Flufenazina, vendido sob as marcas Prolixin, entre outras, é um medicamento antipsicótico.[1] É usado no tratamento de psicoses crônicas, como a esquizofrenia.,[1][2] e parece ter eficácia quase igual aos antipsicóticos de baixa potência, como a clorpromazina.[3] É dado por via oral, injeção em um músculo, ou logo abaixo da pele.[1] Existe também uma versão injetável de longa ação que pode durar até quatro semanas.[1] Decanoato de flufenazina, a forma de injeção de depósito de flufenazina, não deve ser usado por pessoas com depressão grave.[4]
Os efeitos colaterais comuns incluem problemas de movimento, sonolência, depressão e aumento de peso.[1] Os efeitos colaterais graves podem incluir síndrome maligna dos neurolépticos, níveis baixos de glóbulos brancos, e o distúrbio do movimento potencialmente permanente, discinesia tardia.[1] Em pessoas idosas com psicose resultante de demência, pode aumentar o risco de morte.[1] Também pode aumentar os níveis de prolactina, o que pode resultar na produção de leite., seios aumentados em homens, impotência, e a ausência de períodos menstruais.[1] Não está claro se é seguro para uso durante a gravidez.[1]
A flufenazina é um antipsicótico típico da classe das fenotiazinas.[1] Seu mecanismo de ação não é totalmente claro, mas acredita-se que esteja relacionado à sua capacidade de bloquear os receptores de dopamina.[1] Em até 40% daqueles que tomam fenotiazinas a longo prazo, os testes de função hepática tornam-se ligeiramente anormais.[5]
A flufenazina passou a ser usada em 1959.[6] A forma injetável está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.[7] Está disponível como medicamento genérico.[1] Foi descontinuado na Austrália em meados 2017.[8]
Uso médico
UM 2018 A revisão Cochrane descobriu que a flufenazina era um tratamento imperfeito e que outros medicamentos baratos e menos associados a efeitos colaterais podem ser uma escolha igualmente eficaz para pessoas com esquizofrenia.[9]
Efeitos colaterais
Descontinuação
O Formulário Nacional Britânico recomenda uma retirada gradual ao interromper os antipsicóticos para evitar síndrome de abstinência aguda ou recaída rápida.[10] Os sintomas de abstinência geralmente incluem náusea, vômito, e perda de apetite.[11] Outros sintomas podem incluir inquietação, aumento da sudorese, e dificuldade para dormir.[11] Menos comumente, pode haver uma sensação de que o mundo está girando, dormência, ou dores musculares.[11] Os sintomas geralmente desaparecem após um curto período de tempo.[11]
Há evidências provisórias de que a descontinuação dos antipsicóticos pode resultar em psicose.[12] Também pode resultar na recorrência da doença que está sendo tratada.[13] Raramente pode ocorrer discinesia tardia quando a medicação é interrompida.[11]
Farmacologia
Farmacodinâmica
Veja também: Antipsicótico § Farmacodinâmica, e Antipsicótico § Comparação de medicamentos
A flufenazina atua principalmente bloqueando os receptores D2 pós-sinápticos nos gânglios da base, sistema cortical e límbico. Também bloqueia os receptores alfa-1 adrenérgicos, receptores muscarínicos-1, e receptores de histamina-1.[14][15]
