العلاج بالخلايا الجذعية من فشل القلب المزمن

 

هناك العديد من الطرق المحافظة لعلاج قصور القلب, لكنهم لا يستطيعون تحقيق استعادة ألياف عضلة القلب التالفة. لتحقيق هذا الغرض, كما يتضح من الدراسات التي أجريت مؤخرا, فمن الممكن أن زرع الخلايا الجذعية.

يمكن أن الخلايا الجذعية البقاء على قيد الحياة في المناطق المتضررة وتعزيز تجديد عضلة القلب.

الخلايا الجذعية نقل الدم

أظهرت الدراسات الأولى أن الخلايا الجذعية المزروعة يتحول إلى خلايا عضلة القلب, وبالتالي استعادة كفاءتها. بعد ذلك, تم تطبيق طريقة للمرضى المصابين بقصور في القلب المزمن. نصف هذه المجموعة, وكان العلاج باستخدام الخلايا الجذعية المساعدة – بالإضافة إلى العلاج التقليدي بعد إعادة التوعي (نوع من العلاج الجراحي). بالنسبة لبقية, وقف وزرع الخلايا وحيد.

كنتيجة لــ, حقن الخلايا الجذعية تحسن كبير في وظائف القلب في المرضى الذين يعانون من كلا الفريقين. في المراحل الأولى من الانتعاش في كلا المجموعتين ذهب هو نفسه, ولكن بعد شهر من العلاج, كانت فترة إعادة التأهيل أكثر نجاحا في المرضى الذين لم خضع لعملية جراحية. وكان هذا الاتجاه نموذجي للفترة التالية. بعد ستة شهور, المرضى من المجموعة حيد تحسين بمعدل 46%. وبالنسبة للمجموعة بعد العملية الجراحية, كان هذا المؤشر 35%. وهكذا, تم الحصول على أول أدلة مقنعة على أن زرع الخلايا الجذعية يعزز نمو الأوعية الدموية واستعادة عضلة القلب، ويمكن استخدامها كوسيلة مستقلة فعالة لعلاج قصور القلب.

فى المستقبل, تركز اهتمام العلماء على نوع وعدد / جرعة من الخلايا الجذعية اللازمة للعلاج فعال. وخلال التجارب, وجد أن الخلايا الجذعية يمكن أن تستخدم لتجديد أنسجة القلب وفي علاج تمدد عضلة القلب, واحد من أسباب فشل القلب. بعد سلسلة من الدراسات, فقد وجد أن زرع الخلايا الجذعية الوسيطة النتائج في النتائج الإيجابية.

قلب الفشل علاج الخلايا الجذعية

عادة ما تزرع الخلايا الجذعية الوسيطة في المختبر.

يتم فحص جميع العينات التي تم الحصول عليها عن الفيروسات, البكتيريا وطفرات الحمض النووي قبل أن يتم زرعها هم في جسم المريض.

ويدير خلايا الجذعية عن طريق الوريد لعدة أيام تحت إشراف الطبيب على أساس ثابت أو العيادات الخارجية. عادة ما يستغرق العلاج 1-2 أيام. وقدم اثنين من الحقن في الوريد من الخلايا الجذعية.

قصور القلب العلاج بالخلايا الجذعية

نتائج البحوث السريرية الدولية من العلاج بالخلايا الجذعية لفشل القلب

A جديد العلاج بالخلايا الجذعية لفشل القلب تحسن كبير في النتائج الصحية على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد ونهاية مرحلة في دراسة قدمت في الكلية الأمريكية للجلسة العلمي السنوي ال65 لأمراض القلب.
من بين 109 عشوائية من المرضى لتلقي العلاج بالخلايا الجذعية أو وهمي, أولئك الذين يتلقون العلاج بالخلايا الجذعية, أظهرت 37 في المئة معدل أقل من نقطة النهاية الأولية المحاكمة, مركب من الوفيات, المستشفيات القلب والأوعية الدموية وزيارات عيادة فجأة تفاقم أعراض قصور القلب, على مدى فترة 12 شهرا.

"ان يذهب في موعد, وهذا هو أكبر التعمية المزدوجة, محاكمة الخلايا الجذعية التي تسيطر عليها وهمي لعلاج قصور القلب التي ستقدم,"قال محقق.

