इबोला वायरस रोग,पश्चिम अफ्रीका में इबोला का प्रकोप

के बारे में अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों आपातकालीन समिति की बैठक पर डब्ल्यूएचओ वक्तव्य 2014 पश्चिम अफ्रीका में इबोला का प्रकोप

डब्ल्यूएचओ बयान
8 अगस्त 2014

आपातकालीन समिति की पहली बैठक अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के तहत महानिदेशक द्वारा बुलाई (2005) [अपने (2005)] विषय में 2014 इबोला वायरस रोग (सीटीडी, या "इबोला") पश्चिम अफ्रीका में प्रकोप बुधवार को दूर संवाद द्वारा आयोजित किया गया था, 6 अगस्त 2014 से 13:00 सेवा मेरे 17:30 और गुरुवार को, 7 अगस्त 2014 से 13:00 सेवा मेरे 18:30 जिनेवा समय (इस).

सदस्यों और आपातकालीन समिति के सलाहकार meeting1 के दोनों दिन दूर संवाद से मिले. निम्नलिखित IHR (2005) सदस्य देशों ने बुधवार को बैठक की सूचना के सत्र में भाग लिया, 6 अगस्त 2014: गिन्नी, लाइबेरिया, सियरा लियोन, और नाइजीरिया.

सूचना के सत्र के दौरान, डब्ल्यूएचओ सचिवालय पर एक अद्यतन और पश्चिम अफ्रीका में इबोला का प्रकोप के आकलन प्रदान की. ऊपर संदर्भित राज्यों दलों उनके देशों में हाल के घटनाक्रमों पर प्रस्तुत, उपायों सहित तेजी से नियंत्रण रणनीतियों को लागू करने के लिए लिया, और मौजूदा प्रकोप प्रतिक्रिया में अंतराल और चुनौतियों.

चर्चा और उपलब्ध कराई गई जानकारी पर विचार के बाद, समिति ने सलाह दी कि:

  • पश्चिम अफ्रीका में इबोला का प्रकोप एक 'असाधारण घटना' और अन्य राज्यों को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम का गठन किया;
  • आगे अंतरराष्ट्रीय प्रसार के संभावित परिणामों वायरस की डाह को देखते हुए विशेष रूप से गंभीर हैं, गहन समुदाय और स्वास्थ्य सुविधा संचरण पैटर्न, और वर्तमान में प्रभावित और अधिक से अधिक जोखिम वाले देशों कमजोर स्वास्थ्य प्रणाली.
  • एक समन्वित अंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया बंद करो और इबोला के अंतरराष्ट्रीय प्रसार उल्टा करने के लिए आवश्यक समझा जाता है.

यह समिति की सर्वसम्मत देख रहा था कि अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति के लिए शर्तें (पत्थर फेंकना) मिले हैं.

वर्तमान ईवीडी प्रकोप दिसंबर में गिनी में शुरू हुआ 2013. इस प्रकोप अब गिनी में प्रसारण शामिल है, लाइबेरिया, नाइजीरिया, और सियरा लियोन. के रूप में 4 अगस्त 2014, देशों की सूचना दी है 1 711 मामलों (1 070 की पुष्टि, 436 संभावित, 205 संदिग्ध), समेत 932 लोगों की मृत्यु. यह वर्तमान में सबसे बड़ा ईवीडी प्रकोप कभी दर्ज की गई है. प्रकोप के जवाब में, अप्रभावित देशों के एक नंबर यात्रा संबंधी सलाह या सुझाव की एक श्रृंखला बना दिया है.

सदस्य देशों 'प्रस्तुतियों और बाद समिति में विचार विमर्श के प्रकाश में, कई चुनौतियों प्रभावित देशों के लिए विख्यात थे:

  • उनके स्वास्थ्य प्रणालियों मानव में महत्वपूर्ण घाटे के साथ नाजुक होते हैं, वित्तीय और भौतिक संसाधनों, समझौता किया एक पर्याप्त इबोला का प्रकोप नियंत्रण प्रतिक्रिया को माउंट करने की क्षमता में जिसके परिणामस्वरूप;
  • इबोला प्रकोप से निपटने में अनुभवहीनता; रोग के misperceptions, सहित कैसे रोग फैलता है, आम हैं और कुछ समुदायों में एक बड़ी चुनौती बने हुए हैं;
  • आबादी और संक्रमण के साथ यात्रियों की सीमा पार से आंदोलन के कई उदाहरण के उच्च गतिशीलता;
  • संचरण की कई पीढ़ियों कोनाक्री के तीन राजधानी शहरों में हुई है (गिन्नी); मोन्रोविया (लाइबेरिया); और फ्रीटाउन (सियरा लियोन); तथा
  • संक्रमण के एक उच्च संख्या स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के बीच पहचान की गई है, कई सुविधाएँ में अपर्याप्त संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं पर प्रकाश डाला.

