Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee
BACKGROUND:
The intra-articular injection of mesenchymal stem cells (MSCs) into the knee has shown a potential for the treatment of generalized cartilage loss in osteoarthritis (OA). Jedoch, there have been few midterm reports with clinical and structural outcomes.
PURPOSE:
To assess the midterm safety and efficacy of an intra-articular injection of autologous adipose tissue-derived (ANZEIGE) MSCs for knee OA at 2-year follow-up.
STUDY DESIGN:
Cohort study; Level of evidence, 3.
METHODS:
Eighteen patients with OA of the knee were enrolled (3 male, 15 female; mean age, 61.8 ± 6.6 Jahre [range, 52-72 Jahre]). Patients in the low-, medium-, and high-dose groups received an intra-articular injection of 1.0 × 107, 5.0 × 107, Und 1.0 × 108 AD MSCs into the knee, jeweils. Klinische und strukturelle Bewertungen wurden mit weit verbreiteten Methoden durchgeführt, darunter dem Western Ontario und dem McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) und Messungen der Größe und Tiefe des Knorpeldefekts, Signalintensität des regenerierten Knorpels, und Knorpelvolumen mittels Magnetresonanztomographie (MRT).
ERGEBNISSE:
Während des Zweijahreszeitraums kam es zu keinen behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen. Eine intraartikuläre Injektion von autologen AD-MSCs verbesserte die Kniefunktion, gemessen mit dem WOMAC, Klinisches Bewertungssystem der Knee Society (KSS), und Ergebnis-Score für Knieverletzung und Arthrose (ZUSAMMEN), und reduzierte Knieschmerzen, gemessen mit der visuellen Analogskala (VAS), für bis zu 2 Jahre unabhängig von der Zelldosis. Jedoch, Die statistische Signifikanz wurde hauptsächlich in der Hochdosisgruppe gefunden. Die klinischen Ergebnisse verschlechterten sich danach tendenziell 1 Jahr im Tief- und Gruppen mit mittlerer Dosis, während diejenigen in der Hochdosisgruppe bis dahin ein Plateau erreichten 2 Jahre. Die mit MRT bewerteten strukturellen Ergebnisse zeigten ebenfalls ähnliche Trends.
ABSCHLUSS:
Diese Studie identifizierte die Sicherheit und Wirksamkeit einer intraartikulären Injektion von AD-MSCs in das Arthrose-Kniegelenk 2 Jahre, Förderung einer größeren randomisierten klinischen Studie. Jedoch, Diese Studie zeigte auch mögliche Bedenken hinsichtlich der Dauerhaftigkeit klinischer und struktureller Ergebnisse auf, was darauf hindeutet, dass weitere Studien erforderlich sind.
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