Última atualização: Agosto 17, 2026
Em alguns casos, o paciente ou seus familiares ouvem uma frase ameaçadora do médico: é necessário transplante de medula óssea. Geralmente, nem o paciente nem seus familiares sabem realmente o que está por trás desse termo. Desconhecem as possíveis consequências ou dificuldades na busca de um doador adequado para o transplante.
É NECESSÁRIO DIZER ALGUMAS PALAVRAS SOBRE O TRATAMENTO COM TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
Falando em geral, cada pessoa tem uma estrutura chamada medula óssea, que produz células para “refrescar” o sangue durante a vida da pessoa. No entanto, existem algumas doenças ou métodos de tratamento (como quimioterapia em caso de câncer) no processo em que a medula óssea pode ser danificada irreversivelmente.
Nesse caso, o resultado é sempre fatal em questão de tempo. Sob tais condições, compreender totalmente o estado e a perspectiva do paciente, seu médico pode decidir recomendar o transplante de medula óssea.
O QUE ACONTECE DURANTE ESTE PROCEDIMENTO?
A medula óssea (na forma de uma suspensão de células) é extraído cirurgicamente de uma pessoa saudável (o doador)e transferido para o paciente (o destinatário) corpo. O ponto principal deste procedimento é a transferência de células saudáveis, porque esse é o objetivo do tratamento.
POR QUE AS CÉLULAS-TRONCO SÃO USADAS?
Porque células-tronco mesenquimais (MSC) são capazes de se diferenciar em uma grande variedade de tecidos humanos e têm um grande potencial de uso no campo da medicina regenerativa. Simplesmente falando, depois de entrar na corrente sanguínea do paciente, células-tronco iniciam o processo de recuperação (regeneração) do organismo.
UMA ALTERNATIVA MODERNA À MEDULA ÓSSEA COMO FONTE DE MSCS É O TECIDO ADIPOSO
Estudos realizados mostraram que células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo (AdMSCs) e células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea (BMMSCs) em condições de cultivo in vitro semelhantes mostram características morfológicas quase idênticas, propriedades imunofenotípicas e formadoras de colônias.
No entanto, um estudo comparativo de células-tronco derivadas de doadores de idade e saúde semelhantes mostrou que a regulação eficaz do sistema imunológico requer uma dose menor de AdMSCs do que BMMSCs para alcançar o mesmo efeito nas células do sistema imunológico.
Também foi estabelecido que as células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo têm substancialmente maior propriedade imunomoduladoras em comparação com células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea, o que é especialmente importante no caso de doenças autoimunes.
CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS DERIVADAS DA MEDULA ÓSSEA
Medula óssea, também chamada de medula hematopoiética ou medula vermelha, é um dos principais órgãos de formação do sangue (hematopoiese). Está localizado principalmente na parte intermediária (diáfise) de ossos longos – principalmente nos ossos pélvicos, costelas e esterno. A quantidade de células-tronco mesenquimais na medula óssea de um adulto médio não excede 0,005-0,01%.
EUn para realizar transplante de medula óssea, é necessário um exame médico preliminar completo para garantir que o paciente será capaz de suportar um procedimento tão sério. A fase de exame leva algumas semanas e custa várias dezenas de milhares de dólares.
O procedimento para obtenção de medula óssea é padrão para todos os tipos de transplante (autólogo e alogênico). A medula óssea é extraída com uma agulha especial dos ossos ilíacos da pelve ou do esterno sob anestesia geral ou local. Sem prejudicar a saúde do paciente, é possível levar apenas cerca de 30-50 ml de medula óssea em uma única aspiração.
As complicações após este procedimento geralmente incluem dor e desconforto no local da punção. Uma sensação de fraqueza e falta de energia também pode estar presente devido à perda de medula óssea. Os tempos de recuperação são individuais e variam de algumas semanas a um mês.
O período pós-operacional é o mais difícil, perigoso e caro. O paciente precisará constantemente de medicamentos caros e cuidados de longo prazo. Uma das questões mais complicadas e caras será garantir uma câmara ou quarto hospitalar especial (condições estéreis) para o paciente, a fim de protegê-lo de possíveis infecções, que ameaçará o paciente devido ao sistema imunológico enfraquecido após o procedimento.
CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS DERIVADAS DO ADIPO
O tecido adiposo é agora a fonte mais segura e confiável de células-tronco mesenquimais. Em contraste com BMMSCs, cuja quantidade na medula óssea é de cerca de 0,005-0,01%, AdMSCs número de 1 para 5% no tecido adiposo. A área mais rica em células-tronco é a região abdominal.
O processo de extração de tecido adiposo é simples e minimamente invasivo. 10-100 ml de gordura são extraídos por meio de minilipoaspiração na região abdominal sob anestesia regional.
O procedimento consiste em evacuar uma pequena quantidade de gordura corporal sob pressão negativa usando um dispositivo especial. A pequena perfuração na pele cura em poucos dias sem deixar cicatrizes ou quaisquer outros vestígios na pele.
O preço do tratamento com células-tronco mesenquimais autólogas derivadas do tecido adiposo, em contraste com o tratamento com BMMSCs, é várias dezenas de vezes menor – cerca de 5-10 mil dólares.
As células-tronco mesenquimais extraídas são administrado ao paciente por via intravenosa. Se as células-tronco extraídas forem derivadas da medula óssea, é possível administrar apenas a mesma quantidade obtida originalmente. Se as células-tronco extraídas forem derivadas de tecido adiposo, é possível cultivá-los em laboratórios especiais, portanto, a dose de administração pode variar: a quantidade administrada AdMSCs pode ser muito maior que seu número original. AdMSCs são facilmente cultivados, assim, a administração repetida de AsMSCs autólogos é possível.
Geralmente, o tratamento consiste em três injeções, que é muito mais eficaz do que uma injeção única de células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea.
Hoje em dia, terapia celular com células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo está se tornando cada vez mais popular e exigido. O procedimento de obtenção de tecido adiposo é significativamente menos doloroso e invasivo em comparação à aspiração de medula óssea, e não pode levar a complicações, que estão frequentemente presentes após aspiração de medula óssea.
Outro fator importante é o preço do procedimento de obtenção de células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo (AdMSCs). O custo do procedimento é dezenas de vezes menor que o procedimento similar de extração de CTMs da medula óssea.
PORTANTO, TERAPIA CELULAR COM CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS AUTÓLOGAS É UMA VERDADEIRA ALTERNATIVA AO PROCEDIMENTO DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
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