Le Shady côté
La thérapie de cellules embryonnaires souches

Stephen Barrett, MARYLAND.

la thérapie de cellules souches est certainement un domaine prometteur pour la recherche. Les cellules souches ont la capacité de donner lieu à de nombreuses cellules spécialisées dans un organisme. Certains types de cellules souches sont déjà utilisées pour restaurer la formation du sang et la fonction du système immunitaire après chimiothérapie à haute dose pour certains types de cancer, et plusieurs autres utilisations de réparation ont été démontrées. La plus large application potentielle est la génération de cellules et les tissus qui pourraient être utilisés pour réparer ou remplacer des organes endommagés. Si les scientifiques peuvent apprendre à contrôler la conversion des cellules souches dans le nouveau, cellules fonctionnellement matures, les médecins pourraient être en mesure de guérir de nombreuses maladies pour lesquelles le traitement est actuellement insuffisante [1,2]. toutefois, les réclamations faites par les promoteurs commerciaux vont bien au-delà de ce qui est maintenant probable et devrait être considéré avec scepticisme extrême. Les principales sources commerciales ont inclus Embryonic Centre Tissues en Ukraine; Les cellules souches d'Amérique (anciennement appelé Medra, Inc) au Mexique; le cerveau Therapeutics Clinique médicale (anciennement appelé la restauration de la santé Medical Center et la cellule du cerveau clinique thérapeutique) à Mission Viejo, Californie; la Vita Nova Clinique à la Barbade; et l'Institut de Beijing Xishan pour Neuroregeneration et la récupération fonctionnelle à Beijing, Chine.

Le Centre Embryonic TissuesEmCell

Le Centre Embryonic Tissues (EmCell) semble être la plus ancienne source commerciale de thérapie de cellules souches embryonnaires. ses propriétaires, Alexander Smikodub, MARYLAND., Doctorat, et Alexey Karpenko, MARYLAND., Doctorat, sont décrits comme professeurs à l'Université nationale de médecine. Les revendications site Web EmCell:

Les scientifiques du centre ont fait une transplantation de cellules souches embryonnaires pour 13 années, ont effectué 2,000 greffes, et avoir “les mondes plus grand d'expérience clinique . . . dans diverses maladies et conditions.” [3]
Smikodub était la “d'abord dans le monde à introduire des systèmes de traitement de nombreuses maladies des maladies internes . . . impliquant des suspensions de cellules embryonnaires de mésenchymateuses, ectodermique, et l'origine endodermique.” [3]
Les cellules utilisées à la clinique “ne possèdent pas de propriétés antigéniques, rendant impossible le rejet.” [5]
Aucun effet secondaire négatif n'a été observé [4].
“effets réparatrices de l'Embryonic transplantation de cellules souches dans de nombreuses maladies sont bien au-delà des possibilités de toute autre méthode moderne.” [6]
Peu de temps après la transplantation, patients expérience “une vigueur accrue, l'amélioration de sentiment de force intérieure, croyance en résultat favorable dans le traitement, absence de dépression, amélioration de l'humeur et la créativité mentale.” [7]
“Restauré activité fonctionnelle des organes internes et des tissus endommagés avec facultés affaiblies et conduit à la récupération régulière.” [7]
Le traitement a atteint “résultats positifs” dans le cancer, sida, Diabète, sclérose en plaque, La maladie de Crohn, et plus 50 d'autres maladies et affections [8].
La thérapie cellulaire contribue à “l'immunité antitumorale” et peut être utilisé pour prévenir les maladies ainsi que des rechutes et des métastases [9].
Quelle crédibilité de ces allégations? Comment sont les cellules préparées? Des mesures sont prises pour veiller à ce qu'ils ne sont pas infectieux? Comment at-il été déterminé que les patients ont pas d'effets secondaires? La clinique suit ses patients et compter les points? Avoir assez patients atteints de cancer pour déterminer les taux de survie à 5 ans? Avoir Smikodub et Karpenko ont publié leurs résultats? Est-ce que leurs théories et de la méthodologie du sens?

