Ebola virus de la maladie,épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest

Déclaration de l'OMS sur la réunion du Règlement sanitaire international Comité d'urgence En ce qui concerne la 2014 Virus Ebola en Afrique de l'Ouest

déclaration de l'OMS
8 août 2014

La première réunion du Comité d'urgence convoquée par le Directeur général en vertu du Règlement sanitaire international (2005) [VOTRE (2005)] en ce qui concerne la 2014 Ebola virus de la maladie (CTD, ou « Ebola ») épidémie en Afrique de l'Ouest a eu lieu par téléconférence le mercredi, 6 août 2014 de 13:00 à 17:30 et le jeudi, 7 août 2014 de 13:00 à 18:30 heure de Genève (CET).

Les membres et les conseillers du Comité d'urgence se sont réunis par téléconférence sur les deux jours de la réunion1. La IHR suivante (2005) Les États parties ont participé à la séance d'information de la réunion du mercredi, 6 août 2014: Guinée, Libéria, Sierra Leone, et le Nigeria.

Au cours de la séance d'information, le Secrétariat de l'OMS a fourni une mise à jour et une évaluation de l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest. Les États parties susmentionnées ont présenté sur les développements récents dans leur pays, y compris les mesures prises pour mettre en œuvre des stratégies de contrôle rapide, et les lacunes et les défis existants dans la lutte contre l'épidémie.

Après discussion et de délibération sur les informations fournies, le Comité a indiqué que:

  • l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest constitue un « événement extraordinaire » et un risque pour la santé publique à d'autres États;
  • les conséquences possibles de la propagation internationale sont particulièrement graves en raison de la virulence du virus, les modèles à forte intensité de transmission et des installations communautaires de santé, et la faiblesse des systèmes de santé dans les actuellement touchés et la plupart des pays à risque.
  • une réponse internationale coordonnée est jugée essentielle pour arrêter et inverser la propagation du virus Ebola.

De l'avis unanime du Comité que les conditions d'une urgence de santé publique de portée internationale (picorer) ont été respectées.

L'épidémie actuelle EVD a commencé en Guinée en Décembre 2013. Cette épidémie implique désormais la transmission en Guinée, Libéria, Nigeria, et de la Sierra Leone. À partir de 4 août 2014, pays ont signalé 1 711 cas (1 070 confirmé, 436 probable, 205 suspect), comprenant 932 des morts. C'est actuellement la plus importante épidémie de EVD jamais enregistré. En réponse à l'épidémie, un certain nombre de pays non touchés ont fait une série de conseils ou des recommandations liées Voyage.

À la lumière des présentations et des discussions du Comité ultérieures des États Parties, plusieurs défis ont été relevés pour les pays touchés:

  • leurs systèmes de santé sont fragiles avec des déficits importants chez l'homme, ressources financières et matérielles, résultant de la capacité compromise de monter une réponse de contrôle de l'épidémie d'Ebola adéquate;
  • manque d'expérience dans le traitement des épidémies d'Ebola; perceptions erronées de la maladie, y compris la façon dont la maladie se transmet, sont communs et continuent d'être un défi majeur dans certaines communautés;
  • grande mobilité des populations et plusieurs cas de mouvements transfrontaliers de voyageurs infectés par;
  • plusieurs générations de transmission ont eu lieu dans les trois capitales de Conakry (Guinée); Monrovia (Libéria); et Freetown (Sierra Leone); et
  • un nombre élevé d'infections ont été identifiés chez les travailleurs de la santé, mettant en lumière des pratiques inadéquates de contrôle des infections dans de nombreux établissements.

Le Comité a fourni les conseils suivants au Directeur général pour sa considération face à la flambée de fièvre Ebola conformément à IHR (2005).

