间充质干细胞对缺血性与非缺血性扩张型心肌病的疗效比较.
抽象的
背景:
缺血性心肌病 (ICM) 和扩张型心肌病 (扩张型心肌病) 组织病理学和预后不同. 尽管间充质干细胞的经心内膜递送是安全的并且对心血管有益, 尚未对间充质干细胞在 ICM 与 DCM 中的功效进行比较.
方法和结果:
我们进行了子分析 3 单中心, 随机化, 和盲法临床试验: (1) TAC高频FT (缺血性心力衰竭试验中的经心内膜自体间充质干细胞和单核骨髓细胞); (2) 海神波塞冬 (一期/二期, 经心内膜注射自体间充质干细胞与同种异体间充质干细胞治疗继发于心肌梗死的慢性缺血性左心室功能障碍患者的安全性和有效性比较的随机预研究); 和 (3) 波塞冬-DCM (经皮干细胞注射对扩张型心肌病新生肌生成的影响). 在包括 ICM 在内的事后汇总分析中比较基线和 1 年心脏结构和功能以及生活质量数据 (n=46) 和 DCM (n=33) 接受自体或异体间充质干细胞的患者. DCM 射血分数改善 7% (组内, P=0.002) 与ICM相比 (1.5%; 组内, P=0.14; 组间, P=0.003). 相似地, DCM 患者每搏输出量增加 10.59 毫升 (P=0.046) 与 ICM (-0.2 毫升; P=0.73; 组间, P=0.02). 仅 ICM 中舒张末期容积有所改善 (10.6 毫升; P=0.04) 仅 DCM 时收缩末期容积有所改善 (17.8 毫升; P=0.049). 球形指数仅在 ICM 中下降 (-0.04; P=0.0002). ICM 中舒张末期质量增加 (23.1 克; 磷<0.0001) 与扩张型心肌病 (-4.1 克; P=0.34; 组间, P=0.007). 6 分钟步行测试的 DCM 有所改善 (31.1 米; P=0.009) 和ICM (36.3 米; P=0.006) 没有组间差异 (P=0.79). 纽约心脏协会的 DCM 等级得到改善 (P=0.005) 和ICM (P=0.02; 组间P=0.20). 明尼苏达心力衰竭患者问卷在 DCM 方面得到改善 (-19.5; P=0.002) 和ICM (-6.4; P=0.03; δ 组间差异 P=0.042) 患者.
结论:
间充质 干细胞疗法 对 DCM 和 ICM 患者有益, 尽管对心脏表型结果有不同的影响. 而 DCM 患者的心功能优先改善, ICM 患者经历逆重塑. 间充质 干细胞疗法 提高两种病因的生活质量和功能能力.
