗症状, 支持性护理, 隔离和实验措施。[27]
世界卫生组织 (WHO) 宣布 2019-20 年冠状病毒爆发为大流行病[12] 以及国际关注的突发公共卫生事件 (派克).[28][29] 世卫组织所有六个区域的许多国家都发现了该疾病本地传播的证据。[30]
内容
1 体征和症状
2 原因
3 诊断
4 预防
5 管理
5.1 个人防护装备
5.2 机械通气
5.3 实验治疗
5.4 信息技术
5.5 心理支持
6 预后
6.1 长期健康后果
7 流行病学
8 研究
8.1 疫苗
8.2 抗病毒物质
8.3 被动抗体疗法
9 术语
10 参见
11 参考
12 外部链接
体征和症状
2019冠状病毒病症状
症状发生率[31]
症状百分比
发烧 87.9%
干咳 67.7%
疲劳 38.1%
痰液产生 33.4%
气促 18.6%
肌肉疼痛或关节疼痛 14.8%
咽喉痛 13.9%
头痛 13.6%
发冷 11.4%
恶心或呕吐 5.0%
鼻塞 4.8%
腹泻 3.7%
咯血 0.9%
结膜充血 0.8%
感染病毒的人可能没有症状，也可能出现发烧等流感样症状, 咳嗽和气短。[6][32][33] 腹泻和打喷嚏等上呼吸道症状, 流鼻涕, 或喉咙痛不太常见。[34] 病例可能进展为肺炎, 多器官衰竭而死亡的人群最为脆弱。[11][15]
潜伏期为二至 14 天, 估计潜伏期中位数为五到六天, 根据世界卫生组织的数据 (WHO).[35][36] 轻度病例从发病到临床康复的中位时间约为 2 几周，是 3-6 患有严重或危重疾病的人需要几周的时间. 初步数据表明，从发病到发展为重症的时间段, 包括缺氧, 是 1 星期. 在已经去世的人当中, 从症状出现到结果的时间范围为 2-8 几周。[37]
中国的一项研究发现，CT 扫描显示毛玻璃样混浊 56%, 但 18% 没有放射学发现. 5% 被送进重症监护室, 2.3% 需要机械支持的通气和 1.4% 死了。[38] 双侧和周边毛玻璃混浊是最典型的 CT 表现。[39] 合并, 线性混浊和反晕征是其他放射学发现。[39] 最初, 病变仅限于一侧肺部, 但随着病情的进展, 适应症均出现在双肺中 88% 所谓的 “晚期病人” 在学习小组中 (症状出现与胸部 CT 之间的时间间隔为 6-12 天的子集).[39]
人们注意到，儿童的症状似乎比成人轻。[40]
原因
主条目: 严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2
该疾病是由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起的 2 (SARS-CoV-2), 以前称为 2019 新型冠状病毒 (2019-新型冠状病毒).[41] 它主要通过咳嗽和打喷嚏产生的呼吸道飞沫在人与人之间传播。[19]
肺部是受 COVID-19 影响最严重的器官，因为病毒通过 ACE2 酶进入宿主细胞, 在肺的 II 型肺泡细胞中含量最多. 该病毒使用特殊的表面糖蛋白, 被称为 “长钉”, 连接到 ACE2 并侵入宿主细胞。[42] 每个组织中 ACE2 的密度与该组织中疾病的严重程度相关，一些人认为降低 ACE2 活性可能具有保护作用,[43][44] 尽管另一种观点认为，使用血管紧张素 II 受体阻滞剂药物增加 ACE2 可能具有保护作用，但这些假设需要进行检验。[45] 随着肺泡疾病的进展，可能会出现呼吸衰竭并可能导致死亡。[44] ACE2也可能是病毒攻击心脏导致急性心脏损伤的途径. 患有心血管疾病的人预后最差。[46]
