Ultimo aggiornamento: agosto 27, 2026
Come vengono somministrate le cellule staminali per la perdita dell'udito?
Nei casi di perdita dell'udito associata a disfunzione dell'orecchio interno, precedente infezione, trauma, infiammazione, o alcune malattie genetiche, la terapia con cellule mesenchimali stromali è oggetto di studio come approccio rigenerativo. La modalità di somministrazione deve essere sempre scelta individualmente dopo aver determinato la causa precisa e la sede del danno uditivo.
L'orecchio interno è piccolo, delicato, e organo anatomicamente di difficile accesso. L'iniezione locale diretta all'interno o in prossimità delle sue strutture è una procedura invasiva che può danneggiare l'udito residuo, la coclea, l'apparato vestibolare, o strutture neurali adiacenti. Per questo motivo, la somministrazione sistemica endovenosa può essere considerata un metodo meno invasivo per introdurre cellule nella circolazione.
Gli organi e i tessuti del corpo umano sono interconnessi attraverso il sistema vascolare e la microcircolazione. Dopo la somministrazione endovenosa, le cellule entrano nel flusso sanguigno e interagiscono con i segnali biologici prodotti dai feriti, infiammato, o tessuti stressati. Questi segnali possono includere chemochine, citochine, molecole di adesione, e fattori di crescita.
Le cellule stromali mesenchimali trasportano recettori in grado di rispondere ad alcuni di questi segnali molecolari. Questo processo è noto come homing cellulare O chemiotassi. Piuttosto, i gradienti molecolari possono influenzare la loro adesione, migrazione, e attività biologica. la ricerca ha identificato percorsi di segnalazione come SDF-1/CXCR4 come potenzialmente rilevanti per la migrazione cellulare verso i tessuti cocleari danneggiati.
Si ritiene che la possibile azione terapeutica dipenda principalmente da segnalazione paracrina. Le cellule stromali mesenchimali rilasciano fattori biologicamente attivi che possono:
- modulare l’infiammazione eccessiva;
- influenzare l’attività delle cellule immunitarie;
- ridurre lo stress cellulare;
- sostenere la funzione microvascolare ed endoteliale;
- stimolare i meccanismi di sopravvivenza e riparazione nelle cellule residenti;
- promuovere un ambiente tissutale più favorevole alla rigenerazione.
A seconda della patologia di base, le strutture interessate possono includere cellule ciliate cocleari, cellule di sostegno, la stria vascolare, neuroni uditivi, il nervo uditivo, o la microcircolazione dell'orecchio interno. La potenziale risposta cellulare può quindi differire notevolmente tra la perdita dell’udito causata da infiammazione o trauma e la perdita dell’udito derivante da un difetto genetico irreversibile..
Solo un numero molto piccolo di cellule progenitrici endogene circola normalmente nel sangue periferico, e la loro attività naturale potrebbe essere insufficiente per invertire il danno cronico accertato. Nei protocolli di terapia cellulare, le cellule possono quindi essere isolate ed espanse in condizioni di laboratorio controllate per ottenere una dose clinicamente definita. Questo processo può richiedere circa sette giorni, a seconda della provenienza delle cellule, il protocollo di produzione, e i test di controllo qualità richiesti.
Una dose endovenosa, per esempio, 10 milioni o più di cellule
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