Terapia con cellule staminali per la riparazione della cartilagine articolare: Revisione dell'entità delle popolazioni cellulari utilizzate e del risultato dell'applicazione clinica di ciascuna entità

Parco Yong-Beom, MD, dottorato di Ricerca, Chul-Won Ha, MD, PhD‖, Ji Heon Rhim,..

 

sfondo:
A seguito di studi preclinici di successo, terapia con cellule staminali sta emergendo come candidato per il trattamento delle lesioni della cartilagine articolare. Perché la terapia con cellule staminali per la riparazione della cartilagine nell'uomo è in una fase iniziale, confusione ed errori si trovano in letteratura riguardo all'uso del termine terapia con cellule staminali in questo campo.

Scopo:
Fornire una panoramica dei risultati di riparazione della cartilagine, chiarire le varie popolazioni cellulari utilizzate, e quindi ridurre la confusione riguardo all'uso del termine terapia con cellule staminali.

Design dello studio:
Revisione sistematica.

metodi:
Gli autori hanno sistematicamente rivisto tutti gli studi sull'applicazione clinica di cellule staminali mesenchimali (MSC) in soggetti umani. Una ricerca completa è stata eseguita in MEDLINE, EMBASE, la Biblioteca Cochrane, CINAHL, Web of Science, e Scopus per studi sull'uomo che hanno valutato la riparazione della cartilagine articolare con popolazioni cellulari contenenti MSC. Questi studi sono stati classificati come usando il midollo osseo–MSC derivati, MSC derivate dal tessuto adiposo, MSC derivate dal sangue periferico, MSC derivati ​​dal sinovia, e MSCs derivati ​​dal sangue del cordone ombelicale in base all'entità della popolazione cellulare utilizzata.

risultati:
Quarantasei studi clinici sono stati identificati per concentrarsi sulla riparazione della cartilagine con MSC: 20 studi con MSC derivate dal midollo osseo, 21 studi con MSCs derivati ​​dal tessuto adiposo, 3 studi con MSCs derivati ​​dal sangue periferico, 1 studiare con MSC derivate da sinovia, e 1 studio con MSCs derivati ​​dal sangue del cordone ombelicale. Tutti gli studi clinici hanno riportato che la cartilagine trattata con MSC ha mostrato esiti clinici favorevoli in termini di punteggi clinici o riparazione della cartilagine valutati mediante RM. tuttavia, la maggior parte degli studi era limitata a casi clinici e serie di casi. Tra questi 46 studi clinici, 18 studi erroneamente riferiti alle frazioni vascolari stromali derivate dal tessuto adiposo come "MSC derivati ​​da adiposi,” 2 studi riferiti alle cellule progenitrici derivate dal sangue periferico come "MSC derivate dal sangue periferico," e 1 studio riferito al concentrato di aspirato di midollo osseo come "MSC derivate dal midollo osseo. "

Conclusione:
Sono disponibili prove limitate sul beneficio clinico di terapia con cellule staminali per la riparazione della cartilagine articolare. Perché la letteratura contiene errori sostanziali nella descrizione delle cellule terapeutiche utilizzate, i ricercatori devono essere vigili e attenti ai termini adeguati, in particolare se le cellule utilizzate erano cellule staminali o popolazioni cellulari contenenti una piccola porzione di cellule staminali, per evitare confusione nella comprensione dei risultati di un dato terapia a base di cellule staminali.

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