La Fondation ALS Therapy Development a été suivi de revendications qui infusions de cellules souches du fœtus peuvent être efficaces contre la sclérose latérale amyotrophique (La maladie de Lou Gehrig). Son site Web indique que les deux médecins américains (Mitchell Ghen, OD, et Dan Cosgrove, MARYLAND.) ont traité des patients dans un “façon nouvelle et non testé,” mais jusqu'à présent, aucune conclusion n'a pu être tirée sur l'efficacité. documents de la Fondation notent également que (une) certains patients ont présenté des symptômes ressemblant à la grippe, (b) trois patients ont eu l'urine de couleur foncée qui peut signifier une anémie hémolytique et / ou des lésions rénales, et (c) on ne sait pas si la cellules souches sont en fait survivre assez longtemps pour avoir un effet [10,11]. En mars 2003, la FDA a saisi des documents à la clinique de Ghen et Cosgrove a dit qu'il avait cessé d'offrir le traitement [12]. cryobanques internationale, qui avait fourni les cellules à Ghen et Cosgrove, cessé de le faire après que la FDA les a contactés [13].

le Fondation SLA a également étudié la Cell Therapy Clinic en parlant avec un médecin du personnel, l'envoi d'un questionnaire de suivi détaillé, et en parlant avec plusieurs anciens patients. Le rapport de la Fondation des États:

EmCell n'a pas répondu à plusieurs des questions, et dans certaines régions a refusé d'élaborer sur les détails importants tels que leur méthode de dépistage contre les virus du sida ou l'hépatite dans les cellules ou leur méthode d'extraction de cellules.
Nous avons également demandé . . . des questions qui mettaient l'accent sur la façon dont ils ont pu faire rapport sur les patients ayant bénéficié du traitement. Ils ne sont pas disposés à expliquer leurs conclusions ou comment ils les ont atteint.
Nous avons trouvé aucune des données qui suggèrent que la méthodologie utilisée par EmCell est scientifiquement raisonnable, ou qu'il aide les patients atteints de SLA. Bien que la Fondation n'a pas reçu de rapports de patients atteints de SLA être lésés par EmCell, la Fondation n'a pas reçu de rapports vérifiables d'amélioration après le traitement soit EmCell.
Thérapie de cellules souches est poursuivi par un certain nombre d'institutions crédibles dans le monde et la SLA-TDF travaille avec un grand nombre des chefs de file dans ce domaine. EmCell de $15,000 souches ours de thérapie cellulaire très peu de ressemblance avec ce qui est actuellement fait dans les grandes institutions à travers le monde.
L'un des principaux éléments qui rend l'approche de EmCell différente de ces institutions de premier plan est leur mode de livraison. EmCell est l'injection de cellules souches fœtales dans l'abdomen et les veines des patients. Cette approche est similaire à la thérapie qui a été offert au Mexique, dans lequel ils ont été en utilisant des cellules souches bovines comme une source de cellules. toutefois, ceux qui ont visité ces cliniques au Mexique ont montré aucun avantage mesurable que nous connaissons à ce jour.
EmCell nous a suggéré que le nombre de cellules n'a pas d'importance puisque les cellules se divisent une fois qu'ils sont dans le corps. Si EmCell croit que cela est vrai, cela soulève un important drapeau rouge puisque l'effet de chaque crédible thérapie de cellules souches essayé à ce jour a été, en partie, en fonction du nombre de cellules injectées. Dose est importante, et il indique qu'il ya un manque de compréhension de la part des EmCell sur la façon dont les cellules souches fonctionnent.
EmCell suggère que ces cellules souches NE PAS attirer l'attention du système immunitaire. Ceci est un autre drapeau rouge. Il est bien connu que le système immunitaire élimine généralement toute cellule étrangère, en particulier dans le système périphérique où EmCell est la transplantation des cellules. les cellules nouvellement injectées sont très peu susceptibles de vivre très longtemps sans une certaine forme de immunosuppression. Dans les expériences de cellules actuelles souches aux États-Unis, médicaments immunosuppresseurs sont généralement utilisés.
La plupart des scientifiques . . . ne croient pas qu'il est plausible d'injecter un nombre limité de cellules dans l'abdomen et ont à voyager dans le cerveau d'une façon qui contribuerait à la SLA.
EmCell ne semble pas avoir un mécanisme de suivi réel en place pour identifier les améliorations et la diminution de leurs patients après leur retour à la maison. Après avoir parlé avec plusieurs patients qui ont visité la clinique, il est clair qu'aucune évaluation n'a été faite de leur état physique ou neurologique. Il se méfie qu'ils font des demandes d'amélioration pour tout un groupe de personnes qui ne sont pas suivies d'une manière qui pourrait générer des réclamations viables [14].
En août 2003, Je l'ai fait Medline recherche pour voir si Smikodub ou Karpenko avaient publié des rapports sur leurs patients dans des revues médicales évaluées par des pairs. J'ai trouvé aucun qui est apparu pertinent aux allégations curatives décrites ci-dessus.