समिति उसके विचार IHR के अनुसार इबोला का प्रकोप को संबोधित करने के लिए महानिदेशक के लिए निम्न सलाह प्रदान की (2005).

इबोला ट्रांसमिशन के साथ राज्य अमेरिका

  • राज्य के प्रमुख राष्ट्रीय आपातकाल घोषित कर देना चाहिए; व्यक्तिगत रूप से राष्ट्र स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए संबोधित, चरणों का प्रकोप और उसके तेजी से नियंत्रण सुनिश्चित करने में समुदाय की महत्वपूर्ण भूमिका को संबोधित करने के ले जाया जा रहा; शुरू करने और प्रतिक्रिया के संचालन को बनाए रखने के लिए आपात वित्तपोषण के लिए तत्काल पहुंच प्रदान करते हैं; और यह सुनिश्चित करने के लिए सभी आवश्यक उपायों को जुटाने और आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल को पारिश्रमिक पर ले जाया जाता.
  • स्वास्थ्य मंत्रियों और स्वास्थ्य संबंधी अन्य नेताओं समन्वय और आपातकालीन इबोला प्रतिक्रिया उपाय को लागू करने में एक महत्वपूर्ण नेतृत्व की भूमिका मान लेना चाहिए, जिनमें से एक मौलिक पहलू प्रभावित समुदायों के साथ नियमित रूप से पूरा करने के लिए और उपचार केन्द्रों के लिए साइट का दौरा करने के लिए किया जाना चाहिए.
  • अमेरिका अपनी राष्ट्रीय आपदा / आपातकालीन प्रबंधन तंत्र को सक्रिय करने और एक आपात आपरेशन केंद्र की स्थापना करनी चाहिए, राज्य के प्रमुख के अधिकार के तहत, सभी भागीदारों भर में समर्थन समन्वय करने के लिए, और जानकारी के पार, सुरक्षा, वित्त और अन्य संबंधित क्षेत्रों, कुशल और प्रभावी कार्यान्वयन और व्यापक इबोला नियंत्रण उपायों की निगरानी सुनिश्चित करने के लिए. इन उपायों से संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण में शामिल करना चाहिए (भारतीय दंड संहिता), समुदाय के प्रति जागरूकता, निगरानी, सटीक प्रयोगशाला नैदानिक ​​परीक्षण, संपर्क ट्रेसिंग और निगरानी, मामला प्रबंधन, और देशों के बीच समय पर और सही जानकारी का संचार. सभी संक्रमित और उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों के लिए, एक जैसी कार्यविधि राज्य / प्रांत और स्थानीय स्तर पर स्थापित किया जाना चाहिए सभी स्तरों भर में घनिष्ठ समन्वय सुनिश्चित करने के लिए.
  • अमेरिका यह सुनिश्चित करना चाहिए एक बड़े पैमाने पर और पूरी तरह से समुदाय को संलग्न करने निरंतर प्रयास है कि वहाँ - स्थानीय के माध्यम से, धार्मिक और पारंपरिक नेताओं और चिकित्सकों - तो समुदायों मामले पहचान करने में एक केंद्रीय भूमिका निभाते, संपर्क ट्रेसिंग और जोखिम शिक्षा; जनसंख्या जल्दी उपचार के लाभों से पूरी तरह वाकिफ कराया जाना चाहिए.
  • यह जरूरी है कि एक मजबूत आपूर्ति पाइपलाइन सुनिश्चित करना है कि पर्याप्त चिकित्सा वस्तुओं की स्थापना की जानी, विशेष रूप से व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई), जो लोग उचित रूप से उन्हें जरूरत के लिए उपलब्ध हैं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं सहित, प्रयोगशाला तकनीशियन, सफाई करने वाले कर्मचारी, दफन कर्मियों और अन्य लोगों कि संक्रमित व्यक्ति या दूषित सामग्री के संपर्क में आ सकते हैं.
  • तीव्र प्रसारण के क्षेत्र में (उदाहरण के लिए:. सियरा लियोन की सीमा पार क्षेत्र, गिन्नी, लाइबेरिया), गुणवत्ता चिकित्सीय देखभाल के प्रावधान, और सामग्री और प्रभावित आबादी के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन लोगों की आवाजाही को कम करने के लिए प्राथमिक आधार के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, लेकिन इस तरह के संगरोध के रूप में असाधारण पूरक उपायों के रूप में आवश्यक माना जाता इस्तेमाल किया जाना चाहिए.