États avec transmission Ebola

  • Le chef de l'Etat doit déclarer une urgence nationale; adresser personnellement la nation à fournir des informations sur la situation, les mesures prises pour remédier à l'épidémie et le rôle essentiel de la communauté pour assurer son contrôle rapide; fournir un accès immédiat au financement d'urgence pour lancer et soutenir des opérations de réponse; et assurer que toutes les mesures nécessaires soient prises pour mobiliser et rémunérer la main-d'œuvre des soins de santé nécessaires.
  • Ministres de la Santé et d'autres responsables de la santé devraient jouer un rôle de leadership important dans la coordination et la mise en œuvre des mesures d'intervention d'urgence Ebola, un aspect fondamental qui devrait être de se réunir régulièrement avec les communautés touchées et de faire des visites aux centres de traitement.
  • Les États devraient activer leurs mécanismes catastrophe nationale / de gestion des urgences et mettre en place un centre d'opération d'urgence, sous l'autorité du chef de l'Etat, de coordonner le soutien à tous les partenaires, et à travers l'information, Sécurité, finances et d'autres secteurs concernés, pour assurer la mise en œuvre efficiente et efficace et le suivi des mesures complètes de contrôle Ebola. Ces mesures doivent inclure la prévention et le contrôle des infections (IPC), sensibilisation communautaire, surveillance, laboratoire des tests de diagnostic précis, la recherche des contacts et le suivi, la gestion de cas, et la communication des informations précises et en temps opportun entre les pays. Pour tous les risques infectés et les zones à haut, mécanismes similaires devraient être mis en place au niveau des États / province et local afin d'assurer une coordination étroite à tous les niveaux.
  • Les États devraient veiller à ce qu'il y ait une grande échelle et des efforts soutenus pour engager pleinement la communauté - par le biais locale, les chefs religieux et traditionnels et les guérisseurs - pour que les communautés jouent un rôle central dans l'identification des cas, la recherche des contacts et de l'éducation des risques; la population doit être pleinement conscient des avantages d'un traitement précoce.
  • Il est essentiel qu'un pipeline d'approvisionnement solide soit mis en place pour faire en sorte que les produits médicaux suffisants, en particulier l'équipement de protection individuelle (PPE), sont disponibles pour ceux qui ont besoin de manière appropriée les, y compris les travailleurs de la santé, techniciens de laboratoire, Le personnel de nettoyage, le personnel d'inhumation et d'autres qui peuvent entrer en contact avec des personnes infectées ou du matériel contaminé.
  • Dans les zones de transmission intense (par exemple. la zone transfrontalière de la Sierra Leone, Guinée, Libéria), la prestation de soins cliniques de qualité, et un soutien matériel et psychosocial pour les populations concernées devraient être utilisées comme base principale pour réduire la circulation des personnes, mais des mesures supplémentaires extraordinaires telles que la quarantaine devraient être utilisés comme jugé nécessaire.
  • Les États devraient garantir que les travailleurs de la santé reçoivent: des mesures de sécurité adéquates pour leur sécurité et leur protection; le paiement ponctuel des salaires et, le cas échéant, la prime de risque; et de l'éducation et de la formation appropriée sur l'IPC, y compris l'utilisation correcte des EPI.
  • Les États devraient veiller à ce que: centres de traitement et les laboratoires de diagnostic fiables sont situés le plus près possible des zones de transmission; que ces installations ont un nombre suffisant de personnel qualifié, et suffisamment d'équipement et de fournitures par rapport à la charge de travail; que la sécurité suffisante est fournie pour assurer à la fois la sécurité du personnel et de minimiser le risque de retrait prématuré des patients des centres de traitement; et que le personnel est régulièrement rappelé et surveillés pour assurer la conformité avec l'IPC.
  • Les États devraient effectuer le contrôle de la sortie de toutes les personnes dans les aéroports internationaux, ports maritimes et les principaux postes frontaliers terrestres, pour une maladie fébrile inexpliquée compatible avec une infection Ebola potentiel. Le dépistage de sortie devrait être composé de, au minimum, un questionnaire, une mesure de température et, s'il y a une fièvre, une évaluation du risque que la fièvre est causée par EVD. Toute personne ayant une maladie compatible avec EVD ne doit pas être autorisé à voyager à moins que le Voyage fait partie d'une évacuation médicale appropriée.
  • Il devrait y avoir pas de Voyage international de contacts Ebola ou des cas, à moins que le Voyage fait partie d'une évacuation médicale appropriée. Afin de minimiser le risque de propagation internationale de EVD:
    • Les cas confirmés doivent immédiatement être isolés et traités dans un centre de traitement d'Ebola sans Voyage national ou international jusqu'à 2 des tests de diagnostic Ebola spécifiques réalisées au moins 48 heures d'intervalle sont négatifs;
    • Contacts (qui ne comprennent pas les agents de santé correctement protégés et le personnel de laboratoire qui ont eu aucune exposition sans protection) doit être contrôlée quotidiennement, avec Voyage national restreint et pas de Voyage international jusqu'à 21 jours après l'exposition;
    • Les cas probables et suspects doivent être isolés immédiatement et leur Voyage devrait être limitée en fonction de leur classement comme étant soit un cas ou un contact confirmé.
  • Les États devraient veiller à les funérailles et les enterrements sont menées par un personnel bien formé, en prévoyant que la présence des pratiques familiales et culturelles, et conformément à la réglementation de la santé nationale, pour réduire le risque d'infection par le virus Ebola. Le mouvement transfrontalier de l'être humain reste du suspect décédé, cas de EVD probables ou confirmés devraient être interdites sauf autorisation conformément aux dispositions de biosécurité internationales reconnues.
  • Les États devraient veiller à ce que les soins médicaux appropriés sont disponibles pour les équipages et le personnel des compagnies aériennes opérant dans le pays, et de travailler avec les compagnies aériennes afin de faciliter et d'harmoniser les communications et la gestion en ce qui concerne les passagers symptomatiques du RSI (2005), mécanismes de recherche des contacts si nécessaire et l'utilisation des dossiers de localisation des passagers, le cas échéant.
  • États avec transmission EVD devraient envisager de reporter des rassemblements de masse jusqu'à ce que la transmission EVD est interrompue.