该病毒被认为源自动物,[47] 通过溢出感染。[48] 它首先在武汉传播给人类, 中国, 十一月或十二月 2019, 到一月初，主要感染源已成为人际传播 2020.[49][50] 在 14 行进 2020, 据《南华早报》报道，一名来自湖北省的 55 岁男子可能是当天感染该病毒的第一人。 17 十一月 2019.[51] 截至 14 行进 2020, 67,790 案例和 3,075 湖北省已报告因该病毒死亡的情况; 病死率 (病死率) 的 4.54%.[51]
诊断
主条目: COVID-19 测试
CDC COVID-19 rRT-PCR 检测试剂盒[52]
世界卫生组织已经发布了几项针对该疾病的检测方案。[53] 标准测试方法是实时逆转录聚合酶链反应 (逆转录聚合酶链反应).[54] 可以对通过各种方法获得的呼吸道样本进行测试, 包括鼻咽拭子或痰样本。[55] 结果通常会在几个小时内提供 2 天。[56][57] 可以使用血液检查, 但这些需要间隔两周采集两份血样，而且结果没有什么直接价值。[58] 中国科学家分离出冠状病毒毒株并公布基因序列，以便世界各地的实验室能够独立开发聚合酶链式反应 (聚合酶链式反应) 检测病毒感染的测试。[11][59][60]
截至 26 二月 2020, 尽管正在努力开发抗体测试或即时护理测试，但尚未进行这些测试。[61]
武汉大学中南医院发布诊断指南，根据临床特征和流行病学风险提出感染检测方法. 其中包括识别除武汉旅行史或与其他感染者接触史外至少有以下两种症状的人: 发烧, 肺炎的影像学特征, 白细胞计数正常或减少, 或淋巴细胞计数减少。[22] 武汉同济医院团队发表的一项研究 26 二月 2020 表明胸部 CT 扫描对 COVID-19 具有更高的敏感性 (98%) 比聚合酶链式反应 (71%).[23] 由于PCR试剂盒失败可能会出现假阴性结果, 或者由于样本问题或执行测试的问题. 假阳性结果可能很少见。[62]
典型 CT 影像表现
快速进展期CT影像
预防
参见: 2019–20 冠状病毒大流行§预防
长时间传播感染的影响的图示, 称为压平曲线; 减少高峰使医疗服务能够更好地管理相同数量的人员, 并留出更多的准备时间。[63][64][65]
压平曲线的替代方案[66][67]
因为针对 SARS-CoV-2 的疫苗预计要等到 2021 最早,[68] 管理 COVID-19 大流行的一个关键部分是努力降低流行高峰, 称为压平流行曲线。[64] 这有助于降低卫生服务不堪重负的风险，并为开发疫苗和治疗方法提供更多时间。[64]
减少疾病爆发地区感染机会的预防措施与针对其他冠状病毒发布的预防措施类似: 呆在家里, 避免旅行和公共活动, 经常用肥皂和热水洗手, 保持良好的呼吸道卫生并避免接触眼睛, 鼻子, 或用未洗过的手张口。[69][70] 社会疏远策略旨在通过关闭学校和工作场所来减少感染者与大群体的接触, 限制旅行并取消群众集会.
据WHO称, 仅在咳嗽或打喷嚏或照顾疑似感染者时才建议使用口罩。[71]
为了防止病毒传播, 疾病控制和预防中心 (CDC) 美国建议感染者除非接受医疗护理否则应待在家里, 在拜访医疗保健提供者之前提前致电, 接触疑似感染的个人或地点时戴口罩, 咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住, 定期用肥皂和水洗手，避免共用个人家居用品。[72][73] 疾病预防控制中心还建议个人经常用肥皂和水洗手至少 20 秒, 尤其是上完厕所后或手明显脏的时候, 吃饭前和擤鼻涕后, 咳嗽, 或打喷嚏. 它还建议使用至少含酒精的洗手液 60% 酒精, 但仅限于不易获得肥皂和水的情况下。[69] 世界卫生组织建议个人避免触摸眼睛, 鼻子, 或用未洗过的手张口。[70] 还应避免在公共场所随地吐痰。[74]
维利百科
