Última atualização: Agosto 17, 2026
Doença do vírus Ebola,Surto de Ébola na África Ocidental
Declaração da OMS sobre a reunião do Comitê de Emergência do Regulamento Sanitário Internacional sobre o 2014 Surto de Ébola na África Ocidental
Declaração da OMS
8 Agosto 2014
A primeira reunião do Comité de Emergência convocada pelo Diretor-Geral ao abrigo do Regulamento Sanitário Internacional (2005) [DELA (2005)] em relação ao 2014 Doença do vírus Ebola (DVE, ou “Ébola”) surto na África Ocidental foi realizado por teleconferência na quarta-feira, 6 Agosto 2014 de 13:00 para 17:30 e na quinta-feira, 7 Agosto 2014 de 13:00 para 18:30 Horário de Genebra (CET).
Membros e assessores do Comitê de Emergência se reuniram por teleconferência nos dois dias da reunião1. O seguinte RSI (2005) Os Estados Partes participaram na sessão informativa da reunião na quarta-feira, 6 Agosto 2014: Guiné, Libéria, Serra Leoa, e Nigéria.
Durante a sessão informativa, o Secretariado da OMS forneceu uma atualização e avaliação do surto de Ébola na África Ocidental. Os Estados Partes acima mencionados apresentaram os desenvolvimentos recentes nos seus países, incluindo medidas tomadas para implementar estratégias de controlo rápido, e lacunas e desafios existentes na resposta ao surto.
Após discussão e deliberação sobre as informações fornecidas, o Comité aconselhou que:
- o surto de Ébola na África Ocidental constitui um «acontecimento extraordinário» e um risco de saúde pública para outros Estados;
- as possíveis consequências de uma maior propagação internacional são particularmente graves tendo em conta a virulência do vírus, os padrões intensivos de transmissão na comunidade e nas unidades de saúde, e os fracos sistemas de saúde nos países actualmente afectados e em maior risco.
- uma resposta internacional coordenada é considerada essencial para travar e reverter a propagação internacional do Ébola.
Foi opinião unânime do Comité que as condições para uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (BICICLETA) foram atendidos.
O actual surto de DVE começou na Guiné em Dezembro 2013. Este surto envolve agora transmissão na Guiné, Libéria, Nigéria, e Serra Leoa. A partir de 4 Agosto 2014, países relataram 1 711 casos (1 070 confirmado, 436 provável, 205 suspeito), incluindo 932 mortes. Este é atualmente o maior surto de DVE alguma vez registado. Em resposta ao surto, vários países não afetados fizeram uma série de conselhos ou recomendações relacionadas a viagens.
À luz das apresentações dos Estados Partes e das subsequentes discussões do Comité, vários desafios foram observados para os países afetados:
- os seus sistemas de saúde são frágeis, com défices significativos em recursos humanos., recursos financeiros e materiais, resultando numa capacidade comprometida de montar uma resposta adequada ao controlo do surto de Ébola;
- inexperiência em lidar com surtos de Ebola; percepções erradas da doença, incluindo como a doença é transmitida, são comuns e continuam a ser um grande desafio em algumas comunidades;
- elevada mobilidade das populações e vários casos de movimento transfronteiriço de viajantes infetados;
- várias gerações de transmissão ocorreram nas três capitais de Conacri (Guiné); Monróvia (Libéria); e Freetown (Serra Leoa); e
- um grande número de infecções foi identificado entre profissionais de saúde, destacando práticas inadequadas de controle de infecção em muitas instalações.
O Comité forneceu o seguinte conselho à Diretora-Geral para que ela considerasse abordar o surto de Ébola de acordo com o RSI (2005).
Estados com transmissão do Ébola
- O Chefe de Estado deve declarar uma emergência nacional; dirigir-se pessoalmente à nação para fornecer informações sobre a situação, as medidas que estão a ser tomadas para enfrentar o surto e o papel crítico da comunidade para garantir o seu rápido controlo; fornecer acesso imediato ao financiamento de emergência para iniciar e sustentar operações de resposta; e garantir que todas as medidas necessárias sejam tomadas para mobilizar e remunerar a força de trabalho necessária na área da saúde.
