间充质干细胞的功效在缺血性比较对战非缺血性扩张型心肌病.

抽象
背景:
缺血性心肌病 (ICM) 和扩张性心肌病 (DCM) 在组织病理学和预后不同. 尽管间充质干细胞经心交付是安全的,并提供了两种心血管益处, 与DCM尚未完成的ICM间充质干细胞疗效的比较.

方法和结果:
我们进行的亚组分析 3 单中心, 随机, 和盲目的临床试验: (1) TAC-HFT (经心自体骨髓间充质干细胞和骨髓单个核细胞在缺血性心力衰竭试验); (2) POSEIDON (A相I / II, 比较安全和自体骨髓间充质干细胞与异体骨髓间充质干细胞内膜注射的疗效慢性缺血性左室功能不全继发于心肌梗死的随机试点研究); 和 (3) POSEIDON-DCM (扩张型心肌病的Neomyogenesis经皮干细胞注射液交付影响). 基线和1年的心脏结构和功能和生活质量的数据在事后汇总分析,包括ICM进行比较 (N = 46) 和DCM (n = 33的) 谁收到自体或异体骨髓间充质干细胞的患者. 通过射血分数DCM改善 7% (组内, P = 0.002) 相比ICM (1.5%; 组内, P = 0.14; 间组, P = 0.003). 同样, 由每搏输出量的DCM增加 10.59 毫升 (P = 0.046) 与ICM (-0.2 毫升; P = 0.73; 间组, P = 0.02). 舒张末期容积仅在ICM改善 (10.6 毫升; P = 0.04) 和收缩末期容积在DCM仅提高 (17.8 毫升; P = 0.049). 该球形指数仅下降ICM (-0.04; P = 0.0002). 舒张末期质量的提高ICM (23.1 G; P<0.0001) 与DCM (-4.1 G; P = 0.34; 间组, P = 0.007). 6分钟步行试验在DCM改善 (31.1 米; P = 0.009) 和ICM (36.3 米; P = 0.006) 无组间差异 (P = 0.79). 纽约心脏协会类改善DCM (P = 0.005) 和ICM (P = 0.02; 组间P = 0.20). 明尼苏达心力衰竭生活问卷DCM改善 (-19.5; P = 0.002) 和ICM (-6.4; P = 0.03; δ的组间差异P = 0.042) 耐心.

结论:
间充质干细胞治疗是在DCM及ICM患者有益, 尽管对心脏的表型结果变量的影响. 而心脏功能DCM患者优先改善, ICM患者出现逆向重构. 间充质干细胞治疗增强在两个病因的生活质量和功能能力.


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合同研究组织

干细胞治疗