آخر تحديث: أغسطس 17, 2026
مرض فيروس كورونا 2019 2020
(كوفيد-19)
أسماء أخرى
2019-مرض الجهاز التنفسي الحاد nCoV
الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا المستجد[1]
فيروس كورونا في ووهان, فيروس ووهان, الالتهاب الرئوي في ووهان,[2][3] انفلونزا ووهان[4]
“فيروس كورونا” أو أسماء أخرى لـ SARS-CoV-2
بشكل غير رسمي, في بعض الأحيان ببساطة “تاج”
تشبه المسامير الموجودة على الحافة الخارجية لجزيئات الفيروس التاج, إعطاء المرض اسمه المميز.
نطق
/kəˈroʊnəˌvaɪrəs dɪˈziːz /
التخصص: التهابات الجهاز التنفسي الحادة[5]
الأعراض حمى, سعال, ضيق في التنفس[6]
المضاعفات: الالتهاب الرئوي, متلازمة الضائقة التنفسية الحادة, الفشل الكلوي
يسبب السارس-CoV-2
عوامل الخطر عدم اتخاذ التدابير الوقائية
طريقة التشخيص اختبار rRT-PCR, المقايسة المناعية, الأشعة المقطعية
الوقاية تقنية غسل اليدين الصحيحة, آداب السعال, تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى أو حاملي المرض دون السريري
(3.4% من الحالات المؤكدة; أقل بشكل ملحوظ عند تضمين الحالات غير المبلغ عنها[8][9])
مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) هو مرض معد يسببه فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (سارس-كوف-2).[10]
تم التعرف على المرض لأول مرة في 2019 في ووهان, الصين, وانتشرت عالميًا, مما أدى إلى جائحة فيروس كورونا 2019–20.[11][12] تشمل الأعراض الشائعة الحمى, السعال وضيق التنفس. آلام العضلات, إنتاج البلغم والتهاب الحلق هي أعراض أقل شيوعا.[6][13] في حين أن غالبية الحالات تؤدي إلى أعراض خفيفة,[14] بعض التقدم إلى الالتهاب الرئوي وفشل الأعضاء المتعددة.[11][15] ويقدر عدد الوفيات لكل عدد من الحالات التي تم تشخيصها بما بين 1% و 5% ولكنها تختلف حسب العمر والظروف الصحية الأخرى
وتنتقل العدوى من شخص إلى آخر عن طريق الرذاذ التنفسي, غالبًا ما يتم إنتاجه أثناء السعال والعطس.[18][19] الوقت من التعرض حتى ظهور الأعراض عادة ما يكون بين 2 و 14 أيام, بمتوسط 5 أيام.[20][21] الطريقة القياسية للتشخيص هي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل النسخ العكسي (rRT-PCR) من مسحة البلعوم الأنفي أو مسحة الحلق. يمكن أيضًا تشخيص العدوى من خلال مجموعة من الأعراض, عوامل الخطر والتصوير المقطعي للصدر يظهر ملامح الالتهاب الرئوي
وتشمل التدابير الموصى بها للوقاية من المرض غسل اليدين بشكل متكرر, الحفاظ على مسافة بينك وبين الآخرين وعدم لمس الوجه.[24] يوصى باستخدام الأقنعة لأولئك الذين يشتبهون في إصابتهم بالفيروس ولمقدمي الرعاية لهم, ولكن ليس عامة الناس.[25][26] لا يوجد لقاح أو علاج محدد مضاد للفيروسات لـCOVID-19; الإدارة تنطوي على علاج الأعراض, رعاية داعمة, العزلة والتدابير التجريبية.[27]
منظمة الصحة العالمية (من) أعلن تفشي فيروس كورونا 2019–20 وباءً عالميًا[12] وحالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا (دراجة).[28][29] تم العثور على أدلة على انتقال المرض محليًا في العديد من البلدان في جميع أقاليم منظمة الصحة العالمية الستة.[30]
محتويات
1 العلامات والأعراض
2 سبب
3 تشخبص
4 وقاية
5 إدارة
5.1 معدات الحماية الشخصية
5.2 التهوية الميكانيكية
5.3 العلاج التجريبي
