آخر تحديث: أغسطس 17, 2026
خلاصة
خلفية
أصبح العلاج بالخلايا الجذعية خيارًا علاجيًا ناشئًا لأمراض الكبد المزمنة (CLD). لكن, ما إذا كان العلاج بالخلايا الجذعية أكثر فعالية من العلاج التقليدي يظل موضع شك. أجرينا تحليلا تلويا واسع النطاق للتجارب المعشاة ذات الشواهد (المضبوطة) لتقييم التأثيرات العلاجية وسلامة العلاج بالخلايا الجذعية لـ CLD.
طُرق
لقد بحثنا بشكل منهجي في MEDLINE, إمباس, سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (سنترال), وقواعد بيانات ClinicalTrials.gov للفترة من البداية وحتى شهر مارس 16, 2020. وكانت النتائج الأولية الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والأحداث السلبية المتعلقة بالعلاج بالخلايا الجذعية. وشملت النتائج الثانوية نموذج درجة مرض الكبد في نهاية المرحلة, البيليروبين الكلي, الزلال, ألانين أمينوترانسفيراز, نشاط البروثرومبين, ونسبة التطبيع الدولية. فرق المتوسط الموحد (مصلحة الارصاد الجوية) ونسبة الأرجحية (أو) مع 95% فاصل الثقة (سي آي) تم حسابها باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية.
نتائج
تم تضمين أربعة وعشرين تجربة معشاة ذات شواهد وأظهرت غالبية هذه الدراسات وجود خطر كبير للتحيز. وأشار التحليل التلوي إلى أنه بالمقارنة مع العلاج التقليدي, ارتبط العلاج بالخلايا الجذعية بتحسين البقاء على قيد الحياة ووظائف الكبد بما في ذلك نموذج درجة مرض الكبد في المرحلة النهائية, البيليروبين الكلي, ومستويات الألبومين. لكن, لم يكن له آثار مفيدة واضحة على مستوى ألانين أمينوترانسفيراز, نشاط البروثرومبين, ونسبة التطبيع الدولية. أظهرت تحليلات المجموعات الفرعية أن العلاج بالخلايا الجذعية يمنح فائدة البقاء على المدى القصير للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد والمزمن. (ACLF), وكانت الحقنة الواحدة أكثر فعالية من الحقن المتعددة, كان التسريب الوريدي الكبدي أكثر فعالية من التسريب الوريدي, وكانت الخلايا الجذعية المشتقة من النخاع العظمي أكثر فعالية من تلك المشتقة من الحبل السري. أبلغت ثلاث عشرة تجربة عن أحداث سلبية تتعلق بالعلاج بالخلايا الجذعية, ولكن لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة.
الاستنتاجات
يعد العلاج بالخلايا الجذعية خيارًا علاجيًا آمنًا وفعالًا لمرض CLD, في حين أن المرضى الذين يعانون من ACLF يستفيدون أكثر من حيث تحسين البقاء على المدى القصير. إن إعطاء حقنة واحدة من الخلايا الجذعية المشتقة من النخاع العظمي عبر الشريان الكبدي له تأثيرات علاجية متفوقة.
مراجعة الحالة العلمية
هل ترغب في فهم ما إذا كانت البرامج السريرية الحالية, التطورات البحثية الأخيرة, أو قد تكون النهج الناشئة ذات الصلة بحالتك الفردية?
أرسل سؤالك إلى فريقنا العلمي. يقوم المكتب الرئيسي لـ NBScience في المملكة المتحدة بتنسيق الاستفسارات عبر الشبكة الدولية للمراكز الطبية, العلماء, و استشاريين متخصصين.
- مراجعة المعلومات التي تقدمها
- البحوث ذات الصلة ومعلومات البرنامج السريري
- استجابة واضحة تركز على حالتك
لا التزام. سيتم مراجعة سؤالك بسرية.
المعلومات التعليمية والبحثية فقط. هذه الخدمة لا تشكل نصيحة طبية, تشخبص, روشتة, أو شخصية توصية العلاج.
