Ultimo aggiornamento: agosto 17, 2026
In alcuni casi il paziente o i suoi parenti sentono una frase minacciosa dal medico: è necessario il trapianto di midollo osseo. Generalmente, né il paziente né i suoi parenti sanno veramente cosa si nasconde dietro questo termine. Non sono consapevoli delle possibili conseguenze o difficoltà nella ricerca di un donatore idoneo per il trapianto.
È NECESSARIO SPIEGARE POCHE PAROLE SUL TRATTAMENTO CON TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO
Parlando in generale, ogni persona ha una struttura chiamata midollo osseo, che produce cellule per “rinfrescare” il sangue durante la vita della persona. Tuttavia, ci sono alcune malattie o metodi di trattamento (come la chemioterapia in caso di cancro) nel corso del quale il midollo osseo può essere danneggiato irreversibilmente.
In questo caso, il risultato è sempre fatale in una questione di tempo. In tali condizioni, comprendere appieno lo stato e la prospettiva del paziente, il suo medico potrebbe decidere di raccomandare il trapianto di midollo osseo.
COSA SUCCEDE DURANTE QUESTA PROCEDURA?
Il midollo osseo (sotto forma di sospensione di cellule) viene estratto chirurgicamente da una persona sana (il donatore)e trasferito in quello del paziente (il destinatario) corpo. Il punto principale di questa procedura è il trasferimento di cellule sane, perché questo è lo scopo del trattamento.
PERCHÉ VENGONO UTILIZZATE LE CELLULE STAMINALI?
Perché cellule staminali mesenchimali (MSC) sono in grado di differenziarsi in una grande varietà di tessuti umani e hanno un grande potenziale di utilizzo nel campo della medicina rigenerativa. Semplicemente parlando, dopo essere entrati nel flusso sanguigno del paziente, le cellule staminali iniziano il processo di recupero (rigenerazione) dell'organismo.
UN’ALTERNATIVA MODERNA AL MIDOLLO OSSEO COME FONTE DI MSCS È IL TESSUTO ADIPOSO
Studi eseguiti lo hanno dimostrato Cellule staminali mesenchimali di derivazione adiposa (AdMSC) E cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo (BMMSC) in simili condizioni di coltivazione in vitro mostrano morfologiche quasi identiche, proprietà immunofenotipiche e di formazione di colonie.
Tuttavia, uno studio comparativo di cellule staminali derivate da donatori di età e salute simili lo ha dimostrato la regolazione efficace del sistema immunitario richiede una dose minore di AdMSC rispetto alle BMMSC per ottenere lo stesso effetto sulle cellule del sistema immunitario.
È stato inoltre stabilito che le cellule staminali mesenchimali di derivazione adiposa hanno una capacità sostanzialmente maggiore proprietà immunomodulantes rispetto alle cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo, che è particolarmente importante in caso di malattie autoimmuni.
CELLULE STAMINALI MESENCIMALI DERIVATE DAL MIDOLLO OSSEO
Midollo osseo, chiamato anche midollo emopoietico o midollo rosso, è uno dei principali organi di formazione del sangue (emopoiesi). Si trova principalmente nella parte centrale (diafisi) delle ossa lunghe – principalmente nelle ossa pelviche, costole e sterno. La quantità di cellule staminali mesenchimali nel midollo osseo di un adulto medio non supera 0,005-0,01%.
IOper eseguire il trapianto di midollo osseo, è necessaria una visita medica preliminare approfondita per garantire che il paziente sarà in grado di sopportare una procedura così seria. La fase di esame dura fino a un paio di settimane e costa diverse decine di migliaia di dollari.
La procedura per ottenere il midollo osseo è standard per tutti i tipi di trapianto (autologhe e allogeniche). Il midollo osseo viene estratto con un ago speciale dalle ossa iliache del bacino o dello sterno in anestesia generale o locale. Senza danneggiare la salute del paziente, è possibile prendere solo circa 30-50 ml di midollo osseo in una singola aspirazione.
Le complicazioni dopo questa procedura di solito includono dolore e disagio nel luogo della puntura. Può essere presente anche una sensazione di debolezza e mancanza di energia a causa della perdita di midollo osseo. I tempi di recupero sono individuali e variano da un paio di settimane fino a un mese.
Il periodo post-operatorio è il più difficile, pericoloso e costoso. Il paziente avrà costantemente bisogno di medicinali costosi e di cure a lungo termine. Una delle questioni più complicate e costose sarà quella di garantire una camera o una stanza ospedaliera speciale (condizioni sterili) per il paziente al fine di proteggerlo da possibili infezioni, che minaccerà il paziente a causa del sistema immunitario indebolito dopo la procedura.
CELLULE STAMINALI MESENCIMALI DI DERIVAZIONE ADIPOOSA
Il tessuto adiposo è oggi la fonte più sicura e affidabile di cellule staminali mesenchimali. A differenza dei BMMSC, la cui quantità nel midollo osseo è di circa 0,005-0,01%, AdMSC numero da 1 A 5% nel tessuto adiposo. La zona più ricca di cellule staminali è la zona addominale.
Il processo di estrazione del tessuto adiposo è semplice e minimamente invasivo. 10-100 ml di grasso vengono estratti mediante miniliposuzione nella zona addominale in anestesia regionale.
La procedura consiste nel evacuare una piccola quantità di grasso corporeo sotto pressione negativa utilizzando un dispositivo speciale. La piccola puntura nella pelle guarisce in pochi giorni senza lasciare cicatrici o altre tracce sulla pelle.
Il prezzo del trattamento con cellule staminali mesenchimali autologhe di derivazione adiposa, in contrasto con il trattamento con BMMSC, è diverse decine di volte inferiore – circa 5-10 migliaia di dollari.
Le cellule staminali mesenchimali estratte sono somministrato al paziente per via endovenosa. Se le cellule staminali estratte derivano dal midollo osseo, è possibile somministrarne solo la stessa quantità ottenuta in origine. Se le cellule staminali estratte sono di derivazione adiposa, è possibile coltivarli in appositi laboratori, pertanto la dose di somministrazione può variare: la quantità di somministrata AdMSC potrebbero essere molto maggiori del loro numero originale. AdMSC sono facilmente coltivabili, pertanto è possibile la somministrazione ripetuta di AsMSC autologhe.
Generalmente, il trattamento consiste in tre iniezioni, che è molto più efficace di un’unica iniezione di cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo.
Al giorno d'oggi, terapia cellulare con cellule staminali mesenchimali di derivazione adiposa sta diventando sempre più popolare e richiesto. La procedura di prelievo del tessuto adiposo è significativamente meno dolorosa e invasiva rispetto all'aspirazione del midollo osseo, e non può portare a complicazioni, che sono frequentemente presenti dopo l'aspirazione del midollo osseo.
Un altro fattore importante è il prezzo della procedura di ottenimento di cellule staminali mesenchimali di derivazione adiposa (AdMSC). Il costo della procedura è decine di volte inferiore rispetto alla procedura simile di estrazione delle cellule staminali mesenchimali dal midollo osseo.
PERCIÒ, LA TERAPIA CELLULARE CON CELLULE STAMINALI MESENCIMALI AUTOLOGE RAPPRESENTA UNA VERA ALTERNATIVA ALLA PROCEDURA DI TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO
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