5.4 تكنولوجيا المعلومات
5.5 الدعم النفسي
6 التكهن
6.1 عواقب صحية طويلة المدى
7 علم الأوبئة
8 بحث
8.1 مصل
8.2 مضاد فيروسات
8.3 العلاج بالأجسام المضادة السلبية
9 مصطلحات
10 انظر أيضا
11 مراجع
12 روابط خارجية
العلامات والأعراض
أعراض كوفيد-19
معدل الأعراض[31]
نسبة الأعراض
حمى 87.9%
السعال الجاف 67.7%
تعب 38.1%
إنتاج البلغم 33.4%
ضيق في التنفس 18.6%
آلام العضلات أو آلام المفاصل 14.8%
التهاب الحلق 13.9%
صداع 13.6%
قشعريرة 11.4%
الغثيان أو القيء 5.0%
احتقان الأنف 4.8%
إسهال 3.7%
نفث الدم 0.9%
احتقان الملتحمة 0.8%
قد يكون المصابون بالفيروس إما بدون أعراض أو تظهر عليهم أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بما في ذلك الحمى, السعال وضيق التنفس.[6][32][33] الإسهال وأعراض الجهاز التنفسي العلوي مثل العطس, سيلان الأنف, أو التهاب الحلق أقل شيوعا.[34] يمكن أن تتطور الحالات إلى الالتهاب الرئوي, فشل أعضاء متعددة والوفاة في الفئات الأكثر ضعفا.[11][15]
وتتراوح فترة الحضانة من سنتين إلى 14 أيام, مع متوسط فترة الحضانة المقدرة من خمسة إلى ستة أيام, وفقا لمنظمة الصحة العالمية (من).[35][36] متوسط الوقت من البداية إلى الشفاء السريري للحالات الخفيفة هو تقريبًا 2 أسابيع وهو 3-6 أسابيع للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد أو خطير. وتشير البيانات الأولية إلى أن الفترة الزمنية من بداية ظهور المرض الشديد, بما في ذلك نقص الأكسجة, يكون 1 أسبوع. بين الناس الذين ماتوا, يتراوح الوقت من ظهور الأعراض إلى النتيجة من 2-8 أسابيع.[37]
وجدت إحدى الدراسات في الصين أن الأشعة المقطعية أظهرت عتامة الزجاج المطحون في 56%, لكن 18% لم يكن لها نتائج إشعاعية. 5% وتم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة, 2.3% الدعم الميكانيكي اللازم للتهوية و 1.4% مات.[38] تعد عتامة الزجاج الأرضي الثنائية والمحيطية من أكثر نتائج التصوير المقطعي شيوعًا.[39] توحيد, تعتبر العتامة الخطية وعلامة الهالة العكسية من النتائج الإشعاعية الأخرى.[39] بدءًا, تقتصر الآفات على رئة واحدة, ولكن مع تقدم المرض, تظهر المؤشرات في كلتا الرئتين 88% مما يسمى “المرضى المتأخرين” في مجموعة الدراسة (المجموعة الفرعية التي كانت الفترة بين ظهور الأعراض والتصوير المقطعي المحوسب للصدر تتراوح بين 6 و12 يومًا).[39]
وقد لوحظ أن الأطفال يبدو أن أعراضهم أخف من البالغين.[40]
سبب
المقال الرئيسي: فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2
وينجم هذا المرض عن فيروس كورونا المسبب للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (سارس-كوف-2), يشار إليها سابقا باسم 2019 فيروس كورونا المستجد (2019-فيروس كورونا المستجد).[41] وينتشر في المقام الأول بين الناس عن طريق قطرات الجهاز التنفسي من السعال والعطس.[19]