Les cellules souches d'Amérique (anciennement appelé Medra, Inc.)

Le chef commercializer américain de la thérapie des cellules souches embryonnaires est William C. Rader, MARYLAND., un psychiatre à Malibu, Californie, qui dirigeait les cliniques Rader Institut qui se sont spécialisés dans le traitement des troubles de l'alimentation. Pour $25,000 (câblé à l'avance), Rader organisera un traitement à sa clinique mexicaine. Autrefois, il a également fait des affaires sous les noms MediQuest Ltd., Fondation tchèque, Dulcinée Institut, Ltd., et Medra, Inc. Un message posté à la groupe Yahoo StemCells indique que avant d'ouvrir sa propre clinique (dans 1997 aux Bahamas), Rader escorté des patients à la clinique Ukraine. Comme EmCell, Rader a affirmé que son traitement de cellules souches du foetus n'est pas antigénique et n'a pas d'effets secondaires. Dans un 1997 document, il a déclaré:

Parce que les cellules fœtales ne sont pas uniquement antigénicité, ils peuvent être donnés à tout le monde sans réaction, pas de rejet, traitement médicamenteux immunusuppressive, ou des effets secondaires que ce soit. Quand un patient reçoit un traitement de cellules fraîches du fœtus (habituellement administré par voie intraveineuse en quelques heures. . . ), la première action des cellules est de stimuler les cellules déjà présentes dans le système du destinataire, ce qui les rend plus puissant. Ensuite, ils remplacent effectivement les cellules immunitaires du receveur et, éventuellement engraft, ce qui signifie qu'ils grandissent en fait toujours plus de cellules foetales, entraînant un nouveau système immunitaire plus fort [15].

En ce qui concerne le cancer, Rader a affirmé que son traitement permet la chimiothérapie et le rayonnement de continuer plus longtemps et pratiquement éliminer leurs effets secondaires [15]. Cultivez de “Fiche descriptive” revendiqué:

La cellule souche foetale recherche sur, détecte et tente de réparer tout dommage ou déficit découvert, ainsi que les rejets des facteurs de croissance, qui stimulent les propres mécanismes de réparation de l'organisme. . . .

Une liste partielle des maladies comprend:

Alzheimers, Anémie, Autisme, Dommages cérébraux, Cancer, infirmité motrice cérébrale, Syndrome de fatigue chronique, Dépression, Diabète, diverticulite, Épilepsie, Impuissance, Suppression immunitaire, Leucémie, Sclérose en plaque, parkinson, La polyarthrite rhumatoïde, L'anémie falciforme, Lésion de la moelle épinière, Accident vasculaire cérébral, Lupus érythémateux disséminé et la colite ulcéreuse. . . .

Rarement une seule modalité de traitement offert tant de promesses à ceux qui souffrent de certaines des pires souffrances de l'humanité [16].

Rader a également affirmé que par “le renforcement du système immunitaire, les cellules foetales offrent la prévention de l'acquisition de plusieurs maladies, y compris le cancer, où les cellules foetales forment en fait un anti-cancer barrière qui devient un autre facteur anti-vieillissement.” [13] Je ne crois pas que. Afin de justifier cette affirmation, des milliers de personnes devraient suivre dans un essai contrôlé qui a duré plusieurs années. Technologie des cellules souches n'a pas existé assez longtemps pour une telle étude ait été fait.

grandir, Inc. “Fiche descriptive” Rader identifié comme directeur médical et “Prof. Albert Scheller, MARYLAND., Doctorat” comme “chef enquêteur scientifique.” Recherche Medline, J'ai trouvé aucune publication un ou l'autre d'entre eux qui sont pertinents pour les réclamations qu'ils ont fait pour le traitement de Medra. Dans 2011, Medra a changé son nom pour les cellules souches de la clinique de l'Amérique et Rader a été déplacé de la République dominicaine au Mexique. Dans 2014, la Commission médicale de Californie revokjed licence médicale Rader. Au cours de la procédure, le conseil a conclu que plusieurs des revendications Rader avait fait dans son livre, Bloqué dans le E.U.A., étaient fausses [17].