"بناء على هذه النتائج الإيجابية, يشجعنا أن هذا هو إمكانية جذابة العلاج بالخلايا الجذعية للمرضى الذين يعانون من الطبقة الثالثة وفشل القلب من الدرجة الرابعة ".

فشل القلب, الذي يؤثر على ما يقدر بنحو 5.1 مليون شخص في الولايات المتحدة, هي حالة يكون فيها القلب يضعف تدريجيا، ولا يمكن ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. ذوي الشديد ونهاية مرحلة فشل القلب، والمعروفة باسم الطبقة الثالثة وفشل القلب IV على نطاق وضعتها القلب في نيويورك الرابطة في كثير من الأحيان ليس لديهم خيارات العلاج بصرف النظر عن عملية زرع القلب أو البطين الأيسر يساعد الجهاز, آلة ضخ الدم من القلب تعطى للمرضى كإجراء مؤقت لحين انتظار عملية زرع قلب.

وكانت دراسة مرحلة 2 التجارب السريرية لجديدة العلاج بالخلايا الجذعية.

باستخدام هذه التقنية, طبيب مقتطفات خلايا ASTEM من مريض, العمليات لمدة أسبوعين إلى "تعزيز" أنه من خلال زيادة عدد الخلايا الجذعية المفيدة, ثم يحقن معالجة الخلايا الجذعية المزروعة في جسم المريض. والهدف من هذا الإجراء هو لتقوية القلب عن طريق زيادة عدد تعمل خلايا عضلة القلب, هذا النهج المعروف على نطاق واسع كعلاج التجديدي.

"لدينا الاحتياجات غير الملباة الرئيسية لعلاج الدرجة الثالثة والرابعة قصور القلب,"قال محقق. واضاف "اعتقد توفر هذه المحاكمة أدلة قوية على أن العلاج التجدد واعدة جدا لهذه الفئة من الناس, الذين لديهم حاليا خيارات محدودة ".

التحق المحاكمة 109 المرضى الذين يعانون من الدرجة الثالثة أو فشل القلب IV الناجمة عن اعتلال عضلة القلب الإقفاري, نوع من فشل القلب الذي يرتبط تدفق الدم مقيدة من نوبة قلبية أو مرض الشريان التاجي. نصف تقريبا, 58 المرضى, تم توزيعهم عشوائيا لتلقي العلاج بالخلايا الجذعية, و 51 تم تعيين المرضى لتلقي العلاج الوهمي. المرضى في المجموعة الضابطة خضع لاستخراج الخلايا الجذعية وتلقت حقن الدواء الوهمي بعد أسبوعين.

بعد 12 أشهر من المتابعة, كان ينظر إلى نقطة النهاية الأولية المركبة في 38 تعطى في المئة من المرضى العلاج بالخلايا الجذعية, نسبة أقل بكثير من 49 في المئة من المرضى تعاني من نقطة النهاية الأولية في السيطرة على المجموعة.

"هذه نتيجة مثيرة ويدفعنا للقيام محاكمة أوسع نطاقا لتأكيد هذا التخفيض في الأحداث."

وتضمنت النهاية الثانوية كل من نقاط النهاية في نقطة النهاية الأولية المركبة, جنبا إلى جنب مع عدد من الأحداث السريرية وتقييم وظيفة القلب المرضى ونوعية الحياة. ال العلاج بالخلايا الجذعية كان مرتبطا مع نتائج مفيدة لمعظم هذه النتائج الثانوية.

المرضى قد أعطى العلاج بالخلايا الجذعية أيضا, في المتوسط, لفترة أطول من الوقت حتى أول حدث سلبي على. تدابير أخرى من وظيفة القلب ونوعية الحياة, بما في ذلك اختبار المشي التحمل وقياس كمية الدم التي تضخ من البطين الأيسر مع كل انقباض, واقترح أيضا تحسينات في المجموعة التي تتلقى الخلايا الجذعية.

يبني المحاكمة بناء على الدروس المستفادة من دراسات الخلايا الجذعية السابقة على نطاق أصغر, التي أظهرت معظمها تحسنا متواضعا في نتائج لقصور القلب.

الأسئلة?

stem@nbscience.com


NBScience

منظمة بحثية العقد

العلاج بالخلايا الجذعية