ما هو العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية?

عربة التسوق 19 هو علاج يعتمد على استخدام خلايا المريض لتدمير خلايا اللوكيميا.

العلاج بالخلايا التائية CAR, مثل جميع أشكال العلاج المناعي للسرطان, يسعى إلى شحذ وتقوية قدرات جهاز المناعة الكامنة في مكافحة السرطان. وهو ينطوي على علاج المرضى الذين يعانون من نسخ معدلة من الخلايا التائية في جهاز المناعة لديهم - خلايا الدم البيضاء التي تساعد على حماية الجسم من الأمراض.

استخراج الخلايا التائية من المريض (خلايا من جهاز المناعة) عن طريق الفصادة, تقنية تسمح بفصل مكونات الدم, الحصول على كمية محددة من الخلايا الليمفاوية. يتم تعديلها لاحقًا بحيث تتعرف على الخلايا السرطانية وتهاجمها, ثم يتم نقلهم مرة أخرى إلى جسم المريض بحيث, بعد إعادة برمجتها, يمكنهم التعرف عليها, مهاجمة وتدمير الخلايا السرطانية.

كل من اللوكيميا والأورام اللمفاوية التي يتم إنتاجها عن طريق تغيير أو خبيثة الخلايا البائية, تشترك في أنها تعبر عن بروتين أو مستضد على سطحها, يسمى CD-19. عندما يحدث السرطان, لا تستطيع الخلايا الليمفاوية التعرف على المستضد و, وبالتالي, لا تستطيع مهاجمة أو إيقاف تكاثر الخلايا السرطانية. بفضل الهندسة الوراثية, من الممكن الآن إعادة برمجة الخلايا الليمفاوية وإدخال المعلومات الوراثية بحيث, على سطحهم, تعبر هذه الخلايا عن المستقبل الخيمري أو CAR-T الذي سيتعرف على مستضد الورم (CD19) وتدمير الخلايا الخبيثة.

تم اعتماد هذا العلاج مؤخرًا من قبل وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) ومعتمدة لاستخدام الرعاية الصحية, لذلك أصبح استخدامه الآن ممكنًا بوصفة طبية وليس فقط في إطار التجارب السريرية.

مراحل العلاج باستخدام CAR-T 19
فصادة
أثناء إقامة المريض في المستشفى, خلايا الدم البيضاء, بما في ذلك الخلايا التائية, يتم استخراجها عن طريق نظام الجمع (فصادة خلايا الدم البيضاء). يتم إرسال هذه الخلايا للتعديل والحفظ بالتبريد اللاحق.
إعادة برمجة الخلية
الخلايا (الخلايا اللمفاوية التائية) معدلة وراثيا للتعرف على الخلايا السرطانية, وكذلك الخلايا الأخرى التي تعبر عن المستضد المحدد الذي سيتم تدميره.

توسيع
تتضاعف الخلايا التائية المعدلة, مجمدة و, بعد اجتياز عملية رقابة صارمة على الجودة, يتم إرسالها إلى المستشفى حيث يوجد المريض.

تحضير المريض
يتم إعطاء العلاج الكيميائي السابق للمريض لمنع الرفض المحتمل للكائن الحي والسماح لخلايا CAR-T بالتطعيم والتكاثر. الهدف النهائي هو مساعدة الجسم على قبول خلايا CAR-T المعاد برمجتها.
تسريب
تدار الخلايا التائية المعدلة عن طريق التسريب الوريدي, على غرار نقل الدم.

هجوم الخلايا
إذا تطور العلاج كما هو متوقع, مرة واحدة داخل دم المريض, يهاجم التسريب المركز لخلايا CAR-T الخلايا البائية ويبدأ في القضاء على الخلايا السرطانية.

المراقبة

المراقبة والنتائج
النتائج, نشرت بالفعل في المجلات العلمية, تشير إلى أن أكثر من 80% من الأطفال والمراهقين الذين تلقوا هذا العلاج الجديد, هدأت في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج.

خلايا CAR-T: تقارب ثلاثة علاجات متقدمة

عربة التسوق 19 يجمع بين ثلاثة أنواع من العلاج المتقدم: العلاج الخلوي, العلاج المناعي والعلاج الجيني. يعتبر علاجًا خلويًا لأنه ليس دواءً, ولكن دواء "حي" يتم ضخه في المريض. إنه أيضًا علاج مناعي, لأن الخلايا المأخوذة من الطفل أو الجهاز المناعي للمراهق هي تلك الخلايا التي ستحارب الخلايا السرطانية. وثالثا, إنه علاج جيني (واحدة من أولى المعتمدين من قبل إدارة الغذاء والدواء) حيث يتم تعديل الخلايا الليمفاوية وراثيا لمحاربة المرض.


NBScience

منظمة بحثية العقد

العلاج بالخلايا الجذعية