الفلوفينازين, تباع تحت الأسماء التجارية Prolixin وغيرها, هو دواء مضاد للذهان.[1] يستخدم في علاج حالات الذهان المزمنة مثل الفصام,[1][2] ويبدو أن فعاليته متساوية تقريبًا مع مضادات الذهان منخفضة الفعالية مثل الكلوربرومازين.[3] يتم إعطاؤه عن طريق الفم, الحقن في العضلات, أو فقط تحت الجلد.[1] هناك أيضًا نسخة طويلة المفعول قابلة للحقن قد تستمر لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.[1] ديكانوات الفلوفينازين, شكل حقن مستودع الفلوفينازين, لا ينبغي أن يستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد.[4]
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة مشاكل في الحركة, النعاس, الاكتئاب وزيادة الوزن.[1] قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة متلازمة الذهان الخبيثة, انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء, واضطراب الحركة الدائم المحتمل خلل الحركة المتأخر.[1] في كبار السن الذين يعانون من الذهان نتيجة للخرف قد يزيد من خطر الوفاة.[1] قد يؤدي أيضًا إلى زيادة مستويات البرولاكتين مما قد يؤدي إلى إنتاج الحليب, تضخم الثديين عند الذكور, ضعف جنسى, وغياب فترات الحيض.[1] ليس من الواضح ما إذا كان آمنًا للاستخدام أثناء الحمل.[1]
الفلوفينازين هو مضاد ذهان نموذجي من فئة الفينوثيازين.[1] آلية عملها ليست واضحة تماما ولكن يعتقد أنها مرتبطة بقدرتها على منع مستقبلات الدوبامين.[1] في ما يصل إلى 40% من أولئك الذين يتناولون الفينوثيازين على المدى الطويل, تصبح اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية إلى حد ما.[5]
دخل الفلوفينازين حيز الاستخدام في 1959.[6] الشكل القابل للحقن مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية.[7] وهو متاح كدواء عام.[1] تم إيقافه في أستراليا حوالي منتصف الليل 2017.[8]
الاستخدام الطبي
أ 2018 وجدت مراجعة كوكرين أن الفلوفينازين كان علاجًا غير مثالي وأن الأدوية الأخرى الرخيصة الأقل ارتباطًا بالآثار الجانبية قد تكون خيارًا فعالاً بنفس القدر للأشخاص المصابين بالفصام.[9]
آثار جانبية
التوقف
توصي كتيب الوصفات الوطني البريطاني بالانسحاب التدريجي عند التوقف عن تناول مضادات الذهان لتجنب متلازمة الانسحاب الحاد أو الانتكاس السريع.[10] تشمل أعراض الانسحاب عادة الغثيان, القيء, وفقدان الشهية.[11] قد تشمل الأعراض الأخرى الأرق, زيادة التعرق, وصعوبة في النوم.[11] وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون هناك شعور بأن العالم يدور, خدر, أو آلام في العضلات.[11] عادة ما تختفي الأعراض بعد فترة قصيرة من الزمن.[11]
هناك أدلة مبدئية على أن التوقف عن تناول مضادات الذهان يمكن أن يؤدي إلى الذهان.[12] وقد يؤدي أيضًا إلى تكرار الحالة التي يتم علاجها.[13] نادرًا ما يحدث خلل الحركة المتأخر عند توقف الدواء.[11]
علم العقاقير
الديناميكا الدوائية
أنظر أيضا: مضادات الذهان § الديناميكا الدوائية, ومضادات الذهان § مقارنة الأدوية
يعمل الفلوفينازين في المقام الأول عن طريق منع مستقبلات D2 بعد التشابك العصبي في العقد القاعدية, الجهاز القشري والحوفي. كما أنه يمنع مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية, مستقبلات المسكارينية -1, ومستقبلات الهستامين -1.[14][15]
