Última actualización: Agosto 17, 2026
Abstracto
Fondo
La terapia con células madre se está convirtiendo en una opción terapéutica emergente para la enfermedad hepática crónica (CLD). Sin embargo, Sigue siendo cuestionable si la terapia con células madre es más efectiva que el tratamiento convencional.. Realizamos un metanálisis a gran escala de ensayos controlados aleatorios (ECA) evaluar los efectos terapéuticos y la seguridad de la terapia con células madre para la EPC.
Métodos
Se realizaron búsquedas sistemáticas en MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), y bases de datos ClinicalTrials.gov para el período desde el inicio hasta marzo 16, 2020. Los resultados primarios fueron la mortalidad por todas las causas y los eventos adversos relacionados con la terapia con células madre.. Los resultados secundarios incluyeron el modelo para la puntuación de la enfermedad hepática terminal., bilirrubina total, albúmina, alanina aminotransferasa, actividad de protrombina, y ratio normalizado internacional. La diferencia de medias estandarizada (SMD) y razón de probabilidades (O) con 95% intervalo de confianza (CI) se calcularon utilizando un modelo de efectos aleatorios.
Resultados
Se incluyeron veinticuatro ECA y la mayoría de estos estudios mostraron un alto riesgo de sesgo.. El metanálisis indicó que, en comparación con el tratamiento convencional, la terapia con células madre se asoció con una mejor supervivencia y función hepática, incluido el modelo de puntuación de enfermedad hepática terminal, bilirrubina total, y niveles de albúmina. Sin embargo, no tuvo efectos beneficiosos obvios sobre el nivel de alanina aminotransferasa, actividad de protrombina, y ratio normalizado internacional. Los análisis de subgrupos mostraron que la terapia con células madre confería un beneficio de supervivencia a corto plazo para los pacientes con insuficiencia hepática aguda o crónica. (ACLF), una sola inyección fue más efectiva que múltiples inyecciones, La infusión arterial hepática fue más efectiva que la infusión intravenosa., y las células madre derivadas de la médula ósea fueron más efectivas que las derivadas del cordón umbilical. Trece ensayos informaron eventos adversos relacionados con la terapia con células madre, pero no se informaron eventos adversos graves.
Conclusiones
La terapia con células madre es una opción terapéutica segura y eficaz para la EPC, mientras que los pacientes con ACLF son los que más se benefician en términos de mejora de la supervivencia a corto plazo. La administración de una única inyección de células madre derivadas de la médula ósea a través de la arteria hepática tiene efectos terapéuticos superiores.
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