冠状病毒病 2019 2020
(新冠肺炎)

在乌克兰冠状病毒的第二例死亡, 生病的七人 - 照片

其他名称
2019-nCoV急性呼吸系统疾病
新型冠状病毒肺炎[1]
武汉冠状病毒, 武汉病毒, 武汉肺炎,[2][3] 武汉流感[4]
“新冠病毒” 或SARS-CoV-2的其他名称
非正式地, 有时干脆 “电晕”

病毒颗粒外边缘的尖峰类似于冠状, 给疾病起它的特征名.
发音
/kəˈroʊnəˌvaɪras dɪˈziːz /
特殊急性呼吸道感染[5]
症状发烧, 咳嗽, 呼吸急促[6]
并发症肺炎, ARDS, 肾功能衰竭
引起SARS-CoV-2的原因
危险因素不采取预防措施
诊断方法rRT-PCR检测, 免疫测定, CT扫描
预防方法正确洗手, 咳嗽礼节, 避免与病人或亚临床携带者密切接触

(3.4% 确诊病例; 如果包括未报告的病例,则显着降低[8][9])
冠状病毒病 2019 (新冠肺炎) 是一种由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒引起的传染病 2 (SARS冠状病毒2).[10]

该病最初在 2019 在武汉, 中国, 并且已经遍布全球, 导致2019-20年冠状病毒大流行。[11][12] 常见症状包括发烧, 咳嗽和呼吸急促. 肌肉疼痛, 痰液产生和喉咙痛是较不常见的症状。[6][13] 虽然大多数情况下会导致轻微症状,[14] 肺炎和多器官衰竭有一定进展。[11][15] 每确诊病例的死亡人数估计为 1% 和 5% 但因年龄和其他健康状况而异

感染通过呼吸道飞沫从一个人传播到另一个人, 常在咳嗽和打喷嚏时产生。[18][19] 从接触到症状发作的时间通常在 2 和 14 天, 平均 5 天。[20][21] 诊断的标准方法是通过逆转录聚合酶链反应 (逆转录PCR) 来自鼻咽拭子或喉咙拭子. 也可以从多种症状中诊断出感染, 危险因素和胸部CT扫描显示肺炎的特征

建议的预防疾病的措施包括经常洗手, 保持与他人的距离并且不触摸自己的脸。[24] 建议怀疑自己感染了病毒及其看护者的人使用口罩。, 但不是公众。[25][26] 没有针对COVID-19的疫苗或抗病毒药物; 管理涉及症状的治疗, 支持性护理, 隔离和实验措施。[27]

世界卫生组织 (WHO) 宣布2019-20年冠状病毒爆发大流行[12] 以及国际关注的突发公共卫生事件 (苯丙氨酸).[28][29] 在世卫组织所有六个区域的许多国家中都发现了这种疾病的局部传播证据。[30]

内容
1 体征和症状
2 原因
3 诊断
4 预防
5 管理
5.1 个人保护设备
5.2 机械通风
5.3 实验治疗
5.4 信息技术
5.5 心理支持
6 预后
6.1 长期健康后果
7 流行病学
8 研究
8.1 疫苗
8.2 抗病毒
8.3 被动抗体疗法
9 术语
10 也可以看看
11 参考
12 外部链接
体征和症状

2019冠状病毒病症状
症状发生率[31]
症状百分比
发热 87.9%
干咳 67.7%
疲劳 38.1%
痰液生产 33.4%
呼吸急促 18.6%
肌肉痛或关节痛 14.8%
咽喉痛 13.9%
头痛 13.6%
寒意 11.4%
恶心或呕吐 5.0%
鼻塞 4.8%
腹泻 3.7%
咯血 0.9%
结膜充血 0.8%
那些感染了病毒的人可能没有症状或出现了类似流感的症状,包括发烧, 咳嗽和呼吸急促。[6][32][33] 腹泻和上呼吸道症状,如打喷嚏, 流鼻涕, 或喉咙痛不太常见。[34] 病例可发展为肺炎, 多器官衰竭和死亡中最脆弱的。[11][15]

潜伏期从两个到 14 天, 预计中位潜伏期为五到六天, 根据世界卫生组织 (WHO).[35][36] 轻度病例从发病到临床康复的中位时间约为 2 周,是 3-6 患有严重或严重疾病的人需要几个星期. 初步数据表明从严重疾病发作到发展的时期, 包括缺氧, 是 1 周. 在死者中, 从症状发作到结局的时间范围为 2-8 周。[37]

中国的一项研究发现,CT扫描显示, 56%, 但 18% 没有影像学发现. 5% 被送往重症监护室, 2.3% 需要通风的机械支持和 1.4% 死了[38] 双边和周边毛玻璃混浊是最典型的CT发现。[39] 合并, 线性混浊和反向晕轮征是其他放射学发现。[39] 原来, 病变局限于一只肺, 但是随着疾病的发展, 适应症表现在 88% 所谓的 “晚期病人” 在研究组中 (从症状发作到胸部CT的时间为6-12天的子集).[39]

已经注意到,儿童似乎比成人有轻度的症状。[40]

