Última actualización: Agosto 17, 2026
Abstracto
Fondo
Stem cell therapy is becoming an emerging therapeutic option for chronic liver disease (CLD). Sin embargo, whether stem cell therapy is more effective than conventional treatment remains questionable. We performed a large-scale meta-analysis of randomized controlled trials (ECA) to evaluate the therapeutic effects and safety of stem cell therapy for CLD.
Métodos
We systematically searched MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and ClinicalTrials.gov databases for the period from inception through March 16, 2020. Primary outcomes were all-cause mortality and adverse events related to stem cell therapy. Secondary outcomes included the model for end-stage liver disease score, total bilirubin, albúmina, alanina aminotransferasa, actividad de protrombina, y ratio normalizado internacional. La diferencia de medias estandarizada (SMD) y razón de probabilidades (O) con 95% intervalo de confianza (CI) se calcularon utilizando un modelo de efectos aleatorios.
Resultados
Se incluyeron veinticuatro ECA y la mayoría de estos estudios mostraron un alto riesgo de sesgo.. El metanálisis indicó que, en comparación con el tratamiento convencional, la terapia con células madre se asoció con una mejor supervivencia y función hepática, incluido el modelo de puntuación de enfermedad hepática terminal, total bilirubin, y niveles de albúmina. Sin embargo, no tuvo efectos beneficiosos obvios sobre el nivel de alanina aminotransferasa, actividad de protrombina, y ratio normalizado internacional. Los análisis de subgrupos mostraron que la terapia con células madre confería un beneficio de supervivencia a corto plazo para los pacientes con insuficiencia hepática aguda o crónica. (ACLF), una sola inyección fue más efectiva que múltiples inyecciones, La infusión arterial hepática fue más efectiva que la infusión intravenosa., y las células madre derivadas de la médula ósea fueron más efectivas que las derivadas del cordón umbilical. Trece ensayos informaron eventos adversos relacionados con la terapia con células madre, pero no se informaron eventos adversos graves.
Conclusiones
La terapia con células madre es una opción terapéutica segura y eficaz para la EPC, mientras que los pacientes con ACLF son los que más se benefician en términos de mejora de la supervivencia a corto plazo. La administración de una única inyección de células madre derivadas de la médula ósea a través de la arteria hepática tiene efectos terapéuticos superiores.
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