الرئتان هي الأعضاء الأكثر تأثراً بـCOVID-19 لأن الفيروس يصل إلى الخلايا المضيفة عبر الإنزيم ACE2, وهو الأكثر وفرة في الخلايا السنخية من النوع الثاني في الرئتين. يستخدم الفيروس بروتين سكري سطحي خاص, مُسَمًّى “يرتقع”, للاتصال بـ ACE2 والتطفل على الخلية المضيفة.[42] ترتبط كثافة ACE2 في كل نسيج بحدة المرض في هذا النسيج، وقد اقترح البعض أن انخفاض نشاط ACE2 قد يكون وقائيًا,[43][44] على الرغم من أن هناك وجهة نظر أخرى تشير إلى أن زيادة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 باستخدام أدوية حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II يمكن أن تكون وقائية وأن هذه الفرضيات تحتاج إلى اختبار.[45] مع تقدم المرض السنخي، قد يتطور فشل الجهاز التنفسي وقد يؤدي إلى الوفاة.[44] قد يكون ACE2 أيضًا هو الطريق الذي يهاجم فيه الفيروس القلب ويسبب إصابة قلبية حادة. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحالية لديهم أسوأ تشخيص.[46]
ويعتقد أن الفيروس له أصل حيواني,[47] من خلال انتقال العدوى.[48] وقد انتقل لأول مرة إلى البشر في مدينة ووهان, الصين, في نوفمبر أو ديسمبر 2019, وأصبح المصدر الرئيسي للعدوى هو انتقال العدوى من إنسان إلى آخر بحلول أوائل يناير/كانون الثاني 2020.[49][50] على 14 يمشي 2020, وذكرت صحيفة ساوث تشاينا مورنينج بوست أن رجلاً يبلغ من العمر 55 عامًا من مقاطعة هوبي ربما كان أول شخص أصيب بالمرض في 17 نوفمبر 2019.[51] اعتبارا من 14 يمشي 2020, 67,790 حالات و 3,075 تم الإبلاغ عن حالات وفاة بسبب الفيروس في مقاطعة هوبي; معدل إماتة الحالة (CFR) ل 4.54%.[51]
تشخبص
المقال الرئيسي: اختبار كوفيد-19
مجموعة اختبار CDC rRT-PCR لـCOVID-19[52]
وقد نشرت منظمة الصحة العالمية عدة بروتوكولات اختبار لهذا المرض.[53] الطريقة القياسية للاختبار هي تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الحقيقي (rRT-PCR).[54] يمكن إجراء الاختبار على عينات الجهاز التنفسي التي تم الحصول عليها بطرق مختلفة, بما في ذلك مسحة البلعوم الأنفي أو عينة البلغم.[55] النتائج متاحة بشكل عام في غضون ساعات قليلة 2 أيام.[56][57] يمكن استخدام اختبارات الدم, لكن هذه تتطلب عينتين من الدم يتم أخذهما بفارق أسبوعين، وتكون النتائج ذات قيمة فورية قليلة.[58] تمكن العلماء الصينيون من عزل سلالة من فيروس كورونا ونشر التسلسل الجيني حتى تتمكن المختبرات في جميع أنحاء العالم من تطوير تفاعل البوليميراز المتسلسل بشكل مستقل (تفاعل البوليميراز المتسلسل) اختبارات للكشف عن الإصابة بالفيروس.[11][59][60]
اعتبارا من 26 فبراير 2020, لم تكن هناك اختبارات للأجسام المضادة أو اختبارات نقطة الرعاية على الرغم من استمرار الجهود لتطويرها.[61]
اقترحت المبادئ التوجيهية التشخيصية الصادرة عن مستشفى تشونغنان بجامعة ووهان طرقًا للكشف عن العدوى بناءً على السمات السريرية والمخاطر الوبائية. ويتضمن ذلك تحديد الأشخاص الذين لديهم على الأقل اثنين من الأعراض التالية بالإضافة إلى تاريخ السفر إلى ووهان أو الاتصال بأشخاص مصابين آخرين: حمى, ملامح تصوير الالتهاب الرئوي, عدد خلايا الدم البيضاء طبيعي أو منخفض, أو انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية.[22] دراسة نشرها فريق في مستشفى تونغجي في ووهان بتاريخ 26 فبراير 2020 أظهر أن التصوير المقطعي المحوسب للصدر لـCOVID-19 لديه حساسية أكبر (98%) من تفاعل البوليميراز المتسلسل (71%).[23] قد تحدث نتائج سلبية كاذبة بسبب فشل مجموعة PCR, أو بسبب مشكلات في العينة أو مشكلات في إجراء الاختبار. ومن المرجح أن تكون النتائج الإيجابية الكاذبة نادرة.[62]
نتائج التصوير المقطعي النموذجي