原因
主要文章: 严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2
该病是由病毒引起的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS冠状病毒2), 以前称为 2019 新型冠状病毒 (2019-冠状病毒).[41] 它主要通过咳嗽和打喷嚏引起的呼吸道飞沫在人与人之间传播。[19]

肺是受COVID-19影响最大的器官,因为该病毒通过酶ACE2进入宿主细胞, 在肺的II型肺泡细胞中含量最高. 该病毒使用特殊的表面糖蛋白, 叫 “穗”, 连接到ACE2并侵入主机单元。[42] 每个组织中ACE2的密度与该组织中疾病的严重程度相关,一些研究表明ACE2活性降低可能是保护性的,[43][44] 尽管另一种观点认为,使用血管紧张素II受体阻断药增加ACE2可能具有保护性,并且需要检验这些假设。[45] 随着肺泡疾病的进展,可能会出现呼吸衰竭并可能导致死亡。[44] ACE2也可能是病毒攻击心脏导致急性心脏损伤的途径. 患有心血管疾病的人预后最差。[46]

该病毒被认为是动物来源的,[47] 通过溢出感染。[48] 它首先在武汉传播给人类, 中国, 在十一月或十二月 2019, 到一月初,主要的感染源已变成人与人之间的传播 2020.[49][50] 上 14 游行 2020, South China Morning Post reported that a 55-year-old from Hubei province could have been the first person to have contracted the disease on 17 十一月 2019.[51] 作为 14 游行 2020, 67,790 cases and 3,075 deaths due to the virus have been reported in Hubei province; a case fatality rate (CFR) 的 4.54%.[51]

诊断
主要文章: COVID-19 testing

CDC rRT-PCR test kit for COVID-19[52]
The WHO has published several testing protocols for the disease.[53] The standard method of testing is real-time reverse transcription polymerase chain reaction (逆转录PCR).[54] The test can be done on respiratory samples obtained by various methods, including a nasopharyngeal swab or sputum sample.[55] Results are generally available within a few hours to 2 天。[56][57] Blood tests can be used, but these require two blood samples taken two weeks apart and the results have little immediate value.[58] Chinese scientists were able to isolate a strain of the coronavirus and publish the genetic sequence so that laboratories across the world could independently develop polymerase chain reaction (聚合酶链反应) tests to detect infection by the virus.[11][59][60]

作为 26 二月 2020, there were no antibody tests or point-of-care tests though efforts to develop them are ongoing.[61]

Diagnostic guidelines released by Zhongnan Hospital of Wuhan University suggested methods for detecting infections based upon clinical features and epidemiological risk. These involved identifying people who had at least two of the following symptoms in addition to a history of travel to Wuhan or contact with other infected people: fever, imaging features of pneumonia, normal or reduced white blood cell count, or reduced lymphocyte count.[22] A study published by a team at the Tongji Hospital in Wuhan on 26 二月 2020 showed that a chest CT scan for COVID-19 has more sensitivity (98%) than the polymerase chain reaction (71%).[23] False negative results may occur due to PCR kit failure, or due to either issues with the sample or issues performing the test. False positive results are likely to be rare.[62]

Typical CT imaging findings

CT imaging of rapid progression stage

预防
也可以看看: 2019–20 coronavirus pandemic § Prevention

An illustration of the effect of spreading out infections over a long period of time, known as flattening the curve; decreasing peaks allows healthcare services to better manage the same volume of people, and allows for more preparation time.[63][64][65]

Alternatives to flattening the curve[66][67]
Because a vaccine against SARS-CoV-2 is not expected to become available until 2021 at the earliest,[68] a key part of managing the COVID-19 pandemic is trying to decrease the epidemic peak, known as flattening the epidemic curve.[64] This helps decrease the risk of health services being overwhelmed and provides more time for a vaccine and treatment to be developed.[64]

Preventive measures to reduce the chances of infection in locations with an outbreak of the disease are similar to those published for other coronaviruses: stay home, avoid travel and public activities, wash hands with soap and hot water often, practice good respiratory hygiene and avoid touching the eyes, nose, or mouth with unwashed hands.[69][70] 社会疏散策略旨在通过关闭学校和工作场所来减少感染者与大群体的接触, 限制旅行并取消群众聚会.

据WHO称, 仅在有人咳嗽或打喷嚏或正在照顾疑似感染者时才建议使用口罩。[71]

防止病毒传播, 疾病预防控制中心 (疾病预防控制中心) 在美国,建议受感染的人留在家中,除非要接受医疗护理, 在拜访医疗保健提供者之前先打电话, 当暴露于可疑感染的个人或地点时,戴上口罩, 用纸巾掩盖咳嗽和打喷嚏, 定期用肥皂和水洗手,避免与他人共用个人生活用品。[72][73] 疾病预防控制中心还建议个人经常用肥皂和水洗手至少 20 秒, 尤其是在上厕所后或手很脏时, 吃东西之前和blowing鼻子之后, 咳嗽, 或打喷嚏. It further recommended using an alcohol-based hand sanitizer with at least 60% 醇, but only when soap and water are not readily available.[69] The WHO advises individuals to avoid touching the eyes, nose, or mouth with unwashed hands.[70] Spitting in public places also should be avoided.[74]

 

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