  • अमेरिका यह सुनिश्चित करना चाहिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं प्राप्त: उनकी सुरक्षा और सुरक्षा के लिए पर्याप्त सुरक्षा उपायों; वेतन का भुगतान समय पर और, के रूप में उपयुक्त, जोखिम का भुगतान; और उचित शिक्षा और भारतीय दंड संहिता के बारे में प्रशिक्षण, PPEs के समुचित उपयोग सहित.
  • कहा गया है कि यह सुनिश्चित करना चाहिए: उपचार केंद्रों और विश्वसनीय नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं प्रसारण के क्षेत्रों के लिए संभव के रूप में बारीकी से स्थित हैं; इन सुविधाओं प्रशिक्षित कर्मचारियों की पर्याप्त संख्या है, और पर्याप्त उपकरण और आपूर्ति caseload के सापेक्ष; कि पर्याप्त सुरक्षा दोनों कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने और उपचार केंद्रों से मरीजों के समय से पहले हटाने के जोखिम को कम करने के लिए प्रदान की जाती है; और कहा कि कर्मचारियों को नियमित रूप से याद दिला दी और भारतीय दंड संहिता के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए निगरानी की जाती है.
  • अमेरिका अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डों पर सभी व्यक्तियों के निकास स्क्रीनिंग आचरण करना चाहिए, बंदरगाहों और प्रमुख भूमि क्रॉसिंग, अस्पष्टीकृत ज्वर बीमारी संभावित इबोला संक्रमण के साथ संगत के लिए. बाहर निकलने के स्क्रीनिंग होनी चाहिए, न्यूनतम, एक प्रश्नावली, एक तापमान माप और, अगर वहाँ एक बुखार है, जोखिम का आकलन है कि बुखार ईवीडी के कारण होता है. एक बीमारी ईवीडी के साथ संगत के साथ किसी भी व्यक्ति को यात्रा करने के लिए जब तक कि यात्रा के लिए एक उपयुक्त चिकित्सा निकास का हिस्सा है अनुमति नहीं होनी चाहिए.
  • वहाँ इबोला संपर्क या मामलों का कोई अंतरराष्ट्रीय यात्रा होना चाहिए, जब तक यात्रा एक उचित चिकित्सा निकास का हिस्सा है. ईवीडी के अंतरराष्ट्रीय फैल के जोखिम को कम करने के लिए:
    • पुष्टि मामलों तुरंत पृथक और कोई राष्ट्रीय या अंतरराष्ट्रीय यात्रा तक के साथ एक इबोला उपचार केन्द्र में इलाज किया जाना चाहिए 2 इबोला विशेष नैदानिक ​​कम से कम परीक्षणों 48 घंटे अलग नकारात्मक हैं;
    • संपर्क (जो ठीक तरह से सुरक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और प्रयोगशाला स्टाफ जो कोई असुरक्षित जोखिम पड़ा है शामिल नहीं हैं) दैनिक निगरानी की जानी चाहिए, प्रतिबंधित राष्ट्रीय पर्यटन और कोई अंतरराष्ट्रीय यात्रा जब तक साथ 21 दिन जोखिम के बाद;
    • संभावित और संदिग्ध मामलों तुरंत अलग कर दिया जाना चाहिए और उनकी यात्रा या तो एक बात की पुष्टि मामले या संपर्क के रूप में उनके वर्गीकरण के अनुसार प्रतिबंधित किया जाना चाहिए.
  • स्टेट्स अंत्येष्टि और अंत्येष्टि यह सुनिश्चित करना चाहिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा आयोजित की जाती हैं, परिवार और सांस्कृतिक प्रथाओं की उपस्थिति के लिए किए गए प्रावधान के साथ, और राष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों के अनुसार, इबोला संक्रमण का खतरा कम करने के लिए. मानव की सीमा पार से आंदोलन मृतक संदिग्ध की बनी हुई है, जब तक मान्यता प्राप्त अंतरराष्ट्रीय बायोसेफ्टी प्रावधानों के अनुसार अधिकृत संभावित या पुष्टि की ईवीडी मामलों निषिद्ध किया जाना चाहिए.
  • कहा गया है कि उचित चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करना चाहिए कर्मचारियों और एयरलाइनों के कर्मचारियों देश में परिचालन के लिए उपलब्ध है, और एयरलाइनों के साथ काम को सुविधाजनक बनाने और संचार और प्रबंधन IHR तहत रोगसूचक यात्रियों के बारे में मिलाना (2005), संपर्क के लिए तंत्र यदि आवश्यक अनुरेखण और यात्री लोकेटर रिकॉर्ड के उपयोग जहां उपयुक्त हो.
  • ईवीडी ट्रांसमिशन के साथ अमेरिका तक ईवीडी संचरण में बाधा आती है बड़े पैमाने पर समारोहों स्थगित विचार करना चाहिए.