- Os Ministros da Saúde e outros líderes da saúde devem assumir um papel de liderança proeminente na coordenação e implementação de medidas de resposta de emergência ao Ébola, um aspecto fundamental do qual deveria ser reunir-se regularmente com as comunidades afectadas e fazer visitas locais aos centros de tratamento.
- Os Estados devem activar os seus mecanismos nacionais de gestão de catástrofes/emergências e estabelecer um centro de operações de emergência, sob a autoridade do Chefe de Estado, para coordenar o apoio entre todos os parceiros, e através das informações, segurança, finanças e outros setores relevantes, garantir a implementação e monitorização eficiente e eficaz de medidas abrangentes de controlo do Ébola. Estas medidas devem incluir prevenção e controle de infecções (CIP), conscientização da comunidade, vigilância, testes de diagnóstico laboratorial precisos, rastreamento e monitoramento de contatos, gerenciamento de casos, e comunicação de informações oportunas e precisas entre os países. Para todas as áreas infectadas e de alto risco, mecanismos semelhantes devem ser estabelecidos nos níveis estadual/provincial e local para garantir uma coordenação estreita em todos os níveis.
- Os Estados devem garantir que haja um esforço sustentado e em grande escala para envolver plenamente a comunidade – através de iniciativas locais, líderes religiosos e tradicionais e curandeiros – para que as comunidades desempenhem um papel central na identificação de casos, rastreamento de contato e educação sobre riscos; a população deve ser plenamente informada sobre os benefícios do tratamento precoce.
- É essencial que seja estabelecido um forte canal de abastecimento para garantir que produtos médicos suficientes, especialmente equipamento de proteção individual (EPI), estão disponíveis para aqueles que adequadamente precisam deles, incluindo profissionais de saúde, técnicos de laboratório, pessoal de limpeza, pessoal funerário e outros que possam entrar em contato com pessoas infectadas ou materiais contaminados.
- Em áreas de transmissão intensa (por exemplo. a zona transfronteiriça da Serra Leoa, Guiné, Libéria), a prestação de cuidados clínicos de qualidade, e o apoio material e psicossocial às populações afectadas deve ser utilizado como base primária para reduzir a circulação de pessoas, mas medidas suplementares extraordinárias, como a quarentena, devem ser utilizadas conforme considerado necessário.
- Os Estados devem garantir que os profissionais de saúde recebam: medidas de segurança adequadas para sua segurança e proteção; pagamento pontual de salários e, conforme apropriado, pagamento de periculosidade; e educação e treinamento apropriados em PCI, incluindo o uso adequado de EPIs.
- Os Estados devem garantir que: centros de tratamento e laboratórios de diagnóstico confiáveis estejam situados o mais próximo possível das áreas de transmissão; que essas instalações tenham um número adequado de pessoal treinado, e equipamentos e suprimentos suficientes em relação ao número de casos; que seja fornecida segurança suficiente para garantir a segurança do pessoal e minimizar o risco de remoção prematura de pacientes dos centros de tratamento; e que a equipe seja regularmente lembrada e monitorada para garantir a conformidade com IPC.
- Os Estados devem realizar triagem de saída de todas as pessoas nos aeroportos internacionais, portos marítimos e principais travessias terrestres, para doença febril inexplicável consistente com potencial infecção por Ebola. A triagem de saída deve consistir em, no mínimo, um questionário, uma medição de temperatura e, se houver febre, uma avaliação do risco de a febre ser causada pela DVE. Qualquer pessoa com uma doença consistente com DVE não deve ser autorizada a viajar, a menos que a viagem faça parte de uma evacuação médica apropriada.
- Não deve haver viagens internacionais de contactos ou casos de Ébola, a menos que a viagem faça parte de uma evacuação médica apropriada. Para minimizar o risco de propagação internacional da DVE:
- Os casos confirmados devem ser imediatamente isolados e tratados num Centro de Tratamento do Ébola, sem viagens nacionais ou internacionais até 2 Testes de diagnóstico específicos do Ébola realizados pelo menos 48 horas de intervalo são negativas;
- Contatos (que não incluem profissionais de saúde e pessoal de laboratório devidamente protegidos que não tenham tido exposição desprotegida) deve ser monitorado diariamente, com viagens nacionais restritas e nenhuma viagem internacional até 21 dias após a exposição;
- Os casos prováveis e suspeitos devem ser imediatamente isolados e as suas viagens devem ser restringidas de acordo com a sua classificação como caso confirmado ou contacto..
