زرع النخاع العظمي للعلاج بالخلايا الجذعية

من الضروري أن نقول بضع كلمات عن العلاج باستخدام زراعة النخاع العظمي

التحدث بشكل عام, كل شخص لديه بنية تسمى نخاع العظام, الذي ينتج خلايا "لتجديد" الدم خلال عمر الإنسان. لكن, هناك بعض الأمراض أو طرق العلاج (مثل العلاج الكيميائي في حالة السرطان) حيث قد يتلف نخاع العظم بشكل لا رجعة فيه.

في هذه الحالة, والنتيجة دائما قاتلة في مجرد مسألة وقت. في ظل هذه الظروف, الفهم الكامل لحالة ومنظور المريض, قد يقرر طبيبه أن يوصي بزراعة نخاع العظم.

ماذا يحدث خلال هذا الإجراء?

النخاع العظمي (على شكل معلق للخلايا) يتم استخراجه جراحيا من شخص سليم (الجهة المانحة)ونقلها إلى المريض (المتلقي) جسم. النقطة الأساسية في هذا الإجراء هي نقل الخلايا السليمة, لأن هذا هو الهدف من العلاج.

لماذا يتم استخدام الخلايا الجذعية؟?

لأن الخلايا الجذعية الوسيطة (اللجان الدائمة) قادرة على التمايز إلى مجموعة واسعة من الأنسجة البشرية ولها إمكانات كبيرة للاستخدام في مجال الطب التجديدي. مجرد التحدث, بعد دخول مجرى الدم للمريض, تبدأ الخلايا الجذعية عملية التعافي (تجديد) من الكائن الحي.

البديل الحديث لنخاع العظام كمصدر لـ MSCS هو الأنسجة الدهنية

الدراسات المنجزة لقد أظهرت ذلك الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الدهون (AdMSCs) و الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من النخاع العظمي (BMMSCs) في ظروف زراعة مماثلة في المختبر تظهر شكليا متطابقا تقريبا, الخصائص المناعية وتشكيل مستعمرة.

لكن, دراسة مقارنة للخلايا الجذعية المشتقة من متبرعين من نفس العمر والصحة وقد أظهرت ذلك يتطلب التنظيم الفعال لجهاز المناعة جرعة أصغر من AdMSCs مقارنة بـ BMMSCs لتحقيق نفس التأثير على خلايا الجهاز المناعي..

وقد ثبت أيضًا أن الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الدهون تحتوي على عدد أكبر بكثير الخاصية المناعيةمقارنة بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من النخاع العظمي, وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة اضطرابات المناعة الذاتية.

الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من النخاع العظمي

نخاع العظم, ويسمى أيضًا النخاع المكون للدم أو النخاع الأحمر, هو أحد الأعضاء الرئيسية لتكوين الدم (تكون الدم). يقع في الغالب في الجزء الأوسط (جدل) العظام الطويلة – خاصة في عظام الحوض, الأضلاع والقص. لا تتجاوز كمية الخلايا الجذعية الوسيطة في نخاع العظم لدى الشخص البالغ العادي 0,005-0,01%.

أنان من أجل إجراء عملية زرع نخاع العظم, مطلوب فحص طبي أولي شامل للتأكد من أن المريض سيكون قادرًا على تحمل مثل هذا الإجراء الخطير. تستغرق مرحلة الفحص ما يصل إلى أسبوعين وتكلف عشرات الآلاف من الدولارات.

إجراء الحصول على نخاع العظم هو المعيار لجميع أنواع الزرع (ذاتي وخيفي). يتم استخراج النخاع العظمي بإبرة خاصة من العظام الحرقفية للحوض أو القص تحت التخدير العام أو الموضعي. دون الإضرار بصحة المريض, فمن الممكن أن تأخذ فقط حوالي 30-50 مل من نخاع العظم في سحبة واحدة.

عادة ما تشمل المضاعفات بعد هذا الإجراء الألم والانزعاج في مكان الثقب. قد يكون هناك أيضًا شعور بالضعف ونقص الطاقة بسبب فقدان نخاع العظم. فترات التعافي فردية وتختلف من أسبوعين إلى شهر.

فترة ما بعد العملية هي الأصعب, خطيرة ومكلفة. سيحتاج المريض دائمًا إلى أدوية باهظة الثمن ورعاية طويلة الأمد. واحدة من أكثر القضايا تعقيدًا وتكلفة هي توفير غرفة أو غرفة خاصة بالمستشفى (ظروف معقمة) للمريض من أجل حمايته من الالتهابات المحتملة, مما يهدد المريض بسبب ضعف جهاز المناعة بعد العملية.

الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الدهون

تعتبر الأنسجة الدهنية الآن المصدر الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية للخلايا الجذعية الوسيطة. على النقيض من BMMSCs, والتي تبلغ كميتها في نخاع العظم حوالي 0,005-0,01%, AdMSCs رقم من 1 ل 5% في الأنسجة الدهنية. أغنى الخلايا الجذعية هي منطقة البطن.

عملية استخلاص الأنسجة الدهنية بسيطة وقليلة التوغل. 10-100 يتم استخراج مل من الدهون عن طريق شفط الدهون المصغرة في منطقة البطن تحت التخدير الموضعي.

يتكون الإجراء في تفريغ كمية قليلة من الدهون في الجسم تحت الضغط السلبي باستخدام جهاز خاص. ثقب صغير في الجلد يشفى في غضون أيام قليلة دون ترك ندبات أو أي آثار أخرى على الجلد.

سعر العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الشحوم الذاتية, على النقيض من العلاج مع BMMSCs, هو عدة عشرات المرات أقل – حوالي 5-10 ألف دولار.

الخلايا الجذعية الوسيطة المستخرجة هي تدار للمريض عن طريق الوريد. إذا كانت الخلايا الجذعية المستخرجة مستمدة من نخاع العظم, من الممكن إدارة نفس الكمية منها التي تم الحصول عليها في الأصل فقط. إذا كانت الخلايا الجذعية المستخرجة مشتقة من الخلايا الدهنية, ومن الممكن زراعتها في مختبرات خاصة, وبالتالي فإن جرعة الإدارة يمكن أن تختلف: الكمية التي تدار AdMSCs قد يكون أكبر بكثير من عددهم الأصلي. AdMSCs يتم زراعتها بسهولة, وبالتالي فإن الإدارة المتكررة لـ AsMSCs ذاتية ممكنة.

عادة, يتكون العلاج من ثلاث حقن, وهو أكثر فعالية بكثير من الحقن مرة واحدة للخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من النخاع العظمي.

في الوقت الحاضر, العلاج بالخلايا الجذعية باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الدهون أصبح أكثر وأكثر شعبية والطلب. تعتبر عملية الحصول على الأنسجة الدهنية أقل إيلاما وتدخلا بشكل ملحوظ مقارنة بسحب نخاع العظم, ولا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات, والتي تكون موجودة بشكل متكرر بعد سحب نخاع العظم.

عامل مهم آخر هو سعر إجراء الحصول على الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الدهون (AdMSCs). تكلفة الإجراء أقل بعشرات المرات من الإجراء المماثل لاستخراج الخلايا الجذعية الصلبة من نخاع العظم.

لذلك, العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة الذاتية هو بديل حقيقي لعملية زرع نخاع العظم