Pékin Xishan Institut pour Neuroregeneration et la récupération fonctionnelle

L'Institut de Beijing Xishan pour Neuroregeneration et la récupération fonctionnelle à Beijing, Chine, offre souches treatmen cellulairest pour lésions de la moelle épinière, la sclérose latérale amyotrophique maladie d'Alzheimer, infirmité motrice cérébrale, accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson et d'autres maladies neurodégénératives. Son fondateur / directeur, Dr. Hongyun Huang, est un neurochirurgien qui a fait des recherches sur la biologie des cellules du fœtus à l'Université Rutgers et l'Université de New York avant de retourner en Chine. Huang dit-il injecte des patients avec des cellules de revêtement olfactives (OSCs) obtenu à partir de foetus avortés. L'Institut aurait traité des centaines de patients et d'avoir des milliers de personnes sur sa liste d'attente. Le coût est rapporté à plus de $20,000 [18]. Dans 2003 Huang a rapporté son expérience avec 171 patients et a affirmé que la transplantation OEC peut améliorer la fonction neurologique de la moelle épinière des patients épinière lésion de la moelle quel que soit leur âge [18]. toutefois, son rapport ne contient pas de données brutes, fournit peu de détails sur les patients’ la capacité fonctionnelle, ne pas comparer les patients à des patients non traités, et limité les évaluations des patients seulement 2 à 8 semaines après l'opération. Dans 2006, la revue Neurorehabilitation et Neural Repair a publié un rapport détaillé sur ses résultats avec sept patients dont les auteurs ont examiné avant et une ou plusieurs fois dans un an après le traitement de Huang. Les auteurs ont conclu: (une) cinq des sept patients ont eu des complications importantes (trois méningite avaient), (b) aucun des patients a montré des preuves objectives d'amélioration, et (c) à moins que Huang effectue une étude appropriée, les patients seraient malavisés de subir son traitement [20]. Un rapport dans le Boston Globe a noté que le site Web de Huang comprend des profils de patients qu'il a traités pour une grande variété de conditions avec différentes causes et des symptômes différents, mais Huang les traite tous avec les mêmes cellules [18].

autres cliniques

Au moins deux autres cliniques ont annoncé tige traitement cellulaire. La clinique médicale du cerveau Therapeutics est dirigé par David Steenblock, OD, qui prétend avoir “mis en place un certain nombre de facteurs de croissance et des produits naturels qui sont connus pour promouvoir et protéger les nouvelles cellules cérébrales” et appelle la thérapie cellulaire une tige “un traitement nouveau et excitant pour la régénération du cerveau.” Le site Web de la clinique affirme que Steenblock “a consacré de nombreuses années à la recherche dans les domaines de la biochimie, pathologie, nerf et de la physiologie musculaire, les maladies cardiovasculaires et d'autres maladies du vieillissement.” Pourtant, une recherche Medline montre que ses seules publications dans des revues grand public étaient trois articles co-auteur sur les facteurs de coagulation chez les chiens et pigsall de Guinée publiées dans les années 1960 quand il a travaillé comme assistant de recherche en laboratoire au cours de sa formation ostéopathique. Dans 1994, après avoir été chargé de traiter négligemment deux patients, Steenblock ont ​​signé une clause en vertu de laquelle il a admis avoir omis de documenter adéquatement leur gestion et leur avait pas un avertissement sur les effets secondaires possibles d'une injection, il avait administré à l'un d'eux. Il a été évalué $10,000 et placé OIN cinq ans’ probation en vertu de laquelle il était tenu de suivre des cours de formation continue en pharmacologie supplémentaires, médicale cartographie, et de l'éthique [21]. Dans 1995, après la porte de sa chambre hyperbare a soufflé (blessant trois personnes), les enquêteurs ont noté qu'il utilisait trois personnes sans licence comme “assistants de physiothérapie.” [Les charges suivantes qu'il avait violé sa probation ont donné lieu à prolonger sa période de probation pendant trois mois et l'évaluation d'une autre $3,500 des coûts [22].

