Evidências científicas do potencial terapêutico das células-tronco mesenquimais na esclerose lateral amiotrófica

Evidências científicas do potencial terapêutico das células-tronco mesenquimais na esclerose lateral amiotrófica -2026

Introdução

Células-tronco mesenquimais (MSC), umadministrado por via intravenosa (4), foram estudados–

«A segurança da terapia com MSC no passado 15 anos: uma meta‑análise» (DOI: 10.1186/s13287‑021‑02609‑x) 

 em vários contextos clínicos e experimentais pelo seu potencial imunomodulador, neuroprotetor e regenerativo. Uma grande meta-análise cobrindo mais de 15 anos de dados clínicos mostram que as CTM têm um perfil de segurança muito favorável quando administradas por via intravenosa em diferentes indicações médicas.

1. Segurança das terapias MSC – comprovação científica

�� A segurança da administração de MSC foi avaliada através de numerosos estudos clínicos envolvendo mais de 3500 pacientes para diversas doenças. A administração intravenosa de MSCs não mostrou um aumento significativo de eventos adversos graves nestes ensaios.

Efeitos colaterais menores, como febre transitória, fadiga leve ou distúrbios temporários foram observados, mas geralmente não são graves ou persistentes.

Esta revisão de segurança inclui estudos com administração intravenosa e confirma que a terapia é clinicamente segura, sem evidência de grande toxicidade a curto prazo.

�� Para uma doença grave como ELA, a segurança é um critério essencial antes mesmo de poder considerar benefícios terapêuticos.

• Potencial regenerativo e imunomodulador de MSCs

Quando células-tronco mesenquimais (MSC) são administrados por via intravenosa, eles circulam no sangue e são direcionados preferencialmente para tecidos inflamados ou danificados, graças a moléculas de adesão e quimiocinas.

Em vez de se diferenciar diretamente em neurônios motores, eles exercem principalmente efeitos parácrinos, secretando citocinas anti-inflamatórias (IL-10, TGF-β) e fatores neurotróficos (BDNF, GDNF) que protegem os neurônios existentes.

As MSCs também liberam exossomos contendo microRNAs e proteínas reguladoras, capaz de reduzir o estresse oxidativo e a excitotoxicidade induzida pelo glutamato no sistema nervoso central.

Esses sinais promovem a ativação de células gliais protetoras, limitar a produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, TNF‑α) e aumentar as populações de células T reguladoras, modulando assim a imunidade periférica e central.

Ao reduzir a inflamação e o estresse celular, MSC protegem neurônios motores restantes, retardando a progressão da degeneração.

Fatores tróficos secretados também estimulam a plasticidade neuronal e a sobrevivência axonal, contribuindo para a regeneração funcional indireta.

UM. Modulação do microambiente imunológico

As células MSC secretam fatores antiinflamatórios e neuroprotetores que podem reduzir a inflamação do sistema nervoso central – um componente chave da progressão da ELA.

B. Secreção de fatores tróficos

MSCs produzem neurotrofinas, proteínas que promovem a sobrevivência dos neurônios e estimulam a saúde neuronal. Pode retardar a degeneração dos neurônios motores.

C. Efeitos parácrinos e exossomos

Está agora bem estabelecido que o principal mecanismo de ação das MSCs não é a sua incorporação física nos tecidos., mas sim a libertação de sinais moleculares que influenciam os tecidos circundantes - em particular por exossomas e citocinas reguladoras.

D. Atenuação do estresse oxidativo e excitotoxicidade

Modelos experimentais mostram que as MSCs podem reduzir marcadores de estresse oxidativo e excitotoxicidade, dois processos envolvidos na morte neuronal.

3. Dados clínicos humanos – situação atual

Ensaios clínicos com administração intravenosa de MSC em pacientes com ELA:

✔ Confirmaram a segurança do tratamento.

✔ Em alguns casos, estabilização ou desaceleração da progressão clínica foi observada por alguns meses.

4. Resumo e conclusão

�� Segurança : A administração intravenosa de células-tronco mesenquimais é bem tolerada e geralmente não é acompanhada de efeitos colaterais graves, mesmo em pacientes frágeis ou que sofrem de doenças crónicas.

�� Mecanismos de ação : As MSC exercem principalmente ações imunomoduladoras, neuroprotetor e trófico que pode ajudar a retardar a progressão do dano neuronal.