Última atualização: Agosto 17, 2026
Terapia com células-tronco na fibrose hepática progressiva: Uma revisão abrangente
A fibrose hepática é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido cicatricial no fígado, levando a comprometimento da função hepática e complicações potencialmente fatais. A terapia com células-tronco surgiu como uma abordagem promissora para o tratamento da fibrose hepática, aproveitando o potencial regenerativo das células-tronco. Esta revisão fornece uma visão abrangente do entendimento atual da terapia com células-tronco na fibrose hepática progressiva.
Etiologia e patogênese da fibrose hepática
A fibrose hepática é causada principalmente por lesão hepática crônica, que pode resultar de diversas etiologias, como infecções virais, abuso de álcool, doença hepática gordurosa não alcoólica, e doenças autoimunes. Células estreladas hepáticas (HSCs) são os principais mediadores da fibrose. Após a ativação, HSCs sofrem uma transformação fenotípica em miofibroblastos, que produzem e secretam matriz extracelular excessiva (ECM) componentes, levando à formação de cicatrizes fibróticas.
Papel das células-tronco na regeneração do fígado
As células-tronco possuem a capacidade de se auto-renovar e se diferenciar em vários tipos de células. No fígado, células-tronco contribuem para a regeneração e reparo do fígado. Dois tipos principais de células-tronco envolvidas na regeneração do fígado são as células-tronco mesenquimais (MSC) e células-tronco hepáticas (HSCs). MSCs podem se diferenciar em hepatócitos, colangiócitos, e outros tipos de células do fígado, enquanto HSCs dão origem a hepatócitos.
Células-tronco mesenquimais para tratamento de fibrose
MSCs mostraram-se promissoras no tratamento da fibrose hepática. Eles podem inibir a ativação e proliferação de HSC, promover a regeneração dos hepatócitos, e modular a resposta imunológica. Estudos pré-clínicos demonstraram que as MSCs podem reduzir a fibrose e melhorar a função hepática em modelos animais de doença hepática. Estão atualmente em andamento ensaios clínicos para avaliar a segurança e eficácia da terapia com MSC em pacientes com fibrose hepática.
Vesículas extracelulares e exossomos
Vesículas extracelulares, incluindo populações comumente descritas como exossomos, estão sendo investigados como mediadores da comunicação intercelular e atividade parácrina. Suas propriedades biológicas dependem das células de origem, método de isolamento, caracterização, concentração e condições de armazenamento. Medições expressas apenas como números de partículas não fornecem uma avaliação completa da identidade, pureza ou potência. As alegações clínicas devem, portanto, ser cuidadosamente diferenciadas da investigação laboratorial e da evidência clínica em fase inicial..
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