एक संभावित या पुष्टि की इबोला के मामले के साथ राज्य अमेरिका, प्रभावित राज्यों के साथ जमीनी सीमा के साथ और अप्रभावित स्टेट्स

  • इबोला ट्रांसमिशन के साथ अमेरिका से सटे तत्काल रहस्यमय बुखार या होने वाली मौतों के समूहों के लिए निगरानी की स्थापना करनी चाहिए भूमि सीमाओं ज्वर बीमारी की वजह से साथ अप्रभावित स्टेट्स; ईवीडी के लिए एक योग्य नैदानिक ​​प्रयोगशाला के लिए उपयोग की स्थापना; यह सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बारे में पता है और उचित आईपीसी प्रक्रियाओं में प्रशिक्षित कर रहे हैं; और क्षमता के साथ तेजी से प्रतिक्रिया टीमों की स्थापना की जांच और ईवीडी मामलों और उनके संपर्कों का प्रबंधन करने के.
  • किसी भी राज्य नव एक संदिग्ध या पुष्टि की इबोला मामले या संपर्क का पता लगाने, या ज्वर बीमारी की वजह से होने वाली मौतों अस्पष्टीकृत के समूहों, एक स्वास्थ्य आपात स्थिति के रूप में इस व्यवहार करना चाहिए, पहले में तत्काल कदम उठाने 24 घंटे की जांच करेंगे और मामला प्रबंधन गठित द्वारा एक संभावित इबोला का प्रकोप को रोकने के लिए, एक निश्चित निदान की स्थापना, और उपक्रम संपर्क ट्रेसिंग और निगरानी.
  • इबोला प्रसारण राज्य में होने वाली किए जाने की पुष्टि हो जाने पर, the full recommendations for इबोला ट्रांसमिशन के साथ राज्य अमेरिका should be implemented, या तो एक राष्ट्रीय या सबनेशनल स्तर पर, महामारी विज्ञान और जोखिम संदर्भ के आधार पर.

सभी राज्य

  • वहाँ अंतरराष्ट्रीय यात्रा या व्यापार पर कोई सामान्य प्रतिबंध होना चाहिए; ईवीडी मामलों और संपर्कों की यात्रा के बारे में इन सिफारिशों में उल्लिखित प्रतिबंध लागू किया जाना चाहिए.
  • स्टेट्स जोखिम पर प्रासंगिक जानकारी के साथ इबोला प्रभावित करने के लिए और कम से जोखिम वाले क्षेत्रों यात्रियों प्रदान करना चाहिए, उन जोखिमों को कम करने के उपाय, और एक संभावित जोखिम के प्रबंधन के लिए सलाह.
  • स्टेट्स पता लगाने के लिए तैयार किया जाना चाहिए, छान - बीन करना, और इबोला मामलों का प्रबंधन; इस ईवीडी और के लिए एक योग्य नैदानिक ​​प्रयोगशाला के लिए आश्वासन दिया एक्सेस शामिल होना चाहिए, जहां उपयुक्त हो, क्षमता जो अस्पष्टीकृत ज्वर बीमारी के साथ अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डों या प्रमुख भूमि पार अंक पर पहुंचने में जाना जाता इबोला संक्रमित क्षेत्रों से होने वाले यात्रियों के प्रबंधन के लिए.
  • आम जनता के लिए जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए इबोला का प्रकोप और उपायों को सही और प्रासंगिक जानकारी के साथ प्रदान की जानी चाहिए.
  • स्टेट्स निकासी और नागरिकों की स्वदेश वापसी की सुविधा के लिए तैयार किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए:. स्वास्थ्य - कर्मी) जो इबोला के संपर्क में आए.

समिति इन सिफारिशों के प्रभावी कार्यान्वयन और निगरानी की दिशा में डब्ल्यूएचओ और अन्य राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय भागीदारों द्वारा निरंतर समर्थन के महत्व पर बल.

इस सलाह के आधार पर, प्रभावित राज्यों दलों और वर्तमान में उपलब्ध जानकारी के द्वारा बनाई गई रिपोर्ट, महानिदेशक समिति का आकलन स्वीकार किए जाते हैं और पर 8 अगस्त 2014 घोषित पश्चिम अफ्रीका में इबोला का प्रकोप अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति (पत्थर फेंकना). महानिदेशक IHR के तहत समिति की सलाह का समर्थन किया और के रूप में अस्थायी अनुशंसाएँ उन्हें जारी किए गए (2005) इबोला के अंतरराष्ट्रीय प्रसार को कम करने, प्रभावी 8 अगस्त 2014. महानिदेशक उनकी सलाह के लिए समिति के सदस्यों और सलाहकार को धन्यवाद दिया और भीतर इस स्थिति के अपने पुनर्मूल्यांकन का अनुरोध किया 3 महीने.

 

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