- Os Estados devem garantir que os funerais e enterros sejam realizados por pessoal bem treinado, com previsão de presença da família e práticas culturais, e de acordo com os regulamentos nacionais de saúde, para reduzir o risco de infecção por Ébola. O movimento transfronteiriço de restos mortais de suspeitos falecidos, casos prováveis ou confirmados de DVE devem ser proibidos, a menos que autorizados de acordo com disposições internacionais reconhecidas de biossegurança.
- Os Estados devem garantir que cuidados médicos adequados estejam disponíveis para as tripulações e funcionários das companhias aéreas que operam no país, e trabalhar com as companhias aéreas para facilitar e harmonizar as comunicações e a gestão de passageiros sintomáticos no âmbito do RSI (2005), mecanismos para rastreamento de contatos, se necessário, e o uso de registros de localização de passageiros, quando apropriado.
- Os estados com transmissão de EVD devem considerar adiar reuniões em massa até que a transmissão de EVD seja interrompida.
Estados com um caso potencial ou confirmado de Ébola, e Estados não afetados com fronteiras terrestres com os Estados afetados
- Os Estados não afectados com fronteiras terrestres adjacentes aos Estados com transmissão do Ébola devem estabelecer urgentemente vigilância para focos de febre inexplicável ou mortes devido a doença febril; estabelecer acesso a um laboratório de diagnóstico qualificado para DVE; garantir que os profissionais de saúde estejam cientes e treinados em procedimentos apropriados de PCI; e estabelecer equipas de resposta rápida com capacidade para investigar e gerir casos de DVE e seus contactos.
- Qualquer Estado que detecte recentemente um caso ou contacto suspeito ou confirmado de Ébola, ou grupos de mortes inexplicáveis devido a doença febril, deveria tratar isso como uma emergência de saúde, tomar medidas imediatas no primeiro 24 horas para investigar e impedir um potencial surto de Ébola, instituindo a gestão de casos, estabelecer um diagnóstico definitivo, e realizar rastreamento e monitoramento de contatos.
- Se for confirmado que a transmissão do Ebola está ocorrendo no Estado, as recomendações completas para Estados com transmissão do Ébola deveria ser implementado, em nível nacional ou subnacional, dependendo do contexto epidemiológico e de risco.
Todos os estados
- Não deveria haver nenhuma proibição geral de viagens ou comércio internacional; as restrições delineadas nestas recomendações relativas às viagens de casos e contactos de EVD devem ser implementadas.
- Os Estados devem fornecer aos viajantes que se desloquem para áreas afectadas e de risco pelo Ébola informações relevantes sobre os riscos, medidas para minimizar esses riscos, e conselhos para gerenciar uma exposição potencial.
- Os Estados devem estar preparados para detectar, investigar, e gerir casos de Ébola; isto deve incluir acesso garantido a um laboratório de diagnóstico qualificado para DVE e, quando apropriado, a capacidade de gerir viajantes provenientes de áreas conhecidas como infectadas pelo Ébola que chegam a aeroportos internacionais ou aos principais pontos de passagem terrestre com doença febril inexplicável.
- O público em geral deve receber informações precisas e relevantes sobre o surto de Ébola e medidas para reduzir o risco de exposição.
- Os Estados devem estar preparados para facilitar a evacuação e repatriação de nacionais (por exemplo. profissionais de saúde) que foram expostos ao Ébola.
O Comité enfatizou a importância do apoio contínuo da OMS e de outros parceiros nacionais e internacionais para a implementação e monitorização eficazes destas recomendações.
Com base neste conselho, os relatórios elaborados pelos Estados Partes afetados e as informações atualmente disponíveis, o Diretor-Geral aceitou a avaliação do Comitê e em 8 Agosto 2014 declarou o surto de Ébola na África Ocidental uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (BICICLETA). O Diretor-Geral endossou o parecer do Comitê e emitiu-o como Recomendações Temporárias no âmbito do RSI (2005) para reduzir a propagação internacional do Ébola, eficaz 8 Agosto 2014. O Diretor-Geral agradeceu aos Membros do Comitê e aos Conselheiros pelos seus conselhos e solicitou a reavaliação desta situação dentro de 3 meses.
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