التصوير المقطعي لمرحلة التقدم السريع
وقاية
انظر أيضا: 2019–20 جائحة فيروس كورونا § الوقاية
مثال توضيحي لتأثير انتشار العدوى على مدى فترة طويلة من الزمن, المعروف باسم تسطيح المنحنى; يسمح انخفاض القمم لخدمات الرعاية الصحية بإدارة نفس الحجم من الأشخاص بشكل أفضل, ويتيح المزيد من الوقت للتحضير.[63][64][65]
بدائل لتسطيح المنحنى[66][67]
لأنه من غير المتوقع أن يصبح اللقاح ضد SARS-CoV-2 متاحًا حتى 2021 في أقرب وقت ممكن,[68] يتمثل جزء أساسي من إدارة جائحة كوفيد-19 في محاولة تقليل ذروة الوباء, المعروف باسم تسطيح منحنى الوباء.[64] وهذا يساعد على تقليل خطر إرهاق الخدمات الصحية ويوفر المزيد من الوقت لتطوير اللقاح والعلاج.[64]
تشبه الإجراءات الوقائية لتقليل فرص الإصابة بالعدوى في المواقع التي ينتشر فيها المرض تلك المنشورة بشأن فيروسات كورونا الأخرى: البقاء في المنزل, تجنب السفر والأنشطة العامة, غسل اليدين بالصابون والماء الساخن بشكل متكرر, ممارسة النظافة التنفسية الجيدة وتجنب لمس العينين, أنف, أو الفم بأيدي غير مغسولة.[69][70] تهدف استراتيجيات التباعد الاجتماعي إلى تقليل اتصال الأشخاص المصابين بمجموعات كبيرة عن طريق إغلاق المدارس وأماكن العمل, تقييد السفر وإلغاء التجمعات الجماهيرية.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية, يوصى باستخدام الأقنعة فقط إذا كان الشخص يسعل أو يعطس أو عندما يعتني بشخص يشتبه في إصابته بالعدوى.[71]
لمنع انتقال الفيروس, مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (مركز السيطرة على الأمراض) في الولايات المتحدة توصي الأفراد المصابين بالبقاء في المنزل إلا للحصول على الرعاية الطبية, اتصل مسبقًا قبل زيارة مقدم الرعاية الصحية, ارتداء قناع الوجه عند التعرض لشخص أو مكان يشتبه في الإصابة به, تغطية السعال والعطس بمنديل, غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون وتجنب مشاركة الأدوات المنزلية الشخصية.[72][73] يوصي مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بأن يغسل الأفراد أيديهم كثيرًا بالماء والصابون لمدة على الأقل 20 ثواني, خاصة بعد الذهاب إلى المرحاض أو عندما تكون الأيدي متسخة بشكل واضح, قبل الأكل وبعد التمخط, السعال, أو العطس. وأوصت كذلك باستخدام معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول على الأقل 60% الكحول, ولكن فقط عندما لا يتوفر الماء والصابون بسهولة.[69] وتنصح منظمة الصحة العالمية الأفراد بتجنب لمس أعينهم, أنف, أو الفم بأيدي غير مغسولة.[70] كما ينبغي تجنب البصق في الأماكن العامة.[74]
ويليبيديا
مراجعة الحالة العلمية
هل ترغب في فهم ما إذا كانت البرامج السريرية الحالية, التطورات البحثية الأخيرة, أو قد تكون النهج الناشئة ذات الصلة بحالتك الفردية?
أرسل سؤالك إلى فريقنا العلمي. يقوم المكتب الرئيسي لـ NBScience في المملكة المتحدة بتنسيق الاستفسارات عبر الشبكة الدولية للمراكز الطبية, العلماء, و استشاريين متخصصين.
- مراجعة المعلومات التي تقدمها
- البحوث ذات الصلة ومعلومات البرنامج السريري
- استجابة واضحة تركز على حالتك
لا التزام. سيتم مراجعة سؤالك بسرية.
المعلومات التعليمية والبحثية فقط. هذه الخدمة لا تشكل نصيحة طبية, تشخبص, روشتة, أو شخصية توصية العلاج.
