慢性肾衰竭的补充剂和营养: 关注多囊肾和间质纤维化
介绍
慢性肾功能衰竭 (IRC) 是一种进行性疾病，肾脏逐渐失去过滤体内废物和液体的能力. 病理如 多囊肾 和 间质纤维化 是慢性肾脏损伤的特殊形式，需要谨慎对待营养和使用生物活性补充剂 (BAA). 本指南提供了一种综合方法，补充剂可能会有所帮助, 他们的作用机制, 以及如何为这些患者制定适当的饮食.
1. IRC 推荐补充品, 多囊和肾纤维化
1. 胡枝子 (胡枝子)
- 主要动作: 肾保护和再生.
- 机制: 改善肾脏微循环, 减少蛋白尿并改善肾小球功能. 激活氮产物的消除，而不会使管道系统超载.
- 使用: 作为干提取物或酊剂, 在受控的每月周期中.
2. Omega-3 脂肪酸 (EPA和DHA)
- 剂量: 1.000–2,000 毫克/天.
- 机制: 减少全身和肾脏炎症, 保护肾小管免受氧化损伤, 并减缓纤维化的进展.
3. 维生素D3 (胆钙化醇)
- 重要性: 调节钙磷代谢, 减少继发性甲状旁腺功能亢进症.
- 安全剂量: 1.000–2,000 IU/天，在医疗监督下.
4. 辅酶Q10 (泛醌)
- 剂量: 100–200 毫克/天.
- 机制: 强大的线粒体抗氧化剂，可改善肾细胞的能量功能并减少氧化应激.
5. 维生素C (抗坏血酸)
- 剂量: 250–500 毫克/天 (不要超过高级 IRC).
- 影响: 抗氧化剂, 改善细胞再生, 对抗肾单位和肾血管的自由基损伤.
6. 镁
- 轻中度 CKD 的安全剂量: 高达 200–300 毫克/天.
- 机制: 调节血压, 神经肌肉功能, 并提高胰岛素敏感性.
7. 荨麻提取物 (荨麻)
- 行动: 温和的抗炎利尿剂.
- 机制: 促进尿素和肌酐的消除, 减少液体潴留并缓解水肿.
8. 黄芪 (黄芪)
- 传统用途: 中医认为可以补肾.
- 机制: 消炎（药）, 免疫调节剂和肾小管保护剂.
9. 肾脏益生菌
- 影响: 减少尿毒症毒素的负荷 (例如对甲酚和硫酸吲哚酚).
- 有用菌株: 乳酸菌植物, 长双歧杆菌, 嗜热链球菌.
2. 应避免或严格监控的补充剂
- 维生素A: 会累积并引起毒性.
- 钾: 仅在医疗监督下, 因为它会导致高钾血症.
- 匹配: 无临床需要不推荐补充剂.
3. 一般营养建议
营养目标:
- 减少肾脏负荷.
- 最大限度地减少毒素积累.
- 控制血压和血糖.
- 保持营养均衡，不致营养不良.
推荐食物:
- 适量的蛋白质 (0,6–0.8 克/公斤/天): 蛋白, 豆腐, 白鱼.
- 低钾蔬菜: 黄瓜, 坳, 煮熟的胡萝卜, 西葫芦.
- 低钾水果: 苹果, 佩拉, 葡萄, 蓝莓.
- 健康脂肪: 橄榄油, 亚麻, 少量鳄梨.
- 复合碳水化合物: 白米饭, 无盐意大利面, 不添加磷的面包.
应避免的食物:
- 加工肉类和香肠.
- 腌制奶酪和咸奶酪.
- 坚果富含钾.
- 巧克力, 浓咖啡, 酒精.
- 富含无机磷的食物 (工业产品).
4. 轻度至中度 CKD 患者的日常饮食示例
早餐:
- 低磷菜奶燕麦粥.
- 煮熟的苹果.
- 草药输液 (没有甘草).
午餐:
- 蒸白鱼片配白米饭.
- 煮熟的胡萝卜.
- 黄瓜沙拉配橄榄油.
小吃:
- 无盐面包吐司配橄榄油.
- 梨蜜饯.
塞纳:
- 南瓜米汤.
- 蛋清煎蛋卷.
- 荨麻茶或胡枝子浸液.
5. 结论
慢性肾衰竭的综合治疗方法, 特别是多囊肾病和间质纤维化, 需要仔细结合肾脏特异性营养并补充适当的植物化合物和微量营养素. 胡枝子补品, 欧米伽3, 维生素D3, 和辅酶 Q10 在肾脏保护和再生方面表现出积极的机制. 严格的生活方式和严格的饮食对于减缓疾病的进展和维持慢性肾病患者的生活质量至关重要。.
