استهداف مقاومة الانسولين في نوع 2 مرض السكري عن طريق تحوير المناعة من الحبل الخلايا الجذعية المستمدة من متعدد القدرات الدم (CB-المنبوذة) في العلاج بالخلايا الجذعية مرب: المرحلة I / II التجارب السريرية.

 

نبذة مختصرة
خلفية:
انتشار نوع 2 داء السكري (T2D) يتزايد في جميع أنحاء العالم، وخلق عبئا كبيرا على النظم الصحية, تسليط الضوء على الحاجة لتطوير أساليب علاجية مبتكرة للتغلب على الخلل المناعي, والتي من المحتمل أن يكون عاملا رئيسيا في تطوير مقاومة الأنسولين في T2D. فإنه يشير إلى أن تعديل المناعة قد تكون أداة مفيدة في علاج المرض.

أساليب:
في فتح التسمية, المرحلة 1 / المرحلة 2 دراسة, المرضى (N = 36) مع T2D طويلة الأمد تم تقسيمها إلى ثلاث مجموعات (المجموعة أ, الأدوية عن طريق الفم, ن = 18; المجموعة B, الأدوية عن طريق الفم + حقن الانسولين, ن = 11; المجموعة C بعد اختلال وظائف β-الخلية مع الأدوية عن طريق الفم + حقن الانسولين, ن = 7). وتلقى جميع المرضى علاج واحد مع العلاج المربي الخلايا الجذعية التي يتم تعميم دم المريض من خلال نظام الحلقة المغلقة التي تفصل الخلايا وحيدة النواة من الدم الكامل, لفترة وجيزة شارك في الثقافات لهم الحبل ملتصقة الخلايا الجذعية المستمدة من متعدد القدرات الدم (CB-المنبوذة), وإرجاع الخلايا ذاتي المتعلمين إلى الدورة الدموية للمريض.

النتائج:
وتشير النتائج السريرية أن مرضى T2D تحقيق تحسين التحكم التمثيل الغذائي والحد من علامات الالتهابات بعد تلقي العلاج الجذعية المربي خلية. متوسط ​​الهيموجلوبين السكري (نسبة HbA1c) في المجموعة A و B انخفض بشكل ملحوظ من 8.61٪ ± 1.12 في الأساس إلى 7.25٪ ± 0.58 في 12 أسابيع (P = 2.62E-06), و7.33٪ ± 1.02 في سنة واحدة بعد العلاج (P = 0.0002). تقييم نموذج التوازن (HOMA) مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) أثبتت أن الحساسية للانسولين وتحسنت بعد العلاج. والجدير بالذكر, تم العثور على وظيفة جزيرة خلايا بيتا في موضوعات المجموعة C بشكل ملحوظ, كما يتبين من استعادة مستويات الببتيد C-. وكشفت دراسات الميكانيكية أن العلاج بالخلايا الجذعية المربي عكس الاختلالات المناعية من خلال تحوير المناعة على حيدات وتحقيق التوازن بين TH1 / TH2 / TH3 إنتاج السيتوكينات.

الاستنتاجات:
البيانات السريرية من المرحلة الحالية 1 / المرحلة 2 وتبين الدراسة أن العلاج المربي الخلايا الجذعية هو نهج الآمن الذي ينتج تحسن دائم في السيطرة التمثيل الغذائي للأفراد مع T2D المعتدل أو الشديد الذين يحصلون على علاج واحد. بالإضافة الى, لا يظهر هذا النهج لسلامة والمخاوف الأخلاقية المرتبطة التقليدية وقف النهج القائم على خلية.

العلاج بالخلايا الجذعية