انفصام فى الشخصية (من اليونانية القديمة. σχίζω "انقسام", "انشق، مزق"[2] + φρήν "العقل, التفكير, فكر"[3]), سابقا الخرف المسبق (من اللاتينية. dēmentia praecox - "الخرف المبكر")[4], أو الفصام[5], - الاضطراب العقلي متعدد الأشكال الذاتية (أو مجموعة من الاضطرابات النفسية)[6], تتميز بانحلال عمليات التفكير وردود الفعل الانفعالية[7].

اضطرابات الفصام, عموما, تتميز باضطرابات أساسية مميزة في التفكير والإدراك, وكذلك التأثير غير الكافي أو المنخفض. أكثر مظاهر المرض شيوعًا هي الهلوسة السمعية الزائفة., أوهام بجنون العظمة أو خيالية أو خطاب وتفكير غير منظمين على خلفية اختلال وظيفي اجتماعي كبير وضعف في الأداء.

أدى تنوع الأعراض إلى نقاش حول, ما إذا كان الفصام مرضًا منفردًا أم تشخيصًا, وراءها عدد من المتلازمات المنفصلة. انعكس هذا الغموض في اختيار الاسم: استخدم بلولر صيغة الجمع, استدعاء مرض الفصام[6].

أصل الكلمة من الكلمة, من "انقسام العقل", يسبب ارتباكًا - في الثقافة الشعبية ، يتم الخلط بين المرض و "اضطراب الشخصية المتعددة" - وهو اسم غير دقيق لاضطراب الهوية الانفصامي[8][9]. تمت الإشارة إلى أول إساءة استخدام معروفة للمصطلح في مقال للشاعر ت. مع. إليوت, نشرت في 1933 عام[10].

الخطر العام للمرض, حسب البحث, هو 0.4-0.6 % (4- 6 حالات لكل 1000 بشري)[11][12]. يمرض الرجال والنساء بنفس التردد., لكن تميل النساء إلى ظهور المرض في وقت لاحق.

في علاج مرض انفصام الشخصية ، فإن الأدوية بمضادات الذهان هي العلاج الرئيسي (مثل, أميسولبرايد, أولانزابين, ريسبيريدون, كيتيابين)[13] جنبا إلى جنب مع العلاج النفسي المعرفي السلوكي, العلاج النفسي العائلي, трудотерапией, إعادة التأهيل الاجتماعي. يظل غير واضح, أي مضادات الذهان أكثر فعالية, نموذجي أو غير نمطي, ومع ذلك ، فإن الأخيرة أكثر حداثة ولها آثار جانبية أقل[14]. في الحالات الشديدة وبين هؤلاء, الذين لا تساعدهم مضادات الذهان الأخرى, استخدم كلوزابين, ثبت في البحث الأكثر فعالية[15]. متي, إذا لم يساعد, يوصى بإضافة مضادات ذهان أخرى إليه (على سبيل المثال, أميسولبرايد, أريبيبرازول) أو مضاد للاكتئاب (على سبيل المثال, ميرتازابين, فلوفوكسامين, سيتالوبرام)[16][17][18][19].

من المرجح أن يتم تشخيص مرضى الفصام بالاضطرابات المرضية المشتركة (الأمراض المصاحبة), بينهم: كآبة, اضطرابات القلق[20], اضطراب الوسواس القهري[21]. ما يصاحب ذلك من أمراض جسدية, بما في ذلك مرض السكري, أمراض القلب والرئة, أمراض معدية, هشاشة العظام, غالبًا ما يتم التقليل من شأن فرط شحميات الدم وقصور الغدد التناسلية ويعالجان بشكل ناقص[21]; خطر إدمان الكحول والمخدرات على وشك 40 %. المشاكل الاجتماعية شائعة, مثل البطالة طويلة الأمد, الفقر والتشرد. ترتبط زيادة مخاطر الانتحار والمشاكل الصحية بانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع, وهي في المرضى أقل بـ10-12 سنة من البشر, غير الفصام[22].

الفصام هو أحد الأسباب الرئيسية, مما يؤدي إلى الإعاقة. في مجال البحوث, عقدت في 14 دول في 1999 عام, تم عرضه, أن حالة الذهان النشط تحتل المرتبة الثالثة في هذا المجال بعد الشلل التام (شلل رباعي) والخرف, تجاوز الشلل النصفي والعمى في التأثير التعجيزي[23].

ومع ذلك ، فإن مسار المرض يكشف عن تنوع كبير ولا يرتبط بحتمية التطور المزمن أو النمو التدريجي للخلل.[24][25][26][27][28]:150. أداء (شائعًا سابقًا), أن الفصام هو مرض يتطور باستمرار[26][29], مرفوض حاليًا من قبل الخبراء ولا يدعمه التصوير العصبي والدراسات المعرفية[26], الملاحظات السريرية والبيانات المرضية[29]. في بعض الحالات ، يكتمل الاسترداد أو يكتمل تقريبًا.[25][27]. من بين العوامل, مما تسبب في مسار أكثر ملاءمة, - أنثى, غلبة إيجابية (على عكس السلبية) أعراض[⇨], كبار السن في الحلقة الأولى, مستوى جيد من الأداء قبل المرض[30][31], القبول والدعم من الأقارب والأصدقاء ، إلخ..

При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация. Однако в Западной Европе частота и сроки пребывания в стационаре снизились, а качество работы социальных служб при этом улучшилось[32].

Отсутствие осознания у индивида того, что он болен — анозогнозия, может наблюдаться при шизофрении[33]. Врачам иногда приходится сталкиваться с отрицанием болезни не только самим больным шизофренией, но и его близкими родственниками, что встречается даже среди достаточно образованных людей[34].


NBScience

منظمة البحث التعاقدي

العلاج بالخلايا الجذعية