घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए mesenchymal स्टेम सेल का इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन

 

पृष्ठभूमि:
मीजेनकाइमल स्टेम कोशिका का इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन (MSCs) घुटने में ऑस्टियोआर्थराइटिस में सामान्यीकृत उपास्थि झड़ना रोकने के लिए एक संभावित ने दिखा दिया है (OA). तथापि, नैदानिक ​​और संरचनात्मक परिणामों के साथ कुछ मध्यावधि रिपोर्ट किए गए हैं.

स्टेम सेल थेरेपी

प्रयोजन:
मध्यावधि सुरक्षा और ऑटोलॉगस वसा ऊतकों व्युत्पन्न की एक अंतर जोड़दार इंजेक्शन की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए (ई) 2 साल अनुवर्ती पर घुटने OA के लिए MSCs.

अध्ययन योजना:
समूह पढाई; सबूत का स्तर, 3.

विधि:
घुटने के OA के साथ अठारह रोगियों दाखिला लिया (3 नर, 15 महिला; औसत उम्र, 61.8 ± 6.6 वर्षों [रेंज, 52-72 वर्षों]). कम में मरीजों को, मध्यम, और उच्च खुराक समूहों में से एक अंतर जोड़दार को इंजेक्ट 1.0 × 107, 5.0 × 107, तथा 1.0 × 108 घुटने में ई MSCs, क्रमश:. नैदानिक ​​और संरचनात्मक मूल्यांकन वेस्टर्न ओंटारियो और मैकमास्टर विश्वविद्यालय ऑस्टियोआर्थराइटिस सूचकांक सहित व्यापक रूप से इस्तेमाल के तरीके के साथ प्रदर्शन किया गया (WOMAC) और आकार और उपास्थि दोष की गहराई की माप, पुनर्जीवित उपास्थि के संकेत तीव्रता, और उपास्थि मात्रा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग कर (एमआरआई).

परिणाम:
कोई उपचार से संबंधित 2 साल की अवधि के दौरान प्रतिकूल घटनाओं थे. ऑटोलॉगस ई MSCs का एक इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन घुटने समारोह में सुधार, WOMAC के साथ मापा के रूप में, घुटने सोसायटी नैदानिक ​​रेटिंग प्रणाली (KSS), और घुटने की चोट और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस परिणाम स्कोर (साथ), और कम घुटने के दर्द, दृश्य अनुरूप पैमाने से मापा के रूप में (आप), तक के लिए 2 साल सेल खुराक की परवाह किए बिना. तथापि, सांख्यिकीय महत्व मुख्य रूप से उच्च खुराक समूह में पाया गया था. नैदानिक ​​परिणामों के बाद खराब हो जाती थी 1 कम में साल- और मध्यम खुराक समूहों, उच्च खुराक समूह में उन लोगों तक plateaued जबकि 2 वर्षों. संरचनात्मक परिणामों एमआरआई के साथ का मूल्यांकन भी इसी तरह के रुझान से पता चला.

निष्कर्ष:
इस अध्ययन से अधिक OA घुटने में सुरक्षा और ई MSCs की एक अंतर जोड़दार इंजेक्शन की प्रभावकारिता पहचान 2 वर्षों, एक बड़ा यादृच्छिक चिकित्सीय परीक्षण को प्रोत्साहित. तथापि, इस अध्ययन में यह भी नैदानिक ​​और संरचनात्मक परिणामों के स्थायित्व के बारे में संभावित चिंताओं से पता चला, आगे के अध्ययन के लिए की जरूरत का सुझाव.

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