Les offres Vita Nova Clinique thérapie de cellules souches conçu et administré par le professeur Yuliy V. Baltaytis, MARYLAND, Doctorat, D.Sc.. Le site Vita Nova affirme que Baltaytis a écrit six livres et plus 200 articles scientifiques et a traité avec succès des patients atteints d'arthrite, la maladie d'Alzheimer, cancer, Diabète, leucémie, et bien d'autres conditions. toutefois, il n'a pas de publications indexées dans Medline et ne figure pas sur tout autre site Web (que j'attendre s'il avait valeur scientifique importante). Je ne vois pas plus de raison de lui faire confiance ou Steenblock que ce qu'il ya à faire confiance aux autres mentionnés ci-dessus.

Dans 2009, une équipe de scientifiques israéliens ont rapporté qu'un adolescent avait développé des tumeurs de son cerveau et la colonne vertébrale quatre ans après le début tige traitement cellulaire dans une clinique russe. Les tumeurs semblent avoir été dérivées des cellules souches greffées. Le garçon a une maladie neurologique rare que les médecins locaux disent ne pouvait pas avoir été aidé par la thérapie des cellules souches [23].

Banque de sang de cordon

Le sang de cordon Registre (cbr), dont le siège est à San Bruno, Californie. assure le traitement et le stockage des cellules souches du sang du cordon ombilical pour une utilisation future potentielle par l'enfant ou membres de la famille. Dans 2010, ses frais étaient $2,195 au départ et $125 par an pour le stockage après la première année. cryobanques internationale, situé à Springs Alamonte, Floride, offre ce qui semble être des services similaires. Ses 2010 frais étaient $1,399 pour la première année et $120 par an après, avec des réductions disponibles pour paiement anticipé à long terme.

Le site Web de cbr indique que les cellules souches sont utilisées pour traiter une variété de cancers et maladies du sang et que la recherche montre la valeur possible contre la maladie d'Alzheimer, La maladie de Parkinson, et les maladies cardiaques. Il précise également que, “Le sang du cordon Enregistrement de votre bébé . . . peut sauver la vie à votre famille.” [24] toutefois, L'American Academy of Pediatrics (AAP) déclare qu'il n'y a pas des preuves solides de recommander la banque de routine de sang de cordon pour une utilisation future d'un enfant. Ses 2007 énoncé de position sur ce sujet états:

Aucune estimation précise de la probabilité existe des enfants à besoin de leurs propres cellules stockées. La gamme des estimations disponibles est de 1 dans 1,000 à plus de 1 dans 200,000. Pour cela et d'autres raisons, il est difficile de recommander que les parents de stocker le sang de cordon de leurs enfants pour une utilisation future.
Compte tenu de la difficulté d'estimer la nécessité d'utiliser ses propres cellules de sang de cordon pour la transplantation, stockage privé de sang de cordon “assurance biologique” est imprudent. toutefois, la banque doit être envisagée si un membre de la famille avec un besoin actuel ou potentiel de subir une transplantation de cellules souches. Par exemple, des conditions telles que la leucémie ou hémoglobinopathie grave peuvent indiquer la nécessité d'une banque de sang de cordon dirigé donneur pour une transplantation de sang de cordon frères et soeurs [25].
D'autres ont noté que les personnes qui reçoivent leurs propres cellules souches pourraient être sujettes à répéter la même maladie. En mars 2004, La lettre médicale a conclu: “Au moment présent, stockage privé de sang de cordon ombilical est peu susceptible d'être utile. Les parents devraient être encouragés à contribuer, quand ils le peuvent, aux banques de cordon publiques à la place.” [26]

The Bottom Line

Bien que la thérapie de cellules souches a quelques applications pratiques et prometteur, il n'y a aucune raison de croire que EmCell, grandir, la Clinique médicale du cerveau Therapeutics, Vita Nova, Beijing Xishan Institut pour la Neuroregeneration et la récupération fonctionnelle, ou toute autre clinique sur les cellules souches commerciales fournissent comme un service légitime. Leurs théories et méthodes sont simplistes; leurs traitements peuvent avoir des effets indésirables; ils offrent aucune donnée sur les résultats crédibles; et leurs promesses vont bien au-delà de ce qui est maintenant possible.

la banque de sang de cordon a des utilisations légitimes, mais semble être un mauvais investissement, sauf pour les personnes qui (une) avoir un rapport avec une maladie pour laquelle l'efficacité du sang de cordon a été démontrée ou (b) sont assez riches pour se permettre plus de paris $3,000 sur un long shot.
Les références

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Cet article a été révisé en Avril 5, 2015.

 

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