肌萎缩侧索硬化症的营养和保健方法

介绍

优化的营养策略和某些营养保健品可以 :

• 支持能量代谢
• 减少氧化应激
• 改善线粒体功能
• 限制肌肉损失
• 提高生活质量

---

1. 营养对 ALS 至关重要

🔥 避免减肥 : 优先目标

体重减轻是 ALS 最糟糕的预后因素之一. 代谢亢进状态很常见, 这意味着能源需求通常高于正常水平.

卡路里目标 :

+10 有 +20 % 高于估计的能源需求.

例子 :

如果需求是 2 200 千卡/天 → 目标 2 500–2 700 千卡/天.

---

2. 蛋白质摄入量 : 基础知识

肌肉分解加速, 应增加蛋白质摄入量.

推荐 :

1,2 有 1,5 克蛋白质 / 公斤 / 日报

(有可能达到 1,8 g/kg（如果肌肉明显流失）, 在医疗监督下).

蛋白质可以来自 :

• 经典饮食 (鸡蛋, 泊松, 肉, 豆类)
• 蛋白质补充剂 (蛋白粉≥70 %)

使用蛋白粉

如果产品包含 70 % 蛋白质 :

100 粉末克数= 70 克蛋白质.

一般情况下使用比较合适 1 有 2 每天蛋白质奶昔 以补充食物的摄入量, 尤其是在吞咽困难的情况下.

---

3. 脂质的作用 : 被低估但至关重要

脂质之所以重要有几个原因 :

• 高热量密度
• 与碳水化合物相比，二氧化碳产生量更少 (如果呼吸系统受损很重要)
• 神经元膜支持
• 有效的能量摄入

推荐分布 :

脂质可以代表 35–45 % 总热量摄入量.

推荐来源 :

• 橄榄油
• 律师
• 油性鱼
• 坚果
• 欧米伽3 (见下文)

---

4. 食品补充剂 : 结构化合成

⚠️没有任何补充剂可以替代经过验证的药物治疗.

应与医疗团队讨论剂量.

---

一个. 线粒体和能量支持

辅酶Q10 (泛醇)

• 角色 : 线粒体呼吸链辅助因子
• 剂量 : 200–400 毫克/天
• 客观的 : 提高 ATP 产量, 减少氧化应激

乙酰左旋肉碱

• 角色 : 将脂肪酸转运至线粒体
• 剂量 : 1 000–2 000 毫克/天
• 客观的 : 神经能量支持

肌酸

• 角色 : 能量缓冲器 (磷酸肌酸)
• 剂量 : 3–5 克/天
• 客观的 : 肌肉和能量支持

---

乙. 抗氧化保护

维生素E

• 剂量 : 400–800 国际单位/天
• 角色 : 保护脂质膜

硫辛酸

• 剂量 : 300–600 毫克/天
• 角色 : 线粒体抗氧化剂

N-乙酰半胱氨酸 (NAC)

• 剂量 : 600–1 200 毫克/天
• 角色 : 谷胱甘肽前体

---

C. 欧米伽3 (美国环保局 + DHA)

• 剂量 : 2–3 克/天 EPA + 组合DHA
• 潜在影响 :
  • 减少炎症
  • 膜稳定
  • 理论神经保护

---

D. 目标氨基酸

亮氨酸

• 2每剂 –3 克
• 刺激肌肉蛋白质合成

羟基苯甲酸 (β-羟基-β-甲基丁酸酯)

• 3 克/天
• 肌肉抗分解代谢作用

牛磺酸

• 1–2 克/天
• 钙稳定和潜在的神经调节作用

---

乙. 镁

• 300–400 毫克/天 (镁元素)
• 角色 :
  • 神经肌肉功能
  • 减少痉挛
  • 代谢支持

---

5. “积极的营养策略”意味着什么

这并不意味着不受控制的过度, 更多的 :

1. 每周监测体重
2. 从 2-3 进行干预 % 减肥
3. 系统地丰富饮食
4. 如有必要，添加高热量液体补充剂
5. 尽早纠正吞咽困难
6. 保持每日最佳蛋白质摄入量

---

6. 要避免什么

• 热量限制
• 间歇性禁食
• 低热量饮食
• 无人监督的极端饮食
• 蛋白质过量 >2 g/kg 无标注

---

7. 结论

 营养优先是 :

✔ 维持体重

✔ 摄入足够的蛋白质

✔ 摄入足够的脂质

✔ 线粒体能量支持

✔ 预防肌肉分解代谢