États ayant un potentiel ou confirmé Ebola cas, et les pays non touchés avec des frontières terrestres avec les États concernés

  • Les pays non touchés avec des frontières terrestres avec les États voisins transmission Ebola devraient de toute urgence mettre en place la surveillance des groupes de fièvre inexpliquée ou de décès dus à une maladie fébrile; établir un accès à un laboratoire de diagnostic qualifié pour EVD; veiller à ce que les travailleurs de la santé sont sensibilisés et formés dans les procédures appropriés de la CIB; et mettre en place des équipes d'intervention rapide avec la capacité d'analyser et de gérer les cas EVD et leurs contacts.
  • Tout Etat nouvellement détection d'un cas suspect ou confirmé ou communiquer avec le virus Ebola, ou des groupes de morts inexpliquées en raison d'une maladie fébrile, devrait traiter comme une urgence sanitaire, prendre des mesures immédiates dans le premier 24 heures pour enquêter et arrêter une épidémie d'Ebola potentiel en mettant en place la gestion des cas, l'établissement d'un diagnostic définitif, et le suivi des contacts d'entreprise et le suivi.
  • Si la transmission Ebola est confirmée à se produire dans l'État, the full recommendations for États avec Ebola Transmission should be implemented, soit sur un niveau national ou infranational, en fonction du contexte épidémiologique et le risque.

Tous les États

  • Il devrait y avoir aucune interdiction générale de Voyage et du commerce internationaux; restrictions décrites dans les présentes recommandations concernant le Voyage des cas EVD et les contacts devraient être mis en œuvre.
  • Les États devraient fournir aux voyageurs à Ebola touchés et les zones à risque avec des informations pertinentes sur les risques, des mesures visant à minimiser les risques, et des conseils pour la gestion d'une exposition potentielle.
  • Les États devraient être prêts à détecter, enquêter, et gérer les cas d'Ebola; cela devrait inclure l'accès assuré à un laboratoire de diagnostic qualifié pour EVD et, le cas échéant, la capacité de gérer les voyageurs en provenance de zones infectées par le virus Ebola connus qui arrivent dans les aéroports internationaux ou les grands points de passage terrestres avec une maladie fébrile inexpliquée.
  • Le grand public devrait disposer d'informations précises et pertinentes sur l'épidémie d'Ebola et des mesures visant à réduire le risque d'exposition.
  • Les États devraient être prêts à faciliter l'évacuation et le rapatriement des ressortissants (par exemple. travailleurs du domaine de la santé) qui ont été exposés à virus Ebola.

Le Comité a souligné l'importance du soutien continu par l'OMS et d'autres partenaires nationaux et internationaux vers la mise en œuvre effective et le suivi de ces recommandations.

Sur la base de cet avis, les rapports des États parties concernés et les informations actuellement disponibles, le Directeur général a accepté l'évaluation du Comité et 8 août 2014 a déclaré l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest une urgence de santé publique de portée internationale (picorer). Le Directeur général a approuvé l'avis du Comité et les recommandations émis comme temporaires en vertu IHR (2005) pour réduire la propagation du virus Ebola, efficace 8 août 2014. Le Directeur général a remercié les membres du comité et les conseillers pour leurs conseils et leur a demandé une réévaluation de cette situation à l'intérieur 3 mois.

 

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